Behandling
Egentlig, akkurat som behandling av inguinal hernias, det skilles mellom reparasjon metoder med og uten nett og ved hjelp av åpne og laparoskopiske metoder. Vedtak om bruk av mesh er laget basert på størrelsen av den hernial munnstykket, hvorvidt pasienten er overvektig og andre pasient-spesifikke risikofaktorer. Der fascia feil er små (< 1.,5 cm), og det er ingen andre risikofaktorer, en suturering tilnærming fortsatt er en pålitelig kirurgiske metoden selv i dag. I dette tilfellet, når kantene av fascia er utsatt, forsiktig med kontinuerlig suturering er utført ved hjelp av ikke-absorberbare masker. For større fascia feil (> 1,5 cm), eller for pasienter med en relevant risiko profil, ekstra mesh forsterkning (= mesh styrking) bør brukes.
Dette kan utføres som et onlay, innlegg, sublay, pre-peritoneal eller fra innsiden som en åpen eller laparoskopisk IPOM (Intra-Peritoneal Onlay Mesh-plasty)., Hvis mesh styrking av bukveggen er angitt, vi vanligvis foretrekker å plassere mesh utenfor bukhulen (ekstra-peritoneal). Dette forhindrer at noen komplikasjoner forbundet med mesh, som sammenvoksninger mellom mesh protese og abdominal organer. Vi tror pre-peritoneal plass, som ligger i laget mellom peritoneum og fascia av bukveggen for å være den «ideelle» sted.
I de fleste tilfeller, enkel sløv skyve vil opprette en tilstrekkelig størrelse mesh sengen, slik at de mesh å forlenge med minst 2-3 cm utover fascia feil., Mesh er deretter plassert mellom peritoneum, som fortsetter å fungere som en naturlig beskyttende barriere for tarmen, og den bakre bukvegg fascia, og er bare festet på plass på steder med én knapp suturer ved hjelp av absorberbare suturmaterialer.
På toppen av dette, fascia feilen er lukket med kontinuerlig ikke-absorberbare suturer (f.eks. Prolene 2-0). Ved hjelp av store-pored, redusert overflaten mesh proteser, mengden av utenlandske body material implantert og derfor kroppens reaksjon på fremmedlegemer kan reduseres så mye som mulig., Dette kirurgiske teknikken er kjent som Pre-peritoneal Epigastriet Mesh Plasty, eller «PEMP reparere» for kort.
PEMP reparasjon – Pre-peritoneal Epigastriet Mesh Plasty
Ordne en avtale online