Hva Er Insulin?

Typer insulin, administrasjon med nåler, pumper, penner, og hvorfor insulin er så dyrt

Skrevet av Lisa Jaffe , Anne Hess-Fischl MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE

Anmeldt av Jessica Rodriguez CNP

Hva gjør insulin gjøre? Hjelpe kroppen med å slå mat til energi, for startere. Når du er diabetiker, og du er enten ikke produserer insulin, eller insulin-funksjonen er av, alle slags ting kan gå galt. Fra nåler, til penner, til pumper, til typer insulin, vi er her for å gi deg klare svar på alle dine ved å trykke Qs.,

Omtalt Stemmer:
Alvin Krefter MD, Mihail Zilbermint MD, og Irl Hirsch MD

Insulin er et hormon som er opprettet av bukspyttkjertelen som kontrollerer mengden av glukose i blodet på et gitt øyeblikk. Det bidrar også til å lagre glukose i leveren, fett og muskler. Til slutt, det regulerer kroppens metabolisme av karbohydrater, fett og proteiner. Lyden viktig?, Det er fordi den er.

«Uten skikkelig insulin funksjon, kroppen kan ikke lagre glukose i musklene eller leveren, men heller ikke kan det gjøre noe fett. I stedet, de bryter ned fett og produserer, blant andre ting, keto-syrer,» sier endokrinolog Irl Hirsh MD. Hvis nivåene av disse syrer blir for høy, den ubalanse som kan føre til diabetisk ketoacidose, en potensielt dødelig tilstand.

Når du spiser, din blod glukose nivåer stige, og dette fører til at en person er bukspyttkjertel å frigjøre insulin, slik at sukker kan lagres som energi for senere bruk., Uten at bukspyttkjertelen evne, som en person med type 1-diabetes eller avansert type 2 diabetes, ditt blod sukker nivåer kan stige faretruende høy, eller slippe altfor lave.

Hva får noen til å være foreskrevet insulin?

Hvis kroppen ikke produserer insulin eller ikke gjør nok, du er slutt diagnostisert med type 1 diabetes. Det pleide å bli kalt juvenil diabetes, men nye beregninger viser at så mange som halvparten av personer med type 1-diabetes er ikke diagnostisert før i voksen alder. På den annen side, hvis kroppen din ikke bruker insulin riktig, du har type 2 diabetes.,

Mens personer med type 1-diabetes må ta insulin for å overleve, mange personer med type 2 er i stand til å avverge insulin bruk eller til og med unngå det helt ved å trene, å miste vekt, tilpasning sunnere matvaner, eller ved hjelp av andre reseptbelagte medisiner.

Hva er de forskjellige typene av insulin?

The American Diabetes Association (ADA) karakteriserer insulin av hvor raskt det fungerer. Men alles kropp er forskjellig. Hvis du har diabetes, bør du forvente avvik i den tiden det tar noen medisiner for å nå blodet.,

Utbruddet er definert som lengden av tid før insulin treff i blodet, og begynner å senke blodsukkeret.
Toppen er den tid som insulin er på sitt maksimum effektivitet ved å senke blodsukkernivået.
Varighet er lengden av tid insulin fortsetter å senke blodsukkernivået.
Rask langtidsvirkende insulin begynner å påvirke blodsukkeret ca 15 minutter etter injeksjon. Det topper i omtrent en time, og deretter fortsetter å jobbe for et par mer.,
korttidsvirkende insulin når blodet innen 30 minutter etter injeksjon. Det topper i 2-3-timers rekkevidde og opphold effektive for 3-6 timer.
Middels langtidsvirkende insulin inkluderer NPH insulin (nøytral protamine hagedorn) som hjelper til å kontrollere glukose i 10-12 timer. En protamine er en type protein som reduserer virkningen av dette insulin.
langtidsvirkende insulin kommer inn i blodbanen 1-2 timer etter injeksjon, og kan være effektiv så lenge som 24 timer., En fordel å langtidsvirkende insulin er det ingen uttalt topp, og det fungerer mer som typisk bukspyttkjertelen insulin.
Ferdigblandet/kombinasjonen insulin inneholder en blanding av hurtig – eller korttidsvirkende insulin, kombinert med et middels langtidsvirkende insulin. Dette eliminerer behovet for å trekke insulin fra mer enn en flaske.

Hvordan kan du ta insulin?

Mange personer med diabetes som bruker insulin selv administrere den ved å injisere det med en sprøyte. Utsiden av sprøyten er merket med linjer som betegner mengden av medisiner i nålen., Det er ulik størrelse sprøyter som du kan velge fra med hjelp av legen din.

Hvordan kan du velge riktig sprøyte for å injisere insulin?,

Hvis din høyeste dose er i nærheten sprøyten er maksimal kapasitet, bør du vurdere å kjøpe neste størrelse opp i ditt tilfelle dosering øker
Hvis du måle din doser i to enheter, være forsiktig med å velge en passende sprøyte som har rett målinger
Når du er på reise, sørg for å matche din insulin styrke med riktig størrelse sprøyte hvis du kjøper nye sprøyter på et ukjent sted

Akkurat som det er forskjellige størrelser av sprøyter for administrering av insulin, det er også varierende størrelser av insulin nåler., Kortere nåler vanligvis bety mindre sting når injisering. Ulempen er at de grunnere injeksjon er, jo lengre tid tar det for insulin til å fungere. Legen din vil hjelpe deg med å finne den balansen som er best for deg.

Hvordan kan du ta insulin uten en sprøyte?

Insulin penner ser ut som store skrive penner og kan bidra til å forhindre under – og overdoser. De også ikke krever kjøling, er praktisk forhåndsutfylt, og er mer holdbare enn sprøyter.
Insulin pumper er festet til en tynn slange som er implantert under huden din., Pumpene er datastyrt eller motoriserte, og på enkelte modeller også fungere som glukose-skjermer. De leverer insulin før hvert måltid sammen med små mengder i løpet av dagen. I USA, om lag 60% av personer med diabetes bruke noen form for insulin pumpe.
Jet injeksjon enheter er et godt alternativ hvis du hater nåler. En jet-injektor har flere doser av insulin. Etter å plassere den mot huden din, trykker du på en knapp, og insulin er presset gjennom.
kan inhaleres insulin kommer i en ferdigoppmålte inhalator og ble først godkjent i 2014., Det er kort-fungerende og vanligvis ikke er dekket av forsikring, som gjør det mer kostnadene uoverkommelige enn andre typer insulin for de fleste personer med diabetes.

med Mindre du har en insulin pumpe som også fungerer som en glukose skjerm, insulin-dosering er basert på egenkontroll din blod glukose nivå. Du kan sjekke dem ved å gjøre finger brodden eller iført en enhet som kontinuerlig overvåker dem for deg.

Hvordan skal jeg lagre mine insulin?

Hold «gjeldende» insulin (som noen dager eller en ukes forsyning) ved romtemperatur for å hjelpe lindre injeksjon ubehag.,
Insulin kan vanligvis oppbevares i romtemperatur i ca en måned. Når den er i bruk, insulin penner bør oppbevares i romtemperatur. Utløpsdatoer av insulin penner kan variere avhengig av insulin. For disponibel penner, bør du forkaste hele enheten når den er tom eller når du kommer til utløpsdato.
Lagre ekstra insulin (for eksempel en 2-3 ukers forsyning eller mer) i kjøleskap.
må ikke utsettes insulin for ekstrem kulde eller varme. (Ikke lagre den i fryseren eller i direkte sollys.,)

Hva er alternative medisiner for personer med diabetes som ikke insulin?

Metformin – en pille som stopper sukker produksjon i leveren
Glitazones – piller som fjerner sukker fra blodet
Sufonylureas og glinides – piller som øker frigjøring av insulin fra bukspyttkjertelen
Stivelse blockers – piller som sakte stivelse absorpsjon
Incretin terapi og amvlin analogs – piller og injeksjoner som reduserer sukker produksjon i leveren og slow food-absorpsjon., Typer av tidligere inkluderer DPP4-hemmere (for eksempel Januvia) og GLP1 analogs (som Victoza).
SGLT2 – hemmere- piller som tas før måltider for å hindre reabsorpsjon av glukose

Hva annet kan jeg gjøre for å styre mitt blod glukose nivåer?

Mat, søvn og mosjon er viktig for å regulere blodsukkeret når du har diabetes.

Få nok søvn. Det viser seg at mangel på søvn kan føre til økt utskillelse av hormonet kortisol, som er provoserende og kan føre til økt insulinresistens., Endokrinolog Al Krefter MD i Vanderbilt-Universitetet merk at når du er fratatt søvn eller søvnen er forstyrret, din glukose nivåer har en tendens til å gå opp, om du har diabetes eller ikke.
trener regelmessig. Under trening, insulin følsomheten er økt, og muskelcellene bruke tilgjengelig insulin mer effektivt. Når muskler kontrakt under trening, må de også ta opp glukose og bruke den for energi.
Følg en diabetiker-safe kosthold anbefalt av legen din med begrenset karbohydrater, for eksempel DASH kosthold eller Middelhavet diett., Begge har vist seg å bidra til å stabilisere blodsukkernivået.

Hva er ulempene for insulin behandling for diabetes?

Det største problemet med insulin akkurat nå er unaffordability. «En boks med rask langtidsvirkende insulin kan koste opp til $400 uten forsikring. Som så mange folk fortsetter å miste sin helse dekning, det har blitt et enormt problem,» Dr. Zilbermint sier.

Konsekvent økende kostnader har ført til at noen pasienter å rasjonen sin insulin, noe som kan være farlig og til og med dødelig., Kostnaden av testing strimler er også et problem, og begge har ført til et svart marked i testing strimler og insulin. «Det er ulovlig, sier Dr. Zilbermint, «men det skjer.»

Som bruker insulin i OSS?

7,4 millioner mennesker i USA bruker insulin
14% av hvite mennesker med diabetes bruke insulin
17% av Latinx personer med diabetes bruke insulin
20% av Svarte mennesker med diabetes bruke insulin
24% av personer med diabetes som lever under fattigdomsgrensen bruke insulin

Hvor kan jeg få hjelp til å anskaffe eller å betale for insulin?,

ADA har en dedikert side for å hjelpe folk som trenger insulin få det, uavhengig av økonomi: http://www.insulinhelp.org.

Hva alvorlige komplikasjoner kan oppstå på grunn av rasjonering eller kjører ut av insulin?

Diabetisk ketoacidose er en akutt tilstand som resulterer hvis du ikke har nok insulin for å regulere blodsukkeret. DKA får kroppen til å bryte ned fett til energi i fravær av insulin. Dette fører til en farlig opphopning av syrer kjent som ketoner i blodet som kan føre til at hjernen til å hovne opp, og kroppen til å gå inn i sjokk.,papirindustrien bruker:

Tørst eller en svært tørr munn
Hyppig vannlating
Høyt blod sukker nivåer
Høye nivåer av ketoner i urinen
Tretthet
Tørr eller rødmende hud
Kvalme, oppkast, eller magesmerter
pustevansker
En fruktig eller aceton lukt på pusten din (ja, akkurat som neglelakk remover)
Forvirring eller skuespill «beruset», mens en nøktern

DKA er så vanlig og kan komme så raskt at det er det første tegnet av Type 1 diabetes i 20% av tilfellene, og måten mange med type 1-diabetikere er først diagnostisert med tilstanden., Hvis du går inn på diabetisk ketoacidose, prøver ikke å skjule det eller ta lett på det. Behandle det som emergency det er og få til et sykehus så snart som mulig for å gjenopprette. «Jeg har hatt folk forteller meg at de er lei av å ta insulin, eller at de er rasjonering det på grunn av kostnadene. I type 1-diabetes, det er alt det tar å ende opp i en livstruende situasjon, sier Dr. Zilbermint.

en Annen komplikasjon overfor diabetikere som bruker insulin er potensial for hyperglykemi, også kjent som «insulinsjokk», som innebærer å bruke for mye insulin og forårsaker ditt blod sukker for å slippe ekstremt lav., «Dette kan føre til koma, kramper, og hjerte-angrep,» sier Dr. Krefter.

De gode nyhetene? Når du kommer til et sykehus, leger kan stabilisere både forholdene raskt, så ta dem på alvor, og sørge for at dine venner og familie er utdannet om din diabetes. Ditt valgte støtte nettverk bør vite hvordan du kan oppdage tegn og få deg til medisinsk hjelp umiddelbart hvis du trenger det, og ikke føler deg frisk nok til å argumentere for deg selv.

Hva vil insulin være som i fremtiden?

Farmasøytiske selskaper arbeider på svært lang handler versjoner av insulin som kan vare i en uke., Det er også en ultra-rask versjon av insulin under utvikling som vil opptre i mindre enn 15 minutter.

en Annen gruppe forskere ser på glukose responsive insulin (GRI), som ville reagere på behovene til kroppen din i sanntid. «Det ville ha nanosensors bundet til insulin, slik at når insulin er nødvendig, det utgivelser, og når det ikke er det, det stopper,» ifølge til Dr. Hirsch.

FAQ: Ofte Stilte Spørsmål

1. Hvorfor er insulin så dyrt?,

Om reformer er i gang i mange deler av USA, insulin kostnadene er fortsatt uoverkommelig dyrt for mange mennesker med diabetes. Grunner er kompleksiteten av farmasøytisk verdikjeden, og mangel på generiske substitutter.

2. Hva er glidende skala insulin?

Glidende skala terapi er en diett som foreskriver en progressiv økning i doser insulin før måltider og ved sengetid, basert på ditt blod sukker nivåer.

3. Hva er en insulin-indeksen?,

insulin indeks gir maten en rangering basert på hvor mye blod insulin konsentrasjonen stiger i to timer etter inntak.

4. Hva er en insulinresistens kosthold?

En insulinresistens kosthold inneholder matvarer som vil bidra til å opprettholde kroppens balanse av insulin og blodsukker. Tror nærende kalorier fra grønnsaker, frukt, magre proteiner og sunt fett.

Insulin Raske Fakta

7.,4 millioner mennesker i USA bruker insulin
60% av personer med Type 1 diabetes bruke en insulin pumpe
En boks av insulin kan koste opp til $400 uten forsikring
Evne til å ha råd til insulin er den viktigste årsaken til diabetisk ketoacidose

Kilder

Historie av Insulin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

svangerskapsdiabetes. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

Historien om en Fantastisk Ting Vi Kaller Insulin., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

Generell Oversikt over Type 1 og Type 2 Diabetes og Ressurser for Pasienter/Familier: American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

Generell Oversikt over Type 1-Diabetes og Ressurser for Pasienter/Familier: The Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org

les mer

Pasienten Veiledning for Insulin: Om Diabetes