Gjøre forsikring planer dekke par og familie terapi?
Min erfaring er at de fleste gjør det, men ikke gjør antagelser (ex. en klient med ABC forsikring kan ha denne fordelen, og en annen kanskje ikke). Jeg anbefaler at du ringer betaler direkte for å verifisere at denne type tjeneste er dekket., Hvis det er dekket, vil det bare være dekket når planen føles behandlingen er medisinsk nødvendig for å behandle en diagnose av ett medlem, ikke rettet utelukkende på forholdet vekst eller kommunikative ferdigheter. Derfor, vil du trenger å ha noen i rommet som er identifisert pasient (IP) som har en diagnose (noe mer enn en Z-koden – en Justering Lidelse er vanligvis dekket (hvis det finnes)., Så, når du ringer for å sjekke dekning, ikke spør om de dekker par eller familie rådgiving, som for dem kan høres orientert til personlig vekst ), spør om planen dekker CPT-koder 90847 (familie/par-terapi med klienten til stede) og 90846 (familie/par-terapi uten klienten til stede) for en klient med en diagnose.
Hvordan er et par eller familie økt oppført på en påstand?
Velg en klient som er identifisert pasient – hvis to eller flere klienter har diagnoser, kan du velge den med mer alvorlige symptomer., Hvis en klient er den primære innehaveren av deres forsikring du kan velge ham/henne. Sette navn på din IP på din superbill/faktura, eller i Eske 2 av CMS-1500 under «Pasientens Navn» (navnet på den primære innehaveren av forsikring går i Boks 4). CPT-kode 90847 på kravet reflekterer et par eller familie økt terapitime. Navn på andre økten deltakere ikke er oppført på kravet. Legg bare din IP-diagnose på kravet. For de av dere som bruker SimplePractice, dette kan gjøres automatisk. SimplePractice skaper hevder med bare ett klikk!,
Kan jeg bruke CPT-koder 90832, 90834, og 90837 for familien økter?
Ikke for pågående familie eller par økter. For en tid det fikk forvirrende når tittelen på disse CPT koder ble «psykoterapi med pasient og/eller familie medlem.»Men det ble avklart ved AMA i 2016 at disse kodene skulle brukes til individuell trening (30 minutter, 45 minutter, og 60 minutter hver), eller når du tar et familiemedlem periodevis eller raskt inn i de pågående sesjoner med identifisert pasient., For eksempel, hvis din klient er et barn, og du bringer til sine foreldre i den siste del av økten, eller en gang i måneden for å oppdatere forelder på barnets utvikling, disse kodene kan brukes i stedet for en familie terapi-koden (90847). IP må være til stede for en del av økten. Men jeg gjentar: bruk koden 90847 i stedet for løpende par-eller familieterapi.
Når jeg ser et par, kan jeg bill hver av deres forsikring planer for et par økten, eller bill hver for en enkelt sesjon?
Ikke, med mindre du ønsker å risikere å miste lisensen., Dette er forsikringssvindel, som du lade to ganger for den samme økten.
Vil en forsikring plan dekke en klient for par rådgivning hvis hun/han er i individuell rådgivning, også?
jeg har aldri funnet dette å være et problem, så lenge par rådgivning er en overbygd nytte. Selvfølgelig, hvis planen samtaler til å gjennomgå behandling, du kan få behov for å forsvare hvorfor begge typer behandling er medisinsk nødvendig.
Hva hvis IP er dekket av to forsikring planer (ex. et barn er dekket av begge foreldrenes planer, eller en kone er dekket av sin egen plan og hennes mann)?,
Dette kan være komplisert. Trenger du å kontakte forsikring planer som er involvert, og finne ut hvilken plan er primære, bill plan først, deretter fakturere den sekundære plan, vedlagt en kopi av den Forklaring av Fordeler (EOB) fra den primære plan som beskriver hvor mye de har betalt (for å lære mer om dobbel dekning, få boken min). SimplePractice kunder få nytte av et system som klarer sekundære krav automatisk – det er ingen ekstra informasjon som du trenger for å passere på den sekundære betaleren.,
Hvordan ville jeg code det hvis jeg så ett medlem av paret eller familien alene en gang?
Hvis du vil se IP alene, må du bruke en psykoterapi CPT-kode som du ville gjort for en enkelt sesjon (f.eks. 90832, 90834, eller 90837). Hvis du ser et ikke-IP familiemedlem alene, du fortsette å liste din IP som pasient på skjemaet, men bruk CPT-kode 90846, som ble nevnt, er for «familie/par-terapi w/o pasienten til stede.»
Hva er tid lengde på 90847 eller 90846 Par/familieterapi CPT-Koder?,
Disse kodene historisk sett ikke hadde noen tid lengde, men i 2016 AMA avklart at disse øktene var 50 minutter lang. Og det er ingen måte å indikere på en påstand om en lengre økt. Hvis par/familieterapi er en overbygd nytte, og planen vil vanligvis betale det samme beløpet for en par/familie økt som varer i 50 minutter eller 2 timer. Dette gjelder imidlertid ikke være til hinder for deg fra å inngå kontrakt direkte med klienten for å betale for den ekstra tiden, men du må gjøre dette skriftlig, på forhånd, og bare lade planens pris for tiden., (For ideer og informasjon om hvordan å få tilbakebetalt for lengre økter, klikk her for å lese innlegget mitt på Fakturering for Lengre Økter.)
En siste tanke: Mange forsikring planer nødt til å betale en høyere pris for par/familieterapi og for inntak økter enn for individuell terapi. Du ønsker kanskje å ta mer betalt for disse tjenestene.