I medisin, det er viktig for leger å bruke de samme definisjonene og bruke ord og uttrykk som alle leger og pasienter å forstå, og vet nøyaktig hva de mener. «Levedyktig graviditet» og «ikke-levedyktige graviditet», er blant de mange definisjoner som brukes, noe som kan skape forvirring og kan ha ulike betydninger for ulike mennesker.
I første trimester av svangerskapet grunnleggende definisjoner er:
- Levedyktig: Kan resultere i en liveborn baby
- Levedyktige: kan Ikke resultere i et liveborn baby.,
Levedyktig Graviditet
Dette begrepet «levedyktig graviditet» brukes vanligvis til å beskrive en graviditet som er «i live» . Imidlertid, på forskjellige tider av graviditet ved å bruke ordet «levedyktig graviditet» har en annen betydning:
- Før 6 uker av svangerskapet, før man kan forvente å se en fosterets hjerterytme, levedyktig graviditet kan bety at hCG titere er økende normalt
- Etter 6-7 uker av svangerskapet, ser en normal fosterets hjerte betyr at det er en levedyktig graviditet.,
- for å Se en fosterets hjerte, men uten en fosterets hjerterytme når som helst under svangerskapet er en «føtal død».
- Før 20 uker (noen ganger før 24 uker) som føtal død er også kjent som en «glipp abort».
- En «ikke-levedyktig graviditet» er en graviditet før 22-24 uker når en baby hvis levert, har ingen sjanse til å overleve, selv når det er en fosterets hjertefrekvens i livmoren.
- En «levedyktig graviditet» etter 22-24 uker i svangerskapet når det er en sjanse for at hvis levert barnet kan overleve.,
- I noen land eller omstendigheter babyer har liten sjanse til å overleve hvis de leverer før 26-28 uker mest fordi det er utilstrekkelig neonatal omsorg. Så babyer er ansett som «levedyktige» hvis de leverer nedenfor 26-28 uker i disse landene.
- noen Ganger, babyer er født og regnes som «ikke levedyktig» med forhold som ikke tillater barnet å rimelighet overleve etter fødselen, selv om de er født i live etter 22-24 uker., Noen av disse inkluderer babyer født med betydelige «dødelige» misdannelser som for eksempel betydelig hjertet eller lungene feil, otr betydelig genetisk isues som ikke kan behandles.
noen Ganger i første trimester, tidlig i svangerskapet det er umulig å stille diagnose av en «levedyktig» eller en «levedyktige» graviditet tydelig nok., Følgende retningslinjer ble publisert for å definere ultralyd diagnose av svangerskapet failure:
- Crown-rest-lengde > 6 mm og ingen hjerterytme
- Mener sac diameter >24 mm og ingen embryo
- Nei fosterets hjerterytme >=2 uker etter et søk viste en gestational sac uten en plommesekken
- Nei fosterets hjerterytme >10 dager etter et søk viste en hestational sac med en plommesekken
Fosteret/Barnet Er Levedyktig
et Annet begrep som er en levedyktig barnet/fosteret., Dette betyr at dersom barnet er født nå, hun/han har en rimelig sjanse til å overleve. For de fleste sykehus i Usa, alder av levedyktighet er ca 24 uker (men mer nylig levedyktighet har vært ansett rundt 23 uker). Imidlertid, å bli født på 23-24 uker betyr ikke at de fleste babyer vil overleve eller at hvis de overlever de ikke har problemer. Sjansene for å overleve øker med hver dag etter 24 uker, og risikoen for komplikasjoner reduseres.,
24 uker er grenseverdien punkt for når mange leger vil bruke intensiv medisinsk intervensjon for å forsøke å redde livet til en baby er født for tidlig, inkludert å gjøre et keisersnitt. Mellom 23 og 24 uker er en «gråsone» hvor de fleste leger ikke ville gripe inn. Og under 23 uker, leger er lite sannsynlig å gjøre et keisersnitt, og de fleste neonatologists ikke vil gjenopplive en baby som er født før 23 uker.,
En baby er født på 24 uker vil generelt kreve mye av intervensjon, potensielt inkludert mekanisk ventilasjon og andre invasive behandlinger etterfulgt av en langvarig opphold i en neonatal intensive care unit (NICU).
Sjanser for å overleve øke etter hvert som graviditeten utvikler seg, og til og med en ekstra uke i livmoren kan gjøre en forskjell. Generelt, for tidlig fødte barn født nærmere 37 uker vil være mye bedre stilt enn de som er født før 28 uker.,
I land utenfor de Forente Stater, spesielt i mindre industrialiserte land, barns sjanse til å overleve (når det blir levedyktig) er ofte så høy som 28-30 uker. Dette er vanligvis tilfelle når land har færre ressurser til å støtte svært for tidlig fødte barn.
Figuren ovenfor: Prosent av overlevelse ved svangerskapsuke (Fra Pediatri 2010;126:443-56)
Hva er en periviable fødselen?,
Periviability refererer til nyfødte levert nær grensen for levedyktighet hvis resultater varierer fra enkelte eller nær den visse død å sannsynlighet for overlevelse med en høy sannsynlighet for alvorlig morbidities. Ifølge American College of Fødselsleger og Gynekologer (ACOG), en periviable fødselen er definert som en leveringen skjer fra 20 0/7 uker til 25 6/7 uker av svangerskapet.
Prosentandel av overlevende neonates med alvorlige eller moderate uførhet ved gestational age. Fra ACOG
Når er en graviditet levedyktige?,
En levedyktige graviditet betyr at enten fosteret har ingen hjerterytme eller hCG er ikke stiger normalt. Tidlig i svangerskapet, kan dette være en spontanabort eller en savnet spontan abort. Det kan også være en graviditet med et dødt foster senere i svangerskapet. En levedyktige graviditet er en graviditet uten en sjanse til å leve spedbarn som blir født eller uten fosteret har en sjanse til å overleve hvis født i live.,
Nyfødte Utfallet Mellom 22-25 Uker
gestational alder eller graviditet uker sammen med den nyfødte fødselsvekt alene eller i kombinasjon, har ofte vært brukt som prediktorer av utfallet, og som kriterier for å tilby-og lungeredning. The NICHD Neonatal Research Network utviklet et verktøy for å beregne både overlevelse og nevrologiske utfall blant liveborn nyfødte som var basert på prospektivt innsamlede informasjonen for levendefødte på 22-25 svangerskapsuke i 19 akademisk NICU sentre.,ional sac med en plommesekken
*Kriteriene er fra Samfunnet av Radiologer i Ultralyd Multispecialty Konsensus Konferanse om Tidlig i Første Trimester Diagnose av Spontanabort og Utelukkelse av en Levedyktig Intrauterin Graviditet.,
Graviditet: Uke Etter Uke
babyMed Graviditet og Fruktbarhet Guider