Verdens helseorganisasjon har vedtatt venter på å klemme navlestrengen for minst ett minutt etter at en baby er født., Sebastien Desarmaux/Godong/Science Kilde skjule tekst
veksle bildetekst
Sebastien Desarmaux/Godong/Science Kilde
Verdens helseorganisasjon har vedtatt venter på å klemme navlestrengen for minst ett minutt etter at en baby er født.
Sebastien Desarmaux/Godong/Science Kilde
Et par ekstra minutter festet til navlestrengen ved fødselen kan føre til en liten økning i neurodevelopment flere år senere, en studie antyder.,
Barn som har ledninger ble kuttet mer enn tre minutter etter fødselen hadde litt høyere sosiale ferdigheter og motoriske ferdigheter enn de som ledninger ble kuttet i løpet av 10 sekunder. Resultatene viste ingen forskjeller i IQ.
«Det er økende bevis fra en rekke studier at alle barn, de som er født på sikt, og de som er født for tidlig, dra nytte av å motta ekstra blod fra morkaken ved fødselen,» sa Dr. Heike Rabe, en neonatologist på Brighton & Sussex Medical School i Storbritannia., Rabe er redaksjonelle ledsaget studie publisert tirsdag i tidsskriftet JAMA Pediatrics.
Forsinke fastspenning av ledningen tillater mer blod å overføre fra morkaken til barnet, noen ganger øke barnets blod volum med opp til en tredjedel. Jern i blodet øker spedbarn’ strykejern lagring, og jern er viktig for sunn hjernens utvikling.
«Den ekstra blod ved fødselen hjelper barnet til å håndtere bedre med overgangen fra livet i livmoren, hvor alt er tilgjengelig for dem ved placenta og mor, til verden utenfor» Rabe sa., «Lungene få mer blod, slik at utveksling av oksygen i blodet kan skje problemfritt.»
Tidligere studier har vist høyere nivåer av jern og andre positive effekter senere i barndommen blant babyer som ledninger ble klemt etter flere minutter, men få studier har sett på resultatene siste spedbarnsalder.
I denne studien, forskere tilfeldig tildelt halvparten av 263 sunn svenske full-fullbårne nyfødte til å ha sine ledninger festet mer enn tre minutter etter fødselen. Den andre halvparten ble klemt mindre enn 10 sekunder etter fødselen.,
Fire år senere, barn gjennomgikk en rekke vurderinger for IQ, motorikk, sosiale ferdigheter, problemløsning, kommunikasjon ferdigheter og atferd. De med forsinket ledningen clamping viste beskjedent høyere score i sosiale ferdigheter og motoriske ferdigheter. Når atskilt med sex, bare guttene viste en statistisk signifikant forbedring.
«Vi vet ikke nøyaktig hvorfor, men spekulerer i at jenter som får ekstra beskyttelse gjennom høyere østrogennivå samtidig som du befinner deg i mors liv,» Rabe sa. «Resultatene i fullbårne barn er konsistent med oppfølging i tidlig fødte spedbarn.,»
Forsinket ledningen clamping har fått mer oppmerksomhet de siste årene for sin potensielle fordeler til den nyfødte. Inntil nylig, klinikere trodde tidlig fastspenning reduserte risikoen for hemorrhaging i mor, men forskning har ikke båret ut.
Mye av forskningen har fokusert på tidlig fødte spedbarn, som synes å dra mest nytte av forsinket ledningen clamping, Rabe sa., Preemies som har forsinket ledningen clamping har en tendens til å ha bedre blodtrykk i dagene umiddelbart etter fødselen, trenger færre medisiner for å støtte blodtrykk, trenger færre blodoverføringer, har mindre blødninger i hjernen og har en lavere risiko for necrotizing enterokolitt, en livstruende tarm skade, sa hun.
Denne studien er blant de få se på sunn, full-fullbårne barn i et land som er høy i ressurser, i motsetning til u-land hvor jernmangel kan være mer sannsynlig.,
Den Amerikanske Kongressen Fødselsleger og Gynekologer har ennå ikke godkjent praksis, som siterer ikke tilstrekkelig bevis for full-fullbårne barn. Verdens helseorganisasjon anbefaler forsinket ledningen fastklemming av ikke mindre enn ett minutt.
Det er uklart om praksis kan skade barn’ helse. Noen studier har funnet økt risiko for gulsott, en opphoping av bilirubin i blodet fra nedbryting av røde blodlegemer. Gulsott er behandlet med blått lys terapi og har sjelden alvorlige komplikasjoner.,
en Annen potensiell risiko er en tilstand som kalles polycythemia, en svært høy røde blodlegemer, sa Dr. Scott Lorch, professor i pediatri ved Universitetet i Pennsylvania Perelman Skole i Medisin og direktør for Senter for Perinatal og Pediatric Helse Forskjeller Forskning ved Children ‘ s Hospital of Philadelphia.
«Polycythemia kan ha medisinske konsekvensene for barnet, blant annet blodpropp, åndenød og enda slag i worst-case scenario,» Lorch sa., Noen studier har funnet høyere nivåer av røde blodlegemer hos barn med forsinket ledningen clamping, men det var ingen komplikasjoner.
Lorch også påpekt at denne studien involverte en mest homogene befolkningen i et land utenfor USA.
«Vi skal se om lignende effekter er sett høyere risiko bestander, for eksempel lav sosioøkonomisk befolkningen, rasemessige og etniske minoriteter og de som er på et høyere risiko for nevrologiske forsinkelse,» Lorch sa.,
Så langt, studier på forsinket ledningen clamping har ekskludert spedbarn som er født i nød, slik som de med pustevansker eller andre problemer. Men Rabe sa disse spedbarn kan faktisk dra mest nytte av i praksis.
Disse babyer trenger ofte mer blod volum for å hjelpe til med blodtrykk, åndedrett og sirkulasjon problemer, Rabe sa. «Også, den placental blod er rik med stamceller, som kan bidra til å reparere eventuelle skader på hjernen barnet kanskje har lidd under en vanskelig fødsel,» la hun til., «Melking av ledningen vil være den enkleste måten å få den ekstra blodet til barnet raskt i en nødssituasjon.»