Hva Betyr Kvalitet Måling Krever?
En kvalitet måling må verktøyet:
- Være objektiv.
- Være basert på vitenskapelige bevis.
- Ikke påvirker eller forstyrrer resultatene.
I helsevesenet kvalitet måling i dag, ekspert konsensus er ofte brukt for å komme til enighet på presise definisjoner og måling spesifikasjoner. I å utvikle en kvalitet tiltaket, må det være testet for å sikre at det er:
- Pålitelig., Bruk av verktøyet resultater på samme lest uavhengig av hvem som gjør måling eller når og hvor målingen er tatt.
- er Gyldig. Verktøyet måler hva som er ment.
- Standardisert. Definisjoner av data elementer, innsamling av data, og data analyser er tilstrekkelig presis og forståelig at de kan forstås og brukes på samme måte uavhengig av hvem som henviser til eller som gjelder dem.,
videre et mål er fra disse ideelle tekniske forhold, jo større problemer vil være i bruk måling informasjonen for å sammenligne helse plan eller et program resultater eller svare på spesifikke spørsmål om helsehjelp blir gitt.
Hva Gjør Kvalitet Måling av Resultater Fortelle Oss?
Kvalitet måling av resultater beskrive en observert nivå av aktivitet (immunisering pris, pris av foreldrenes tilfredshet med henvisninger), men ikke hvorfor nivået er som det er. Resultatene kan ikke avsløre hvilke faktorer konto for forskjeller i målte nivåer av kvalitet.,
Eksempel: Faktorer som påvirker immunisering kan omfatte følgende:
- Leverandør betalingssystemer.
- Foreldre eller leverandør utdanning.
- Kulturelle forskjeller.
- Underliggende økonomiske problemer.
Svar på slike spørsmål krever ytterligere etterforskning, og som kan tjene som utgangspunkt for program management initiativer eller kvalitet forbedringsarbeidet.
bruk måling av kvalitet i helsevesenet er stadig mer vanlig, men det er viktig å huske på bekymringer om:
- Problemer med data tilgjengelighet, nøyaktighet og fullstendighet.,
- Forskjeller i definisjoner av grunnleggende begreper.
- Unnlatelse av å oppfylle standarder for pålitelighet, gyldighet, og standardisering.
Online Ressurser:
Hvilke Typer Tiltak Kan Vi Bruke?
Kategorier av Tiltak
Kvalitet tiltak som kan gjelde for ulike aspekter av helse. Selv om det er ingen standardisert sett av kategorier, kategorier, struktur, prosess og utfall som er utviklet av Avedis Donabedian, M. D., en pioner i vitenskapen om måling av helsetjenester kvalitet, er fortsatt mye brukt i dag., Struktur, prosess og utfall tiltak kan brukes til å måle noen av IOM kvalitet domener som er nevnt ovenfor.
– Struktur. Ressurser og organisatoriske ordninger er på plass for å levere vare.
Eksempel:
- Antall sykepleiere per pasient.
- Prosentandel av leger som er styret sertifisert.
- Tilstedeværelse av kvalitetsforbedring programmer.
Akkreditering av anerkjente nasjonale organisasjoner, som for eksempel den Nasjonale Komiteen for Kvalitetssikring eller en Felles Kommisjon, er delvis basert på vurdering av strukturelle egenskaper.,
Online Ressurser:
For mer informasjon om den Nasjonale Komiteen for Kvalitetssikring, kan du gå til: http://www.ncqa.org/
For mer informasjon om Joint Commission, kan du gå til: https://www.jointcommission.org/
Prosessen. Aktuelle lege og andre leverandør av aktiviteter som utføres for å levere vare.
Eksempel:
- Prosentandel av kvinner i angitte alder mottar mammografi.
- Andel av pasienter med astma som aktuelle medisiner er bestilt.
- Antall ganger ungdom er gitt veiledning på røyking av skattereglene.,
Resultatene. Resultatene av lege og andre leverandøren aktiviteter.
Eksempel:
- Antall pasienter vellykket behandlet.
- testresultater innenfor et område som indikerer effektiv funksjon.
- Antall unødvendige komplikasjoner og dødsfall.
- erfaring med helse-og/eller grad av tilfredshet med forsiktighet.
Konklusjoner om kvalitet basert på resultater kan være unøyaktig hvis resultatene ikke er justert for å avgjøre om pasienten egenskaper eller faktiske kvaliteten på omsorgen som mest påvirket resultatene., Teknikker for å gjøre slike justeringer er komplekse.
Imidlertid justere kvalitet tiltak basert på pasientens egenskaper som kan utydeliggjøre forskjeller i prestasjoner mellom ulike grupper. Kunnskap om at kvaliteten varierer med alder, rase eller andre egenskaper som kan være viktig i sin egen rett.
Flere Tiltak
Noen brukere av kvalitet måling velge flere tiltak av spesifikke aspekter av helsetjenester de ønsker å vurdere for å få et mer fullstendig bilde av ytelse.,
Eksempel: for Å kunne vurdere kvaliteten av helse i plan eller et program i å levere helsetjenester til registrerte barn, et Statlig organ kan velge å bruke flere foreldrenes oppfatning tiltak, samt flere tiltak for levering av forebyggende helsearbeid.
Hvordan Kan Vi Tolke Resultatene?
Vel-etablerte standarder for omsorg finnes for enkelte områder av behandling og tjenester. Det er dermed mulig i disse områdene, for å si det med en pris som er «høy» eller «lav» eller som en kvalitet problem gjør eller ikke eksisterer.,
Eksempel: Standarder som finnes for den aktuelle typer, antall, og timing av vaksiner for barn. Dermed priser er enkelt bestemt og sammenlignet.
Imidlertid ikke godt etablerte standarder eksisterer med hensyn til det riktige antall akuttinnleggelser for barn med astma. Fordi akuttinnleggelser for slike barn teoretisk kan elimineres med passende oppegående omsorg, lavere priser anses som «bedre» enn de høyere. Imidlertid, det er ikke noe vitenskapelig grunnlag for å si at en gitt pris er «for høy» eller «lav.,»Dermed en gitt pris kan eller ikke kan indikere tilstedeværelse av en kvalitet problem.
Priser kan være en benchmarking gjennom en sammenligning med faktiske Tilstanden, regionalt, eller nasjonalt nivå. Slike sammenligninger er stadig mer tilgjengelig.
Online Ressurser:
- helsepolitisk Kvalitet og Ulikheter Rapport—chartbook som viser resultater på tiltak knyttet til effektiviteten av omsorg, pasientsikkerhet, sunn livsstil, og andre prioriteringer., Gå til: https://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/index.html
Priser kan også bli sammenlignet med målene satt av slike programmer som Friske Mennesker innen 2020, og en strålende Framtid der det er aktuelt mål eksisterer.
Når prisene faller utenfor normalt observert områder eller godt under fastsatt mål, undersøkelse kan være i orden. Program management-eller kvalitetsforbedring tiltak kan vurderes.
Online Ressurser:
For mer informasjon om Friske Mennesker 2020, kan du gå til: https://www.healthypeople.gov/
For mer informasjon om strålende Framtid, kan du gå til: http://www.brightfutures.org/
Vil du ha Mer Informasjon?,
Du kan få mer informasjon om aktuelle diskusjoner om definisjoner av helsetjenester kvalitet, måling og kvalitet gjennom gjennomgang av ett eller flere av følgende dokumenter:
Agency for Healthcare Research and Quality. National Healthcare Ulikheter Rapporten. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2003 Jul. Gå til: https://archive.ahrq.gov/qual/nhdr03/nhdr03.htm
Donabedian A. Vurdere kvaliteten på medisinsk behandling. Milbank Mem Fondet Q 1966 Jul;44(3):Suppl:166-206. Ingen abstrakt tilgjengelig.,
Institute of Medicine Committee on National Kvalitet Rapport om helsetjenester Levering. Se national health care quality report. Washington (DC): National Academy Press; 2001. Gå til: https://www.nap.edu/catalog/10073/envisioning-the-national-health-care-quality-report