Enkle aktiviteter som for eksempel å feste en bh eller tar en bok av en overhead hylle kan være umulig når du har en frossen skulder.
Frossen skulder (også kalt lim capsulitis) er en felles lidelse som fører til smerter, stivhet og tap av normal utvalg av bevegelse i skulderen. Den resulterende funksjonshemming kan være alvorlig, og tilstanden har en tendens til å bli verre med tiden hvis det ikke behandles., Det påvirker hovedsakelig folk alderen 40 til 60 — kvinner oftere enn menn.
Vi ikke fullt ut forstår hva som forårsaker en frossen skulder, men en inflammatorisk prosess er sannsynligvis involvert. Noen ganger frysing oppstår fordi skulder har vært immobilisert i en lang tid med skade, kirurgi eller sykdom. I mange tilfeller årsaken er usikker. Heldigvis, skulder kan vanligvis være tint, selv om full gjenoppretting tar tid — og mange av selvhjelp.
skulderen har et bredere og mer variert utvalg av bevegelse enn noen annen del av kroppen., Det dreier seg hovedsakelig om en ball-og-socket ordningen som kalles glenohumeral joint, som slutter seg til toppen av humerus (overarmen bein) til en øses ut en del av scapula (skulderblad) kalles glenoid hulrom. (Se illustrasjonen, «Anatomien av en frossen skulder.»)
glenohumeral joint hjelper flytte skulderen fremover og bakover og lar armen for å rotere og strekke seg utover fra kroppen. En fleksibel kapsel fylt med et smøremiddel kalt synovial væske beskytter felles og bidrar til å holde det beveger seg jevnt., Kapselen er omgitt av leddbånd som kobler bein til bein, sener som fester musklene til bein, og væskefylte sekker, kalt bursae som pute sener og bein i bevegelse. Bandet av muskler og sener som stabiliserer skulderen og styrer bevegelsene kalles rotator cuff. Dette forseggjort arkitektur av mykt vev regnskapet for skulder er fantastisk fleksibilitet, men også gjør den sårbar for traumer, samt kroniske slitasje.,
Anatomi av en frossen skulder
Vanligvis, hodet til humerus beveger seg jevnt i glenoid hulrom, en depresjon i scapula. En skulder er «frosset» når kapselen å beskytte glenohumeral felles kontrakter og stiffens. Arrvev (sammenvoksninger) kan også dannes mellom leddkapselen og hodet til humerus.
Hvordan gjør en frossen skulder skje?,
The prosessen begynner vanligvis med en skade (for eksempel et brudd) eller betennelse i den myke vev, vanligvis på grunn av belastningsskader som bursitt eller tendinitt av rotator cuff. Betennelsen fører til smerter som er verre med bevegelse og begrenser skulder ‘ s utvalg av bevegelse.
Når skulder blir immobilisert på denne måten, bindevev rundt glenohumeral joint — leddet kapsel — tykner og kontrakter, mister sin normale kapasitet til å strekke seg. Prøver å unngå smerte forårsaket ved å flytte skulderen fører til ytterligere sammentrekning av kapselen., Humerus har mindre plass å bevege seg i, og leddet kan miste sin smøring leddvæsken. I avanserte tilfeller, band av arrvev (sammenvoksninger) form mellom leddkapselen og hodet til humerus.
En frossen skulder kan ta to til ni måneder å utvikle. Selv om smerten kan sakte bedre, stivhet fortsetter, og omfanget av bevegelse er begrenset.
Som blir frosset skulder?,
Den frosne skulderen risikoen er økt når du ikke får utøve terapi etter tendinitt eller en skade, og når du bruker en slynge for mer enn et par dager uten pauser i strekk. Ca 10% av personer med rotator cuff lidelser utvikle frossen skulder. Tvungen immobilitet som følge av et slag, hjerte tilstand, eller kirurgi kan også resultere i en frossen skulder., Andre forhold som hever risikoen for en frossen skulder er skjoldbrusk lidelser, Parkinson ‘ s sykdom
Hva du skal gjøre om en frossen skulder
Hvis du tror du har en frossen skulder eller utvikler en, kan du se deg med legen eller en skulder ekspert for en fysisk eksamen. For å vurdere din skulder ‘ s utvalg av bevegelse, legen vil be deg om å utføre ulike bevegelser med armen, slik som rekker over brystet berører motsatt skulder og ned ryggen til touch motsatt skulder blad (den Apley scratch test)., Hun eller han kan ta x-stråler for å sørge for at det er ingen andre underliggende problem, for eksempel leddgikt endringer eller en forvridning. En MR-undersøkelse kan bli beordret til å se etter en rotator cuff tåre.
behandling for en frossen skulder er fokusert på å lindre smerte og gjenopprette skulder normale bevegelsesutslag. Deg med legen kan anbefale en anti-inflammatoriske medisiner som aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), eller naproxen (Aleve, Anaprox). En ispose eller pose frosne grønnsaker brukes til skulderen for 10 til 15 minutter flere ganger om dagen kan også hjelpe med smerte., Du kan bli gitt et kortikosteroid injeksjon i skulderleddet eller myke vev. Men hjørnesteinen i behandlingen er fysioterapi, og konsentrerer seg først på øvelser som strekker seg leddkapselen, og senere, på styrkeøvelser. En fysioterapeut kan vise deg hvor langt du vil presse deg selv, og du kan lære deg de riktige øvelser. Når du har lært dine begrensninger, kan du øve på de fleste av øvelsene på egen hånd hjemme.,
mens du arbeider for å strekke skulder kapsel, du bør unngå aktiviteter som krever overhead nå, løfte, eller noe annet som forverrer smertene. Hvis du flittig følge din diett av skulder øvelser, er det sannsynlig at du vil være i stand til å gjenoppta vanlig aktivitet (mer enn 90% av folk bedre med disse nonsurgical tiltak). Men full utvinning fra en frossen skulder tar tid — fra flere måneder til to eller tre år. Hvis du ikke forbedre jevnt eller hvis du når et platå, går du tilbake til deg med legen eller rådfør deg med en skulder ekspert., Sjelden, gjenstridige tilfeller kreve kirurgi.
tøyningsøvelser for frossen skulder
Alltid varme opp skulderen før du utfører øvelsene. Den beste måten å gjøre det på er å ta en varm dusj eller badekar på 10 til 15 minutter. Du kan også bruke en fuktig oppvarming pad eller fuktig håndkle oppvarmet i mikrobølgeovn, men det kan ikke være så effektiv.
I å utføre følgende øvelser, strekker seg til det punktet av spenning, men ikke smerter.
Pendel strekningen. Utføre denne øvelsen først. Slapp av i skuldrene., Stå og lene seg over noe, slik at den berørte armen til å henge ned. Sving armen i en liten sirkel — om en fot i diameter. Utføre 10 omdreininger i hver retning, en gang om dagen. Som symptomene dine bedre, øke diameteren på din swing, men aldri tvinge den. Når du er klar for mer, øke strekningen ved å holde en lett vekt (tre til fem pounds) i svingarmen.
Håndkle strekningen. Ta tak i en tre-fot lange håndkle med begge hender bak ryggen din, og hold den i en horisontal posisjon., Bruk god arm å trekke berørte armen oppover for å strekke det. Du kan også utføre et avansert versjon av denne øvelsen med håndkle drapert over god skulder. Ta tak i bunnen av håndkle med de berørte armen og dra det mot korsryggen med upåvirket arm. Dette gjør du 10 til 20 ganger om dagen.
Finger gange. Møte en vegg tre fjerdedeler av en armlengde unna. Nå ut og berøre veggen ved midjen nivå med fingertuppene på den berørte armen., Med albuen litt bøyd, sakte gange fingrene opp veggen, edderkopp-lignende, til du har hevet armen til skulder nivå, eller så langt som du komfortabelt kan. Fingrene skal være å gjøre arbeidet, ikke din skulder muskler. Sakte senke armen (med hjelp av god arm, hvis det er nødvendig) og gjenta. Utføre denne øvelsen 10 til 20 ganger om dagen.
Cross-body nå. Sitte eller stå. Bruk god arm å løfte den berørte armen ved albuen, og ta det opp og over kroppen din, og utøve mildt press til å strekke skulderen., Hold strekningen for 15 til 20 sekunder. Dette gjør du 10 til 20 ganger per dag.
Armhulen strekningen. Ved hjelp av gode arm, løft den berørte armen på en hylle om bryst-høy. Forsiktig bøye knærne, åpne opp armhulen. Utdype din kne bøye litt forsiktig strekke armhulen, og så rett ut. Med hvert kne bøye, strekke seg litt lenger, men ikke tvinge den. Dette gjør du 10 til 20 ganger hver dag.
Start for å styrke
Etter spekter av bevegelser blir bedre, kan du legge til rotator cuff–styrke øvelser., Sørg for å varme opp din skulder, og gjøre din stretching øvelser før du utfører styrkeøvelser.
Utover rotasjon. Hold en gummi trening band mellom hendene med albuene i en 90-graders vinkel i nærheten dine sider. Vri nedre del av den berørte armen utover to eller tre tommer og hold i fem sekunder. Gjenta 10 til 15 ganger, en gang om dagen.
Innover rotasjon. Stå ved siden av en lukket dør, og koble den ene enden av en gummi trening båndet rundt dørhåndtak., Ta tak i den andre enden med hånden over det berørte armen, holde albuen i en 90-graders vinkel. Trekk bandet mot kroppen to eller tre tommer og hold i fem sekunder. Gjenta 10 til 15 ganger, en gang om dagen.
Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.