Selv om betraktet som dødelig, i dag Pancoast svulster er treatable, men ennå ikke kureres.
Behandling for en Pancoast svulst kommer an på hvor tidlig det er diagnostisert, hvor langt den har spredt seg, de områdene som er involvert, og din generelle helsetilstand.
Arrangerer
En Pancoast svulsten er «iscenesatt» på en lignende måte til andre lunge kreft, ved hjelp av romertall i til IV og undertyper A eller B for å vise hvor avansert sykdommen er., Iscenesettelsen er en guide for spesifikk behandling du får.
I tillegg, Pancoast svulster er videre klassifisert med bokstavene og tallene 1 til 4 som indikerer alvorlighetsgraden:
- T angir størrelse og spredning av svulsten.
- N beskriver lymfeknute engasjement.
- M viser til om fjerntliggende områder har blitt invadert (metastaser).
de Fleste Pancoast svulster er klassifisert som T3 eller T4, på grunn av deres plassering. Svulster er klassifisert som T3 hvis de invadere brystveggen eller den sympatiske nerver., De er T4 svulster hvis de invadere andre strukturer, slik som ryggvirvlene eller brachialis nerver.
Selv de tidligste oppdaget Pancoast svulster er iscenesatt som minst IIB, igjen på grunn av deres plassering.
Behandling
Behandling for Pancoast svulster er varierte og innebærer en kombinasjon av kjemoterapi, stråling og kirurgi.
Pancoast svulster som har spredning til områder utenfor brystet kan ikke være kandidater for kirurgi.
Kjemoterapi og stråling er den første fremgangsmåten før operasjonen. Da svulsten er revurderes med en annen CT scan, eller andre bildebehandlingsprogrammer test., Kirurgi ideell finner sted tre til seks uker etter cellegift og stråling, før noen arrdannelse kan komme i veien for kirurgi.
I noen behandling planer, kirurgi kan være etterfulgt av flere strålebehandling for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.
målet for operasjonen er å fjerne kreft materiale fra strukturer som det har invadert. Dette er ikke alltid mulig, og sykdommen kan komme tilbake. Har gjort en liten studie i Maryland funnet at sykdommen dukket opp igjen i 50 prosent av de deltakerne som hadde Pancoast svulst kirurgi.,
Tekniske fremskritt i kirurgiske teknikker har gjort det mulig å utføre kirurgi på T4 Pancoast svulster, men outlook er verre enn for andre stadier av sykdommen.
smertelindring
smertelindring for Pancoast svulster i dag innebærer en kontrollert bruk av opioider foreskrevet av en lege. Imidlertid, dette kommer med uønskede bivirkninger. Noen forskere har argumentert for en gå tilbake til pre-opioide tiltak som er effektiv og uten bivirkninger.
– Stråling kan også brukes til å lindre smerte når kirurgi ikke er mulig.,
Sterke smerter med Pancoast svulster kan lindres med en kirurgisk prosedyre som deaktiverer smerte-gjennomføre nerver i ryggmargen. Dette kalles en CT-veiledet kordotomi, der en CT-skanning er brukt til å veilede kirurgen.
I en studie, 98 prosent av de med Pancoast svulst rapportert betydelige smerter forbedring med denne prosedyren. En kordotomi selv i de siste ukene av livet kan gi smertelindring.,
Andre mulige tiltak for å lette Pancoast svulst smerte inkluderer:
- dekompresjon laminectomy (kirurgi som fjerner presset på spinal nerver)
- fenol blokk (injisering fenol å blokkere nerver)
- transdermal stimulering (ved bruk av lav-nivå direkte elektrisk strøm på hjernen)
- stellate ganglion blokk (injisere bedøvelsesmiddel i nervene i nakken)