De diagnostiske kriteriene i DSM, som gir en differensiering mellom autisme og Asperger syndrom, har blitt undersøkt av flere undersøkelser i løpet av de siste fem årene. Det har vært en del kritikk fra klinikere og forskning at kriteriene ikke identifisere lidelsen Hans Asperger som opprinnelig ble beskrevet. De fire saker som han beskrev i sin opprinnelige papir ville bli diagnostisert, i henhold til DSM-kriterier, som å ha autisme ikke Asperger syndrom. (Miller og Ozonoff 1997)., Hvis en var å bruke DSM kriterier, Aspergers syndrom ville være en svært sjelden tilstand. Forskning har også blitt utført på om forsinket språk hos barn med autisme kan nøyaktig forutsi senere kliniske symptomer. Tre studier har kastet betydelig tvil over bruken av tidlig språk forsinkelse som en differensial kriteriet mellom autisme og Asperger syndrom (Eisenmajer, Før, Leekam, Wing, Ong, Gould og Welham 1998, Dickerson Mayes og Calhoun 2001 Manjiviona og Før 1999)., Eventuelle forskjeller i språkferdigheter som er tydelig i pre-school år mellom barn med autisme og Asperger syndrom har i stor grad forsvunnet ved tidlig ungdomsalder (Eisenmajer, Før, Leekam, Wing, Ong, Gould og Welham 1998, Ozonoff, Sør-og Miller 2000). Det er generell enighet om at barn med Aspergers syndrom kan ikke vise noen åpenbar kognitiv forsinkelse i tidlig barndom. Faktisk, noen kan være ganske veslevoksen eller talentfulle i form av å lære å lese, numeriske evner og i noen aspekter av deres konstruktive spill og minne., Barn med autisme kan være anerkjennes som utviklingsmål forsinkelse i deres kognitive evner fra barndom og diagnostisert som unge som 18 måneders alder med en gjennomsnittsalder ved diagnostisering av fem år. Barn med Asperger syndrom er ofte ikke diagnostisert før de begynner på skolen med en gjennomsnittsalder ved diagnostisering av elleve år (Howlin og Asgharian 1999). Imidlertid tegn på Aspergers syndrom i svært små barn kan være mer subtile og lett kamuflert hjemme og på skolen., På refleksjon, foreldre (særlig mødre) og lærere har ofte vært bekymret for noen aspekter av barnets kognitive utvikling, særlig deres sosiale resonnement, men deres bekymringer kan ha vært intuitive, og det er vanskelig å beskrive for klinikere. Det er ikke før barnet er forventet å vise mer avanserte kognitive evner som formelle vurderinger indikerer betydelig forsinkelse eller en uvanlig profil i kognitiv utvikling. Det har vært forskning sammenligne den kognitive profilen til unge med autisme og Asperger syndrom., Studier har undersøkt kognitiv profil av hva som kan kalles ‘Høyt Fungerende Autisme’, som er barn med diagnosen autisme med en Intelligens i det normale området, dvs. over 70. Begrepet Høyt Fungerende Autisme har vært brukt i fortiden for å beskrive barn som hadde den klassiske tegn på autisme i tidlig barndom, men som de utviklet, formell testing av sine kognitive ferdigheter angitt en større grad av intellektuell evne med større sosiale og adaptiv atferd ferdigheter enn det som er vanlig hos barn med autisme. Deres kliniske resultatet var bedre enn forventet., Den kognitive evner for denne gruppen av barn ble deretter sammenlignet med den kognitive profilen av barn med Aspergers syndrom, som ikke har en historie av tidlig kognitiv eller språk forsinkelse. Resultatene av forskningen har ikke etablert et tydelig og enhetlig profil for hver gruppe. Ehlers, Nyden, Gillberg, Dahlgren Sanberg, Dahlgren, Hjelmquist og Oden (1997) fant at bare et mindretall av hver diagnostiske gruppe viste en karakteristisk profil., En gruppe av forskere, basert på Yale University i Usa har foreslått, på grunnlag av sine undersøkelser, at den nevropsykologiske profiler av barn med Aspergers syndrom og Høyt Fungerende Autisme er forskjellige. (Klin, Volkmar, Spurv, Cicchetti og Rourke 1995). Men forskning utført av andre forskere å undersøke diagnostisk differensiering ved hjelp av nevropsykologiske tester har ikke funnet en tydelig profil som diskriminerer mellom de to gruppene. (Manjiviona og Før 1999, Miller og Ozonoff 2000 Ozonoff Sør-og Miller 2000)., DSM kriterier referere til barn med Asperger syndrom som har, i forhold til barn med autisme, ingen klinisk signifikant forsinkelse i aldersbestemt selvhjelp ferdigheter og adaptiv atferd. Klinisk erfaring viser at foreldre, spesielt mødre til barn og ungdom med Asperger ‘ s syndrom, har ofte å gi muntlige påminnelser og råd om selvhjelp og dagliglivet ferdigheter. Dette kan være alt fra problemer med smidighet som påvirker aktiviteter som å lære å knytte skolissene for å påminnelser om personlig hygiene, kjole forstand og tid ledelse., Klinikere har også ført til betydelige problemer med adaptiv atferd, særlig med hensyn til anger management, angst og søvnproblemer. (Attwood 2002). Klinisk erfaring og forskning har bekreftet at i forhold til barnets atferdsmessige profil, barn og voksne med Høyt Fungerende Autisme og Aspergers syndrom har en svært lik presentasjon (Ozonoff, Sør -, og Miller 2000). Begge grupper dra nytte av de samme atferdsmessige behandling programmer., Det akademiske kan avgjøre om en bestemt gjenstand i en forskningsstudie har diagnosen autisme eller Asperger syndrom å sikre at deres forskning undersøker de samme kliniske populasjoner som i andre studier. Klinikeren har andre hensyn og avgjør om barnet har en diagnose av autisme eller Asperger syndrom å bidra til å definere og forstå sine forskjeller til andre barn. Men deres anbefalinger for behandling for både Høyt Fungerende Autisme og Asperger syndrom er den samme., Klinikere har bemerket at som det kliniske bildet av Gjennomgripende Utviklingsforstyrrelser eller Autistiske Spektrum Lidelser endringer over tid, kan barnet få en diagnose av alvorlig autisme eller Høyt Fungerende Autisme på et punkt i deres utviklingsmessige historie og Asperger syndrom på et senere tidspunkt. (Attwood 1998, Gillberg 1998)., Det er også en oppfatning blant klinikere som, i motsetning til DSM, hvis et barn som oppfyller kriteriene for både autisme og Asperger syndrom, er barnet gitt en diagnostisering av Asperger syndrom (Mahoney, Szatmari, MacLean, Bryson, Bartolucci, Walter, Jones og Zwaigenbaum 1998) Et dilemma for klinikeren er om en bestemt diagnose gjør at barnet har tilgang til offentlige tjenester som de trenger. I noen land, et barn kan bare ha støtte i klasserommet eller foreldrene mottar statlige tilskudd eller medisinsk forsikring, hvis barnet har en diagnose av autisme., Klinikere kan skrive ut rapporter med diagnosen autisme, heller enn den mer nøyaktige diagnosen Aspergers syndrom. Dette er særlig relevant når man tar hensyn til den epidemiologiske undersøkelser tyder på at en person i 250 har Aspergers syndrom, ved hjelp av kriteriene som er vedtatt av klinikere (Kadesjo Gillberg og Hagberg 1999). Statlige og ikke-statlige etater, spesielt undervisning og Helse-avdelinger, har vanligvis ikke vært finansiert for en slik forekomst og er motvillige til å ‘åpne slusene’., Konklusjon etter å Ha gjennomgått litteratur, kan vi være i stand til å svare på spørsmålet, er det en forskjell mellom Asperger syndrom og Høyt Fungerende Autisme? Svaret er at forskning og klinisk erfaring tyder på at det er ingen klare bevis for at de er forskjellige lidelser. Deres likhetene er større enn forskjellene. Vi ser ut til å være å ta, spesielt i Europa og Australia, en tredimensjonal visning av autisme og Asperger syndrom snarere enn en kategorisk tilnærming. (Leekam, Libby, Wing Gould og Gillberg 2000)., I dag er begge ordene kan brukes om hverandre i klinisk praksis.