Kronisk progenitorceller leukemi (CMML) er en sjelden type blodkreft. I CMML det er for mange monocytter i blodet. Monocytter er en type hvite blodlegemer. Verdens helseorganisasjon (WHO) har tatt CMML i en gruppe av blod kreft kalles myeloproliferativ og myelodysplastic lidelser.,
CMML er en egen tilstand med ulike behandlingstilbud fordi folk med CMML kan ha funksjoner av både myeloproliferativ lidelser (MPN) og myelodysplastic lidelser (MDS).
beinmargs-og blodceller
beinmargen er myk indre del av vårt bein som gjør blodet celler.
Alle blodceller starte fra samme type celle kalt en stilk cellen. Stamcellene gjør umodne blodceller. Disse umodne celler gå gjennom ulike stadier av utvikling før de blir fullt utviklet blod celler.,
beinmargen gjør forskjellige typer blodceller, blant annet:
- røde blodlegemer til å frakte oksygen rundt i kroppen vår
- hvite blodcellene å bekjempe infeksjoner
- blodplater å hjelpe blodpropp
diagrammet viser hvordan de forskjellige typer celler utvikler seg fra en enkelt blodlegemer.
Hva er myeloproliferativ og myelodysplastic lidelser?
En myeloproliferativ lidelse er en tilstand der det er for mange blodceller laget., En myelodysplastic lidelse er der blodet celler laget er unormal og ikke er helt modne. I virkeligheten, to lidelser ofte overlapper hverandre, noe som er grunnen til den SOM har satt dem sammen i samme kategori her.
I CMML det er en bestemt type hvite blodlegemer som kalles monocytter som er unormal. Monocytter er en del av immunforsvaret og hjelpe kroppen til å bekjempe infeksjoner. For mange blir produsert, og de er ikke utviklet nok til å fungere skikkelig., Det er også vanskeligere for beinmargen til å produsere andre blodceller, for eksempel:
- røde blod celler
- blodplater
- andre hvite blodceller
Dette er fordi monocytter ta opp mye plass i benmargen.
Hva skjer i CMML?
Hvit blod celler kalt monocytter hjelpe kroppen til å bekjempe infeksjoner. I CMML benmargen produserer unormalt monocytter. De er ikke fullt utviklet, og kan ikke fungere som normalt. Det er også noen ganger en økning av umodne celler som kalles blast celler.,
Disse unormale blod celler enten bo i beinmargen eller er ødelagt før de kommer inn i blodbanen. Som CMML utvikler, beinmargen blir full av unormal monocytter. Disse unormale blod celler da lekke ut i blodbanen.
Fordi beinmargen er full av unormale celler, det kan ikke lage nok av andre typer blodceller. De lave tallene av normale blodceller i blodet til slutt føre til symptomer.,
Risiko for og årsaker til CMML
Vi vet ikke årsaken til de fleste tilfeller av CMML men det er noen risikofaktorer som kan øke risikoen for å utvikle det. En risikofaktor er noe som kan gjøre deg mer utsatt for å utvikle en bestemt tilstand eller sykdom.
Din risiko for å utvikle CMML øker med alderen. Den gjennomsnittlige alder ved diagnose er mellom 71 og 74 år gammel. Og det er mer vanlig hos menn enn kvinner.
noen Ganger, CMML er forårsaket av radiothereapy eller kjemoterapi behandling for kreft. Dette kalles sekundær eller behandling i slekt CMML.,
– Genet endringer
Forskning har vist en rekke genet 
endringer som er viktige i CMML. Du har kanskje en eller flere av disse gen endringer.
Rundt halvparten av alle personer som har CMML (rundt 50%) har en endring i et gen kalt TET2. Den TET2 genet gjør et protein som styrer hvor mange monocytter stamcellene gjør. Opp til 30 av 100 personer (opptil 30%) har endring i et gen kalt RAS. Endringen gjør cellene formere seg ukontrollert.,
Det er andre gener hvor endringer kan føre til CMML, disse inkluderer:
- ASXL1
- SRSF2
Tegn og symptomer på CMML
CMML utvikler seg vanligvis langsomt og ikke forårsake symptomer i begynnelsen.,syrlig å forårsake symptomer de kan omfatte følgende:
- tretthet og noen ganger åndenød på grunn av et lavt antall røde blodlegemer (anemi)
- infeksjoner som ikke blir bedre
- blødning (som neseblod) eller lett for å få blåmerker på grunn av et lavt antall blodplater
- magen (ubehag i magen) fra en oppsvulmet milt
- utslett eller klumper
- åndenød fra væske mellom ark av vev som dekker utsiden av lunge – dette kalles en pleural effusjon
Typer CMML
Verdens helseorganisasjon (WHO) har delt CMML inn i 3 typer., De er kalt type 0, type 1 og type 2. Hvor mange unormale myeloide celler (eksplosjoner) du har i ditt blod og benmarg prøver forteller legen din type CMML.
Leger beskriv antall blast celler som en prosentandel. Dette er antall blast celler i hver 100 hvite celler.
- Skriv inn 0 CMML betyr at du har mindre enn 2% blast celler i blodet og mindre enn 5% blast cellene i benmargen.
- Type 1 CMML betyr at du har 2-4% blast celler i blodet eller 5-9% blaster i bein marg. Noen mennesker har begge deler.,
- Type 2 CMML betyr at du har 5-19% blast celler i blodet og 10-19% i bein marg.
etter å Ha Auer stenger i prøvene betyr at du har type 2 CMML. Auer stengene er materiale inne i celler som ser ut som lange nåler. De kan kun sees i mikroskop.
å Vite din type CMML, sammen med andre faktorer, bidrar til legen din for å bestemme din risiko-gruppen. Og kan hjelpe dem å avgjøre om den beste behandling for deg.,
utsatte grupper
Leger bruker utsatte grupper for å prøve å forutsi hvor godt CMML ville svarer til standard behandling . Det er ulike utsatte grupper leger bruker for CMML.,
Vanligvis, leger bruker følgende for å finne ut din risiko gruppe:
- din type CMML – som inkluderer hvor mange blast celler i blod og benmarg
- dine hvite blod celle teller
- noen genetiske endringer i CMML celler
- hvis du har et lavt antall røde blodlegemer og er i behov av røde blodlegemer transfusjoner
Forandring (transformasjon) til akutt myelogen leukemi
CMML kan utvikle seg til en akutt myelogen leukemi (AML) hvis antall blast celler i blodet stiger over 20%. Legene kaller denne transformasjonen.
Transformasjon skjer i mellom 15 og 30 av 100 personer med CMML (mellom 15 til 30%). Dette kan skje etter noen måneder, eller etter flere år.
Behandling
Vi har informasjon om behandlinger tilgjengelig for CMML.