Det er ikke enkelt, enkel test for å diagnostisere gikt.
Første, legen vil utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere din generelle helse og spør om din historie av felles smerte og andre symptomer som tyder på gikt, samt din familie historie og noen pre-eksisterende sykdommer du har eller medisiner du tar.
legen kan sjekke for smerter i flere ledd., «Over halvparten av tilfellene av akutt gikt oppstå i stortåen for første gang. Så over tid, kan det spre seg til andre områder, som midt i fot, ankel, knær, hender, håndledd, albuer, og andre ledd, så vel,» sier Jonathan Greer, MD, en revmatolog med Leddgikt & Rheumatology Knytter seg i Palm Beach i Florida.
Sammen med vurdering av din medisinske historie og dine symptomer, din revmatolog vil ønske å høre om alle mulige risikofaktorer for gikt., Ikke bli skremt hvis legen stiller spørsmål om ditt kosthold og alkohol forbruk vaner. Disse spørsmålene vil hjelpe legen med å identifisere enhver livsstil-relaterte risikofaktorer for gikt, som for eksempel sukker forbruk og tung, vanlig å drikke alkohol, så det er viktig å være ærlig.,ory av gikt
Les mer her om felles gikt risikofaktorer og hvordan de kan påvirke deg.,
Forstå de Diagnostiske Kriteriene for Gikt
Hvis du går til din fastlege, vil de sannsynligvis bruke en klinisk diagnostisk tilnærming («regelen») som er basert på følgende variabler og score. Hvis poengsummen er 4 eller mindre, og sannsynligheten for urinsyregikt er lav. Hvis din score er 8 eller høyere, har du en høy sannsynlighet for en gikt diagnose.
- Mannlige kjønn (2 poeng)
- Forrige pasient-rapportert leddgikt flare (2 poeng)
- Utbruddet av symptomene i løpet av én dag (0.,5 poeng)
- Felles rødhet (1 poeng)
- Første metatarsal phalangeal felles (stortå) engasjement (2.5 poeng)
- Hypertensjon (høyt blodtrykk) eller minst én kardiovaskulær sykdom (1,5 poeng)
- Serum (blod) urat nivå som er større enn 5.88 mg/dL (3.5 poeng)
Tester for å Diagnostisere Gikt
Din leverandør vil trolig for en rekke laboratorietester som hjelper punkt til gikt eller utelukke andre forhold for å ta en endelig diagnose., Disse testene er ofte utført under en gikt fakkel, så dette er da det er lettest å finne urinsyre krystaller i de berørte ledd.
«Men, urinsyre kan gå ned i løpet av en fakkel,» sier Dr. Felt, «i noen mennesker er det behov for å på nytt når de ikke har en fakkel.»
synovialvæsken analyse
Den ideelle måten å diagnostisere urinsyregikt er å trekke væske ut av ledd, og har væske undersøkt for tilstedeværelse av urinsyre krystaller under lupen, med en spesiell tilknytning kalles en polarisator, sier Dr. Felt.,
Når du bruker en lokal bedøvelse til å nummen bløtvev over skjøten, legen vil sette inn en nål inn i felles plass til å pakke ut en prøve av væsken. Væsken er sendt til laboratoriet for analyse, og kan til og med bli sett på av legen din. Hvis det er urinsyregikt, synovialvæsken analyse vil vise p-formet krystaller.
blodprøver
legen Din vil sannsynligvis bruke en blodprøve for å avgjøre om du har urinsyregikt. For folk med gikt, blodet urinsyre er nesten alltid høyere enn 6 mg/dL, sier Dr. Felt., «Jo høyere den er mer urinsyregikt er foreslått som diagnose,» legger han til.
Det er viktig å merke seg at folk vil lave urat nivåer kan fortsatt ha gikt — og nivåer kan levere i løpet av en fakkel. Faktisk, mellom 12 og 43 prosent av befolkningen har lav til normal urinsyre under en gikt fakkel, i henhold til UpToDate.
, Så vel, du kan ha høy urinsyre, men ikke har smertefulle gikt symptomer. Dette er en tilstand som kalles asymptomatisk hyperurikemi.,
Imaging Tester
Imaging tester, inkludert røntgen, ultralyd, og computertomografi (CT), kan hjelpe leger med å utelukke andre helsemessige forhold og sjekk for tophi, krystall innskudd, og væskeopphopning, som alle er karakteristisk for gikt.
X-stråler
En x-ray kan avsløre om du har noen tophi under huden, samt om du har noen bein erosjon på grunn av tophi, som er karakteristisk for kronisk urinsyregikt. Det kan også brukes til å utelukke et brudd i en tå eller andre felles.,
Ultralyd eller MR
Disse kan vise noe crystal innskudd, væskeopphopning, eller innsnevring av felles plass (på grunn av brusk tap).
DECT Scan
En dual-energy CT-scan kan brukes til å skille urate krystaller (en avslørende tegn på urinsyregikt) fra kalsium krystaller (vanlig i en annen tilstand kjent som pseudogout).,
– Dommen Andre Helsemessige Forhold som
Hvis du er overvektig, har plutselige, skarpe smerter i stortåen på kvelden, din blodprøve avslører høy urinsyre, og du har en tendens til å spise en diett rik på kjøtt og sjømat og drikke alkohol overdrevet, urinsyregikt er sannsynlig at den skyldige. Men en gikt diagnosen er ikke alltid så enkelt.
Omtrent 25 prosent av folk med gikt ikke selv føler smerte i stortåen., I stedet, det oppstår symptomer i flere ledd, og kan etterligne andre forhold, blant annet:
- Pseudogout
- Septisk artritt
- Bakteriell hudinfeksjon (cellulite)
- Stress brudd
- Revmatoid artritt
- psoriasisartritt
Les mer her om felles gikt misdiagnoses. I disse tilfellene, som er en del av den diagnostiske prosessen kan også innebære å utelukke disse forholdene.,
Andre symptomer og tegn som kan hjelpe legen med å skille gikt fra en annen form for leddgikt er:
- p-formet krystaller med skarpe kanter fra en leddvæske analyse
- Mangel på symmetri. Gikt innebærer vanligvis bare ett ledd av gangen, men selv om flere ledd er involvert, de vanligvis er ikke symmetrisk (dvs. at du sjelden får både store tær involvert på samme tid, men heller kan få en ankel og en tå).
- Rødhet over et ledd. «Dette er uvanlig med revmatoid artritt eller psoriasisartritt, men felles med gikt,» sier han.,
- Høy intensitet av smerte og ømhet. Leddet gjør vondt å ta på, eller til og med fra en touch av et ark.
- Vanskeligheter med å gå på grunn av alvorlighetsgraden av smerte.
- Rask akselerasjon av smerte. Gikt angrep ofte nå toppen intensitet innen 24 timer etter start.
Etter en Gikt Diagnose: du Starter Behandling
Heldigvis, de smertefulle gikt angrep er svært treatable og håndterlig hvis du får en riktig diagnose og starte behandling så raskt som mulig., Dette vil omfatte et utvalg av medisiner, for å kontrollere inflammasjon og lavere nivåer av urinsyre, sammen med noen livsstil endringer for å forhindre fremtidige angrep, blant annet:
- Vekt tap. Overvekt kan øke urinsyre og sted uønsket press på leddene
- Lav purine diett. Dette betyr at du unngår de «fire store»— alkohol, skalldyr, rødt kjøtt og sukker og høy fruktose mais sirup.
Den mest foreskrevne medisin for behandling av urinsyregikt er allopurinol (Zyloprim og Aloprim), som hjelper til med å redusere urinsyre., «Det fungerer ved å blokkere enzymer som forvandle puriner til urinsyre,» sier Dr. Felt. I folk som ikke kan tolerere allopurinol, eller der det ikke er effektive, de kan behandles med febuxostat (Uloric). Vanskelig å behandle gikt (også kalt ildfast gikt) kan behandles med en injeksjon medisiner kalt pegloticase (Krystexxa).
urinsyre-senkende medisiner tas regelmessig for å bidra til å holde urinsyre lav til å hindre crystal opphopning i leddene og andre steder.,
i Løpet av en akutt gikt fakkel, trenger du kanskje ekstra medisiner for å redusere betennelser og smerter raskt., Behandling for flares inkluderer:
- Anti-inflammatorisk oral meklinger som colchicine (Mitigare og Colcrys)
- Ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAIDs) som naproxen (Aleve) eller celecoxib (Celebrex)
- Orale steroider som prednison eller en lokal steroid injeksjon
Mens diett endringer — for eksempel å kutte ut høy-purin matvarer, blant annet å redusere alkohol-inntak — kan være en del av administrerende gikt, mange pasienter gjør den feilen å over-å stole på dem for å administrere sine gikt., Urinsyregikt er ikke en først og fremst en livsstil sykdom; det oppstår i personer som har en familie/genetisk disposisjon for å utvikle urinsyregikt og krever ofte pågående medisinering for optimal styring.
«årsaken til gikt er genetikk — hvis du er genetisk disponert for urinsyregikt du kan ha en fakkel satt av visse matvarer, men hvis du ikke er disponert du kan spise dem og aldri føle en giktisk smerter,» Dr. Felt sagt på en annen CreakyJoints rapport om urinsyregikt., «Det er sant at matvarer som for eksempel rødt kjøtt, skalldyr, og alkohol, spesielt øl, kan sette av bluss av gikt, men dette skjer i mennesker som er genetisk disponerte for tilstanden.»
«Når du starter behandling for gikt, du er ofte på det for livet,» sier Dr. Greer. Men her er det opp: Stikker til behandlingen plan betyr også å holde gikt symptomer ute av syne og forbedre din generelle helse i årene som kommer.
Spore Din Gikt Symptomer
Bli med CreakyJoints » pasient-sentrert forskning og registret spor symptomer som tretthet og smerter., Les mer og registrer deg her.
fortsett å Lese
- Gikt vs. psoriasisartritt: Hva er Forskjellen?
- Hvordan Gjør Drikke Alkohol Påvirker Gikt?
- ACR 2019: 10 Nye Ting å Vite Om Gikt