Epidermal inkludering cyster eller epidermal cyster er vanlig kutane lesjoner som representerer spredning av plateepitelkreft epitel innenfor en begrenset plass i dermis eller subdermis.
Terminologi
Dette er noen ganger kalt sebaceous cyster, selv om dette er en misvisende benevnelse som lesjonen ikke kommer i talgkjertlene. Som sådan, er begrepet epidermal inkludering cyste er foretrukket.
Dette er også kalt epidermoid cyster, som i sin tur er noen ganger betraktes som en type dermoid cyste 9.,
Klinisk presentasjon
Epidermal cyster er enten funnet forresten, eller presentere som en fast ikke-anbud klump. Hvis de ruptur en lokal inflammatorisk respons til nekrotisk rusk utgitt kan etterligne infeksjon. Selv om de kan bli funnet overalt, de er vanligvis plassert på hodebunnen, ansiktet, halsen, trunk, og tilbake 1. Sjelden de kan sees i bein og representerer en intraosseous epidermoid cyste 2.
Sjelden epidermal cyster kan gjennomgå ondartet degenerasjon med plateepitelkarsinom 1.,
Patologi
De er antatt å oppstå som et resultat av 1,2:
- traumatisk/kirurgisk implantasjon
- okklusjon av pilosebaceous enhet
- medfødt baksetet av celler
- humant papillomavirus type 57 eller 60 infeksjoner innblandet palmoplantar epidermoid cyster 1
De er nært knyttet til cholesteatomas, og må ikke forveksles med epidermoid cyster i CNS.
Røntgenologisk funksjoner
På for alle modaliteter, vises de som godt omskrevet massene som oppstår på eller like dypt inn i huden.,
Ultralyd
Vel-omskrevet hovedsakelig hypoechoic masse. Typiske former inkluderer 6:
- ovale å sfærisk: ~70%
- lobulated: ~20%
- rørformede: ~8%.
Hvis du små, det kan etterligne en typisk ekkofritt cyste. Ved hjelp av subkutan fett som en referanse, lesjoner har en tendens til å være hypoechoic. Større lesjoner kan være litt forskjellige på grunn av tilstedeværelsen av mucoid, fett, forkalkninger eller puss. Vanligvis ikke forbundet vascularity. De, derimot, kan ha et variabelt utseende hvis sprukket, av og til forbundet med vascularity og lobulated konturene 6., På farge-Doppler, kan det vise blinkende artefakt 8.
CT
tettheten av epidermal inkludering cyster er omtrent som vann. Marginene er vanligvis slank og sclerotic.
MR
Bildebehandling på MR er omtrent som for CNS epidermoid cyster eller cholesteatomas, nemlig innholdet av cyste er lik CSF/vann., I unruptured tilfeller, typisk signal egenskaper inkluderer:
- T1: lav/middels signal
- T2: høyt signal
- DWI
- noen sanne begrenset spredning (tilsvarende bløtvev på ADC)
- det er lagt T2 skinne gjennom
- T1 C+ (Gd)
- nei ekstrautstyr sentral
- kan ha tynne perifer ekstrautstyr
Med sprukket tilfeller kan de ha septa, viser tykk og uregelmessig rim ekstrautstyret, og kan være ledsaget av en fuzzy ekstrautstyr i omkringliggende subkutant vev 1.,
Behandling og prognose
De er godartede og vanligvis ikke krever behandling. Hvis infiserte de kan kreve snitt og drenering. Hvis de fortsetter å vokse de kan kreve eksisjon.
Komplikasjoner
- det er lagt infeksjon
- ruptur
- samtidig forekomst av svulster i dem, f.eks. melanom (svært sjelden) 4
differensialdiagnose
General imaging partielle betraktninger inkluderer:
- pilomatricoma
- ganglion cyste (hvis det er i nærheten av et felles)
- neurogenic svulster f.eks., neurofibroma
- nodulær fasciitis
- myxoid måte
- dermatofibrosarcoma protuberans
Se også:
- bryst epidermal cyste
- epidermoid cyste