Meslinger: Profylakse med normalt immunglobulin kan være nødvendig.
i Løpet av kortikosteroidbehandling antistoff-respons vil bli redusert, og derfor påvirke pasientens respons på vaksiner. Levende vaksiner bør ikke gis.
Kortikosteroider kan påvirke nitroblue tetrazolium test for bakteriell infeksjon, produsere falske negative resultater.,
Tuberkulose: De med en tidligere historie av, eller X-ray endringer karakteristisk for, tuberkulose. Fremveksten av aktiv tuberkulose kan imidlertid forebygges ved forebyggende bruk av anti-tuberkulose terapi.
Chemoprophylaxis bør brukes hos pasienter med latent tuberkulose eller tuberkulin reaktivitet som tar kortikosteroider.,ychosis); exanthematous sykdom, kronisk nefritt eller nyresvikt; metastatisk karsinom; osteoporose (post-menopausal kvinner er en særlig risiko); hos pasienter med aktiv eller latent magesår (eller en historie av magesår); myasthenia gravis; latent eller helbredet tuberkulose, i nærvær av lokal eller systemisk infeksjon, systemisk fungal infeksjoner eller i aktive infeksjoner som ikke kontrolleres med antibiotika, og i akutte psykoser, i akutt glomerulonefritt; hypertensjon, hjertesvikt; glaukom (eller en familie historie av glaukom), tidligere steroid myopati eller epilepsi., Leversvikt.
Visuell forstyrrelse
Visuell forstyrrelse kan rapporteres med systemisk og aktuelle kortikosteroid bruk. Hvis en pasient presenterer med symptomer som synsforstyrrelser eller andre visuelle forstyrrelser, bør pasienten vurderes for henvisning til øyelege for vurdering av mulige årsaker som kan inkludere katarakt, glaukom eller sjeldne sykdommer som sentrale seriøst chorioretinopathy (CSCR) som har blitt rapportert etter bruk av systemisk og topikale kortikosteroider.,
Kortikosteroid effekter kan forsterkes hos pasienter med hypotyreose eller redusert i hyperthyroid pasienter.
Kortikosteroid effekter kan forsterkes hos pasienter med cirrhose.
Diabetes kan bli forverret, noe som nødvendiggjør en høyere insulin-dosering. Latent diabetes mellitus kan bli fremskyndet.
Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet.
Menstrual uregelmessigheter kan oppstå, og denne muligheten bør nevnes til kvinnelige pasienter.,
Sjeldne tilfeller av anafylaktoide reaksjoner har forekommet hos pasienter som får kortikosteroider, spesielt når en pasient har en historie med narkotika allergier.
Acetylsalisylsyre bør brukes med forsiktighet sammen med kortikosteroider i pasienter med hypoprothrombinaemia.
Langvarig bruk av kortikosteroider kan gi posterior subcapsular grå stær, eller glaukom, med mulig skade på synsnerven. Langvarig bruk kan også øke sannsynligheten for videregående okulære infeksjoner.,
Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet hos pasienter med okulær herpes simplex grunn av mulig hornhinnen perforering.
Alle kortikosteroider øke kalsium utskillelse, som kan disponere for osteoporose eller forverre eksisterende osteoporose.
Pasienter og/eller foresatte skal bli advart om at potensielt alvorlige psykiatriske bivirkninger kan oppstå med systemiske steroider (se Avsnitt 4.8). Symptomer vanligvis oppstår i løpet av få dager eller uker etter behandling. Risikoen kan være større med høye doser/systemisk eksponering (se også Avsnitt 4.,5 farmakokinetiske interaksjoner som kan øke risikoen for bivirkninger), selv om dose-nivåer er ikke tillate prediksjon av utbruddet, type, alvorlighetsgrad eller varighet av reaksjoner. De fleste reaksjoner gjenopprette etter dosereduksjon eller uttak, selv om spesifikk behandling kan være nødvendig. Pasienter/foresatte bør oppfordres til å søke medisinsk råd om bekymringsfullt psykologiske symptomer, spesielt hvis nedstemthet eller suicidale tanker er mistenkt., Pasienter/foresatte bør også være på vakt mot mulige psykiatriske forstyrrelser som kan oppstå under eller umiddelbart etter tapering dose/uttak av systemiske steroider, selv om slike reaksjoner har blitt rapportert sjelden.
Pre-eksisterende følelsesmessig ustabilitet eller psykose kan også bli forverret av kortikosteroider. Fludrocortisone bør brukes med forsiktighet hos pasienter med, eller med en tidligere historie av, alvorlige affektive lidelser., Fludrocortisone bør også brukes med forsiktighet hos pasienter som har en første-graders relative(e) med eksisterende eller tidligere historie med alvorlige affektive lidelser. Spesielt, disse inkluderer depressiv eller manisk-depressiv sykdom og tidligere steroid psykose. Bruk av antidepressive legemidler fritar ikke og kan forverre adrenocorticoid-indusert mentale forstyrrelser.
Spesiell forsiktighet kreves når de vurderer bruk av systemiske kortikosteroider hos pasienter med eksisterende eller tidligere historie med alvorlige affektive lidelser i seg selv eller i deres første-graders slektninger., Disse vil omfatte depressiv eller manisk-depressiv sykdom og tidligere steroid psykose.
Paediatric bestand:
Fordi kortikosteroider kan undertrykke vekst, vekst og utvikling av spedbarn, barn og unge, på langvarig kortikosteroidbehandling bør overvåkes nøye. Kortikosteroider føre til dose-relatert veksthemming i barndom, oppvekst og ungdomstid som kan være irreversible.,
Eldre:
Den vanlige bivirkninger av systemiske kortikosteroider kan være knyttet til mer alvorlige konsekvenser i gammel alder, spesielt osteoporose, hypertensjon, hypokalaemia, diabetes, mottakelighet for infeksjoner og fortynning av huden. I nærheten klinisk overvåkning er nødvendig for å unngå livstruende reaksjoner.