Gisper Etter Luft: Obduksjoner Avdekke Problematisk Virkninger Av Dødelig Injeksjon

Dr. Joel Zivot stirret på obduksjon rapporter. Språket var tørr og klinisk, i sterk kontrast til det vekt på hva de inneholdt detaljert, grafisk kontoer på likene av de innsatte ble utført av dødelig injeksjon i Georgia.,

Det var 2016, og obduksjon rapportene hadde blitt gitt til ham av advokatene som representerer de innsatte på death row. Han hadde fått enkle instruksjonene: Tolke nivåer av bedøvelse i blodet for å finne ut om den innsatte ble bevisst under utførelsen. Som en anestesilege ved Emory University Hospital i Atlanta, Zivot spesialisert i å lese disse nivåene. Men når han så utover toksikologiske rapporter noe annet som fanget hans øyne. Lungene var altfor tung.

Han sjekket en annen obduksjon. Igjen, tunge lungene. Den gjennomsnittlige menneskelige lunge veier ca 450 gram., Mange av disse lungene veide dobbelt så mye, noen ganger mer. Hans beste gjetning er at de var fylt med væske — men han trengte en ny mening.

Hans kollega Mark Edgar, en anatomisk patolog ved Emory, ble enige om å hjelpe. Zivot nevner ikke lungene i det hele tatt, for å se om Edgar ville fange den samme avvik. Han gjorde. Og han bekreftet at Zivot er mistanke om dette hadde vært riktig — lungene var fylt med en blanding av blod og plasma og andre væsker.

Det var en alvorlig form av en tilstand som kalles lungeødem, som kan indusere en følelse av kvelning eller drukning.,

Kanskje det var et lykketreff? Zivot og Edgar behov for flere obduksjoner for å være sikker. Advokater i andre stater felles obduksjoner av tidligere klienter som hadde blitt henrettet. Bevis forklart hvorfor flere innsatte i de siste årene hadde gispet etter luft etter å ha sine henrettelser begynte.

til Slutt, Zivot og Edgar funnet lungeødem som forekommer i om lag tre fjerdedeler av mer enn tre dusin obduksjon rapporter de var samlet.

– >

«Den obduksjonsfunn var ganske slående og entydige,» sier Zivot. Han hadde forestilt seg at dødelig injeksjon indusert en rask død og ville forlate en innsatt kropp perfekt, eller i det minste nær den. Men obduksjoner fortalte en annen historie.,

«jeg begynte å se et bilde som var mer i samsvar med en tregere død,» sier han. «En død organ svikt, av en dramatisk natur som jeg gjenkjente ville være forbundet med lidelse.»

I noen tilfeller, det var til og med melkeskum og skum i luftveiene: «Skummende væske til stede i nedre luftveier,» lese en rapport.

– >

melkeskum var en anelse: Det betydde at den innsatte fortsatt var i live, og prøver å puste så lungene er fylt med væske, fordi skum kunne danne bare hvis luften var fortsatt passerer gjennom lungene. Det betydde også at lungeødem ble forårsaket av det første stoffet som ble gitt under en dødelig injeksjon, siden andre stoff, en lammende, stopper beboer puster helt.,

de Fleste stater bruker tre medikamenter i løpet av en dødelig injeksjon: Den første er ment å anesthetize innsatte, og den andre lammer dem; den tredje stopper hjertet.

«Hvordan gjør vi ber om en innsatt hvorvidt de opplever sin egen død, så grusom?»sier Zivot. «Her var, til mitt sinn, begynnelsen av et stykke av bevis som har vært kritisk fraværende.»

Zivot og Edgar brakt sine funn av lungeødem å føderale domstolene i Georgia, Arkansas, Missouri, Tennessee og Ohio., Som bevis er nå i forkant av konstitusjonelle utfordringer til dødsstraff i Usa. Det har gjort sin vei til Høyesterett, hvor advokater for de innsatte på federal death row har brukt obduksjoner for å hevde at en dødelig injeksjon protokollene utgjør grusom og uvanlig straff under det Åttende Endring.

Nå, en NPR undersøkelsen har utvidet omfanget av denne bevis på lungeødem betydelig. En gjennomgang av mer enn 200 obduksjoner — oppnådd gjennom offentlige registre forespørsler — viste tegn til lunge ødem i 84% av tilfellene., Funnene var lik på tvers i usa, spesielt, på tvers av de ulike bedøve protokollene som brukes.

Leger som snakket med NPR om funnene også reist alvorlige bekymringer for at mange innsatte ikke blir riktig bedøvet, og er derfor føler den kvelende og drukning følelse brakt videre av lungeødem. Funnene kommer på et tidspunkt hvor dødsstraff stater er allerede vendt kontroll over stoffet mangel, utrent gjennomføring personell og en rekke høyt profilerte feilslått henrettelser.,

«Disse obduksjon rapporter viser definitivt uten tvil at disse innsatte er utvikling av lungeødem, sier Allen Bohnert, en føderal offentlig forsvarer som representerer Ohio innsatte med kommende henrettelser. «Som bevis fortsetter å bygge opp og fortsetter å bli bedre hver gang en annen utførelse som skjer, dessverre.»

Bohnert først kom over Zivot og Edgar funn i løpet av sommeren 2018, når Edgar vitnet i Tennessee, ved en føderal domstol hørsel. Tennessee var i ferd med å bruke et stoff som heter midazolam i en kommende gjennomføring., Edgar brakt obduksjoner fra alle 32 innsatte som hadde så langt vært utført ved bruk av midazolam og viste domstolen til at 87% av dem hadde utviklet lungeødem.

Bohnert så hørsel og kontaktet Edgar for å få hjelp med sin egen sak. Ohio var i ferd med å utføre en innsatt som heter Robert Van Krok med midazolam. Bohnert spurt om Edgar kunne komme — denne gangen til å gjøre obduksjon seg selv. Edgar er avtalt.

Van Hook wheezed og gispet etter luft som han ble henrettet på juli 18, 2018, med en tre-bedøve cocktail begynner med midazolam., Neste dag, Edgar utført en obduksjon på kroppen på county coroner ‘ s kontor i Dayton.

«Blodig skum fyller både viktigste stammen bronkier,» skrev han i sin rapport, med henvisning til de to store airways som går inn i hver lunge. Han fant også «skummende væske» dypere inne i lungene, noe som var tyngre enn vanlig.

Edgar lagt Van Hook obduksjon til hans eksisterende funn og presentert dem på en føderal domstol høring i Southern District of Ohio i desember 2018.,

Han fortalte retten at, basert på hans undersøkelse av Van Hook ‘ s body, innsatte utført ved bruk av midazolam «ville oppleve alvorlig åndenød med tilhørende opplevelser av drukning, kvelning, panikk og redsel.»

Lagmannen Dommer Michael Merz behandlet i en måned, deretter skrev sin beslutning.

«Alle medisinske vitner for å beskrive lungeødem enige om at det var smertefullt, både fysisk og følelsesmessig, å fremkalle en følelse av å drukne og tilhørende panikk og redsel, mye som ville skje med tortur taktikk kjent som waterboarding», skrev han.,

For første gang, en føderal dommer avgjorde at lungeødem, som vist i obduksjoner, nådde Høyesterett ‘ s standard for grusom og uvanlig straff, og at det «sikkert eller svært sannsynlig forårsaker alvorlige smerter og unødvendig lidelse.»

Siterer beslutning, Ohio Gov. Mike DeWine forsinket kommende henrettelser og instruert Avdeling for Rehabilitering og Rettelser til å revurdere statens dødelig injeksjon protokollen. Ohio state tjenestemenn nektet å bli intervjuet for denne artikkelen.,

For Bohnert og hans team av føderale offentlige forsvarere, det obduksjoner var i ferd med å bli et kraftig verktøy for å komme seg rundt et juridisk problem som ligger i dødsstraff tilfeller:

«Vi kan ikke spørre kundene hva som skjer med dem i løpet av sine henrettelser, sier han. «Dette var første gang at vi hadde en samling av obduksjon data som tillot oss å si hva som faktisk skjer fra et vitenskapelig ståsted.,»

– >

«Vann på bredden»

Den juridiske kampen for tiden utspiller seg i føderale domstoler hengsler på to sammenhengende spørsmål., For det første, hvorfor er dødelig injeksjon av narkotika forårsake lungeødem? Og for det andre, hvor mye smerte kan innsatte føler seg som lungene fylles med væske?

Utenfor gjennomføring kammer, lungeødem kan utvikle for en rekke grunner, inkludert sepsis, hjertesvikt, eller til og med intens trening i høyden.,

Men i henhold til leger som talte til NPR — og de andre som har vitnet i federal court — innsatte utvikle lungeødem under dødelig injeksjon av en annen årsak: Ekstremt høye doser av medisiner, gitt raskt, er direkte skade delikat arkitektur i lungene. Det er et fenomen som ofte sees i dødelig heroin.

«I ’70-tallet var det en svært vanlig måte for en rusmisbruker å bare dø etter selv å injisere heroin, sier Philippe Camus, en pulmonologist i Dijon, Frankrike.,

Camus har brukt tiår på å studere og samle ulike måter at stoffer kan negativt påvirke lungene. Han sier at når en høy dose av et stoff er raskt injiseres inn i kroppen, og det presser en konsentrert «foran» gjennom blodet. Doser varierer litt av usa, men mange innsatte får 500 milligram av midazolam, for sammenligning, i et sykehus pasienter kan få 1 eller 2 milligram.

«Den raskere injeksjon, den tettere foran, og høyere risiko for å forårsake skade,» Camus sier.,

Spesielt, som konsentrert foran narkotika skader tynn barriere mellom blodkar og air sekker i lungene. Jeffrey Sippel, en pulmonologist som gjennomgått obduksjoner innhentet av NPR, sammenligner dette fenomenet til en elv som flommer sine banker.

«Vann er ment å være i elva, og bredden er ment å være tørr,» sier han. I dette tilfellet, tørr banker er lungene’ air sekker, og elva er et nettverk av kapillærer; i friske lunger, de er atskilt av en tynn membran. «Når det er lungeødem, som normale forhold er galt., Det er vann på bredden der det ikke hører hjemme.»

Når som membran bryter, væske fra kapillærer går i luften sekker, som hindrer evnen til å puste.

«Det ville være en følelse av å drukne, en følelse av kvelning — en følelse av panikk, nært forestående undergang, sier Sippel.

økningen i væske også forårsaker lungene å bli tunge. Den gjennomsnittlige menneskelige lunge veier mellom 400 og 450 gram; de innsatte obduksjoner innhentet av NPR viste gjennomsnittlig lunge vekter 813 gram for høyre lunge og 709 gram for venstre lunge. Noen overskredet i 1 000 gram hver.

Så langt, den juridiske kampen over lungeødem har fokusert på den måten at medikamenter midazolam og pentobarbital dette føre til skader på lungene i løpet av en dødelig injeksjon. Men, obduksjon rapporter innhentet av NPR viser høy forekomst av lunge ødem i innsatte utført med andre legemidler, også — blant annet natrium thiopental, som ble brukt i hundrevis av henrettelser før produsenten sin sluttet å produsere det i 2011.,

«Det er 214 legemidler som kan gi lungeødem selv når de brukes på en vanlig terapeutisk dosering, sier Camus, som refererer til rusmidler har han sporet gjennom en online database. Han sier at metoden for å injisere narkotika raskt ved høye doser er mer problematisk enn farmakologi av alle individuelle stoff — og at stater kan ha en hard tid å finne noe stoff som ikke vil føre til lunge ødem i en dødelig injeksjon innstillingen.,

«Hvis vi øker en dose av nesten alle medisiner og gi det intravenøst, kan du ha en tusen legemidler kan forårsake lungeødem når gitt ved en høyere enn terapeutisk dosering.»

Advokater som representerer delstaten Ohio har innrømmet at andre legemidler som brukes i lethal injection — foruten midazolam — forårsake lungeødem.

«Dette er en del av hva som skjer,» sa Anne-Stredet, en Ohio assisterende statsadvokat, i en rettshøring i September i fjor., «Og det bevis for at det er det faktum at det også skjer i pentobarbital henrettelser, og det skjer også i thiopental henrettelser.»

Domstolene er også diskutere hvor mye innsatte kan føle kvelende virkninger av lungene fylles med væske i løpet av en dødelig injeksjon.

Det første stoffet som er gitt i den dødelig injeksjon cocktail er ment å anesthetize innsatte — og ennå midazolam, som har blitt brukt i en rekke henrettelser i åtte stater, ikke blokkerer smerte.,

«muligheten av stoffet midazolam å produsere en bedøvelse staten er pålitelig null,» sier David Lubarsky, CEO of UC Davis Helse og tidligere leder av avdeling for anestesiologi ved University of Miami. Han har også vitnet i retten tilfeller advarsel om bruk av midazolam som en bedøvelse. «Dens bruk som en eneste bedøvende middel i dødelig injeksjon protokoll ville beløpe seg til feilbehandling hvis det var en medisinsk-programmet.,»

I Ohio, sakkyndig vitne vitne på vegne av staten har vært sterk at midazolam kan slå innsatte ut til det punktet hvor de ville ikke føle smerte forbundet med lungeødem. Midazolam er et korttidsvirkende benzodiazepiner som ikke forårsake noen sedering — tretthet eller søvn — men det stopper ikke en pasient fra å føle smerte eller å bli vekket av intens stimulering.

«Tro meg, det stoffet som oppfant og laget det ville ha elsket for at det skal ha blitt gitt av FDA moniker som en generell anestesi,» sier Lubarsky., «Men det var ikke får det, fordi det ikke gjør det.»

David Greenblatt, en av legene som bidro til å utvikle midazolam i slutten av 1970-tallet, selv vitnet i Ohio som midazolam var ikke nok til å gjengi innsatte i stand til å føle smerte.

i mange år nå, problemer med bruk av midazolam i dødelige injeksjoner har vært klart. I 2014, Arizona beboer Joseph Tre gispet og fnyste for nesten to timer før han døde, og det samme år, i Oklahoma, Clayton Lockett writhed på gjennomføring tabell for 33 minutter før han døde av et hjerteinfarkt., I tillegg, innsatte i flere henrettelser i de siste årene har vist tegn på smerte — gisper, sitrende mot baksetet, choking — etter å ha blitt administrert midazolam.

Lubarsky advarer om at hvis det første stoffet er ikke anesthetizing de innsatte, så de kommer sannsynligvis til å føle, ikke bare den kvelende følelsen av lungeødem, men også smerter i den tredje stoffet: potassium chloride.

«Det er som et brennende cocktail løpe gjennom venene, sier Lubarsky, med henvisning til potassium chloride. «Når det kommer til hjertet, er det stopper hjertet, og du dør., Men i den prosessen er det en periode på bare intense og brennende smerter.»

Lubarsky også spørsmål om andre rusmidler historisk brukes i dødelige injeksjoner — barbiturater — er i stand til skikkelig anesthetize innsatte.

I 2005, han medforfatter av en studie i The Lancet som så på postmortem toksikologi av de innsatte ble utført ved hjelp av natrium thiopental — et barbiturat som er brukt som en generell anestesi.,

«Det vi fant er en svært stor andel av utført innsatte ikke har et tilstrekkelig nivå av anestesi i blodet til døden for å sikre at de sov og ikke føler smerte på resten av prosessen,» sier Lubarsky.

studien viste at 43 av 49 innsatte som obduksjoner har de anmeldt hadde postmortem sodium thiopental konsentrasjoner i blodet under det nivået som kreves for kirurgi., Lubarsky og hans co-forfatterne konkluderte med at de store forskjellene mellom en operasjon og en henrettelse var å klandre: I en operasjonsstue, en anestesilege vil kontinuerlig levere en «vedlikehold dose» av anestesi for å holde en pasient ubevisste, som innsatte ikke får.

En gjennomgang av obduksjonsfunn innhentet av NPR viser at nesten alle av de innsatte utført ved hjelp av natrium thiopental hadde blod konsentrasjoner under det nivået som kreves for kirurgi, også.

Imidlertid 2005 funn viste seg kontroversiell.,

«Du kan ikke ta disse postmortem bedøve nivåer i verdi, sier Derrick Pounder, en rettsmedisinsk patolog ved Universitetet i Dundee i Skottland. I 2005, han co-skrev et brev til The Lancet som bestrider konklusjonene som Lubarsky s team hadde nådd.

problemet, sa de, var at for mye tid hadde gått mellom døden og når obduksjon ble utført — noen ganger så mye som 24 timer. I løpet av den tiden, nivået av et stoff i blodet kan endre seg drastisk når den beveger seg inn og ut av blodet.,

«Du har ikke tar hensyn til dette massiv omfordeling som ville forklare hvorfor disse nivåene er så lave, sier Pounder, som konkluderte med at nivåene må ha vært høyere under kjøring.

Det uenighet viser begrensningene ved obduksjoner. Mindre blod er trukket umiddelbart etter døden, det er vanskelig å få utfyllende data om de innsatte var bevisst.

Men det er et større problem med å avgjøre om en innsatt er bevisst eller ikke., I mange stater, beboer er gitt en lammende — rett etter anestesi — som masker noen tegn på smerte.

«Du kan bli lammet og helt våken,» sier Susi Vassallo, en toksikolog og professor i akutt medisin ved New York University. Hun sier at i et sykehus, paralytics ikke blir brukt fordi de eliminerer legenes evne til å overvåke sine pasienter.

«Vi har aldri lamme pasienten, fordi vi trenger å se på dem. Vi må se om deres ansikt viser noen smerte. Vi må sørge for at de er ubevisste,» Vassallo sier., «Men hvis de er lammet, som vi ikke vet noe som helst. De kan være å ha et anfall. De kan være skrikende. Uansett hva de gjør, vi kan ikke se eller høre noe.»

Atten land — inkludert Ohio — bruk en lammende i deres dødelig injeksjon protokollen.

– >

«Sterke smerter og unødvendig lidelse»

På 90 år gammel, Norman Stout har ingen tålmodighet til rettssalen overveielser om smerte og lidelse: «jeg bare tenker på at dumhet.»

Likevel, Stout følger Ohio juridiske kampene tett for en grunn: Han har ventet 36 år for å se på gjennomføring av mannen som er dømt for drapet på sin kone.,

På natten av Mai 14, 1984, Stout var hjemme i New Concord, Ohio, med sin kone, Mary Jane. Det var en søndag, den ene dagen i uken når han var ikke borte fra hjemmet, som arbeider på en konstruksjon mannskap bygge strekninger av Interstate 70.

Rett etter middag, to menn kom til bakdøren. De sa at deres bil hadde brutt ned, og de bedt om å bruke telefonen.

«jeg tenkte ikke på det,» sier Stout.

Når du er inne, de menn trakk våpen og bestilte Norman og Mary Jane til et soverom. Norman kastet seg på en av inntrengere, og ble skutt to ganger i hodet., Han klarte å holde kampene, og oppholdt seg bevisst akkurat lenge nok til å høre skuddene som drepte Mary Jane.

«jeg hørte fire skudd, sier han. «Jeg kunne lukker øynene, men ikke mine ører.»

Stout våknet opp på sykehus tre uker senere. Han kunne knapt bevege venstre side av kroppen hans, og kuler hadde forlatt fem stykker av bly i hans hode — som fortsatt være der til denne dag.

inntrengerne ble til slutt fanget, i Texas, og brakt tilbake til Ohio for å prøve. I begynnelsen av 1985, en av mennene, John Stumpf, ble dømt til døden for drapet på Mary Jane Stout., Men kjøringen i seg selv ville være forsinket flere ganger i løpet av de neste tre tiårene av en rekke klager og domstolens avgjørelser. Stumpf var planlagt å bli henrettet i April, men i februar, guvernør av Ohio forsinket det igjen til neste år.

«Det er systemet som tar 35 år? Jeg vet ikke,» sier Stout. «Hvordan kan du komme unna med 35 års gjøre ingenting?»

For nå, de føderale domstolene ikke stå i veien for John Stumpf henrettelsen., Etter at tingretten i Dayton avgjort at smerter forårsaket av lungeødem bryter det Åttende Endring, den 6. Krets opphevet vedtaket. Dommerne skrev det, fordi henger er teknisk sett fremdeles er tillatt i henhold til Grunnloven, kvelning av noe slag er tillatt, for: «Det følger av dette at Ohio er bruk av midazolam — noe som kan føre til lunge ødem, dvs., kvelning — er ikke konstitusjonelt upassende.,»

«Dommere kan variere på hvordan man utsikt smerte, periode, sier Deborah Denno, en lov som professor ved Fordham School of Law som har studert dødelig injeksjon for mer enn to tiår.

Dommere må bestemme seg for om gjennomføring metode i spørsmålet vil resultere i «sterke smerter og unødvendig lidelse» — standard for grusom og uvanlig straff fastsatt av Høyesterett i 2015.

Høyesterett har ennå ikke avgjort om den smerte som er forbundet med lungeødem, bryter med denne standard., Men i juli, advokater for de innsatte på federal death row presentert bevis for lungeødem før retten og dommerne tillot henrettelser for å fortsette.

Denno sier det er en standard som er svært subjektive, og kan tolkes forskjellig dommer av dommer.

«Noen tenker kanskje at kvelning absolutt utgjør smerte,» Denno sier sier. «Og en annen dommer kan tro det er ikke — som kvelning alene ikke kan betegnes som alvorlige smerter og unødvendig lidelse.,»

Men til tross for føderale domstoler gir Ohio grønt lys for kommende henrettelser, det er uklart hvorvidt staten vil bære dem ut. I løpet av det siste året og en halv, Gov. Mike DeWine har forsinket hver planlagte gjennomføring, siterer bekymringer om både lungeødem og mangel på medisiner.

Norman Stout ser forsinkelser — og rettssalen argumenter om å redusere lidelse — som en feilplassert prosessen aldri gis til sin kone før hun ble myrdet.

«Grusom og uvanlig straff er liggende ute på kirkegården,» sier han., Han mener at Ohio bør bruke eksekusjonspelotong i stedet. «Det er absolutt ingen lider overhodet. Han ikke vet hva som traff ham. Han er død.»

Det er nøyaktig det samme argumentet også være laget av Allen Bohnert — en av advokatene for John Stumpf, mannen som er dømt for drap Norman Stout ‘ s kone.

«Den innsatte ville være død før hjernen hans noen gang ville ha muligheten til å registrere deg lyden av rapporten fra rifle,» sier Bohnert. I retten har han og hans team har presentert eksekusjonspelotong som en lett tilgjengelig alternativ til dødelig injeksjon., Høyesterett presedens krever dem til å tilby et alternativ. Det er en ekstrem måle, men det er en som eliminerer risikoen for lungeødem.

«De reduserer risikoen for alvorlige smerter,» sier han, «når vi sammenligner med de farer som følger av den aktuelle protokoll.»

Den siste eksekusjonspelotong gjennomføring i Amerika fant sted i bergen i 2010. Ennå innsatte i Georgia, Tennessee, Alabama og Virginia har også bedt om eksekusjonspelotong over dødelig injeksjon i de siste årene — og lovgivere i flere delstater har innført lovgivning som å bringe eksekusjonspelotong tilbake.,

Dette trykk for å gå tilbake til gamle metoder for henrettelser kommer på toppen av en litany av problemer for dødsstraff stater — bedøve mangel, sterkt publiserte feilslått henrettelser, og nå bekymringer for lungeødem. Som et resultat, sier utfører færre og færre henrettelser hvert år. I 2019, var det bare 22 henrettelser i syv stater.

Likevel, til tross for akkumulering av juridiske utfordringer å dødelig injeksjon, offentlig støtte er fortsatt bak dødsstraff — en landsomfattende meningsmåling i oktober viste at 56% av Amerikanerne i favør av dødsstraff.,

Metodikk

For denne rapporteringen, NPR fått 305 obduksjon rapporter fanger henrettet i ni stater, mellom 1990 og 2019. Nesten alle obduksjoner ble samlet inn gjennom offentlige registre forespørsler; flere var tatt fra offentlig dokumentasjon innsendt i federal court tilfeller. Usa inkludert i Alabama, Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Ohio, Oklahoma, Tennessee og Virginia.

NPR konsultert med patologer, pulmonologer og anesthesiologists å tolke obduksjoner., Lunge analysen var basert på den interne eksamen notater skrevet av medisinske sensorer, og når den er tilgjengelig, mikroskopi gitt i rapporter. Utbredelsen av lungeødem ble bestemt, i samråd med leger, av tilstedeværelsen av begreper som «lungeødem,» «ødem/edematous,» «skum,» «skum» og «lunger.»

Siden obduksjoner strakte seg over flere tiår i flere land, ikke alle inneholdt de samme grad av detalj. Bare 216 obduksjoner inneholdt en intern undersøkelse av lungene, slik at utbredelsen av lungeødem var basert på at prøven., Andre obduksjoner som finnes toksikologiske rapporter, men ikke interne undersøkelser.

Ikke alle stater utføre obduksjoner etter dødelige injeksjoner. I Texas, som har utført langt den mest dødelige injeksjoner av enhver stat som har en politikk som ikke utfører obduksjoner. Når de blir spurt av NPR om dette, en talsmann for Texas Department of Criminal Justice sa, «Vi vet hvordan de døde.»

NPR data editor Sean McMinn bidratt til denne rapporten. Robert Lite redigert Web historie.