Hypervitaminosis

Beskrivelse

a-Vitamin er lett tilgjengelig og som selges i mange ulike formuleringer og et bredt utvalg av butikker. Næringsmiddelindustrien noen ganger kosttilskudd mat med a-vitamin. A-vitamin kan være tatt i overkant og problemer fra hypervitaminosis, selv om det er uvanlig, oppstår.

Studier har vist at antioksidant kosttilskudd, inkludert vitamin A og vitamin E, som ikke har forebyggende effekter og det kan være skadelig med uønskede konsekvenser for vår helse, spesielt i godt næring bestander., Den optimale kilde til antioksidanter ser ut til å komme fra kosten vår, og ikke fra antioksidant kosttilskudd piller eller tabletter. Vitamin A og vitamin E-tilskudd selv kan øke dødeligheten.

Imidlertid vitamin D3 ser ut til å redusere dødelighet hos eldre mennesker som lever uavhengig av hverandre, eller i barnevernsinstitusjon.

C-Vitamin tilskudd har ikke vist seg å redusere forekomsten av forkjølelse i den generelle befolkningen. Vanlige tilskudd studier har vist at vitamin C reduserer varigheten av forkjølelse, men dette var ikke replikert i terapeutiske studier.,

Hypervitaminosis En

Vitamin A er til stede som fatty acid ester i mat kilder, for eksempel lever, nyre og melk, og som provitamin A karotenoider i planter, vanligvis som beta-karoten. Høyt inntak av beta-karoten (hypercarotenaemia) kan farge huden gul, sparing øynene (i motsetning til gulsott hvor sclera er også gul).

kroppen lagrer overskudd av vitamin A, hovedsakelig i leveren., Selv overflødig utført vitamin A kan ha betydelig toksisitet, store mengder betakaroten og andre provitamin A karotenoider er ikke forbundet med store bivirkninger. Funksjoner av hypervitaminosis En avhenge av størrelsen og varighet av overflødig inntak. Hypervitaminosis En følgende plutselig, massivt inntak av A-vitamin fører til akutt toksisitet. Mer vedvarende inntak av overflødig vitamin A fører til økt intrakraniale trykket (pseudotumour cerebri), svimmelhet, kvalme, hodepine, irritasjon på hud, smerte i ledd og knokler, koma og til og med død.,

Selv om hypervitaminosis En kan være på grunn av overdreven kosten inntak, tilstanden er vanligvis et resultat av å ikke innta for mye utført vitamin A fra kosttilskudd eller terapeutisk retinoider. Vev nivåer kan ta lang tid å falle etter kosttilskudd er stoppet, og som følge leverskade er ikke alltid reversible.

Overflødig inntak av utført vitamin A og noen aktuelle syntetiske retinoider (f.eks, isotretinoin og etretinate) kan føre til medfødte misdannelser, blant annet misdannelser i øyet, skull, lungene og hjertet., Kvinner som kan bli gravide bør derfor ikke ta høye doser av vitamin A-tilskudd.

i Motsetning til utført vitamin A, beta-karoten er ikke kjent for å være teratogene. Selv store doser av kosttilskudd av beta-karoten eller dietter med høye nivåer av karotenoid-rik mat i lange perioder er ikke knyttet til toksisitet. Den viktigste effekten av langsiktig, overflødig beta-karoten er carotenodermia, en ufarlig tilstand der huden blir gul-oransje, som kan reverseres ved å stoppe inntak av beta-karoten.,

Imidlertid betakaroten kosttilskudd, med eller uten retinyl palmitate, tatt for 5-8 år har vært forbundet med en økt risiko for lungekreft og hjerte-og karsykdommer i nåværende og tidligere røykere og hos menn occupationally eksponert for asbest.

Gravide kvinner bør ikke overskride den anbefalte inntaket av 600 mikrogram/dag. Høye doser av vitamin A kan være teratogene. Toksisitet fra vitamin kosttilskudd har blitt rapportert hos barn.

Akutt hypervitaminosis En

Dette skjer etter store overdosering av vitamin., Dette kan skje med uvanlig inntak, slik som for eksempel inntak av isbjørn lever, som har en svært høy vitamin A innhold. Symptomer inkluderer:

• Hodepine
• Magesmerter
• Kvalme eller oppkast
• Apati
• Visuelle endringer
• Nedsatt bevissthet

Andre funksjoner tankevekkende hevet intrakraniale trykket, for eksempel svulmende fontanelle (i et spedbarn), papilloedema og dobbeltsyn, kan også forekomme.

Kronisk hypervitaminosis En

Dette krever i overkant av 50 000 enheter/dag for mer enn tre måneder., Symptomer inkluderer ofte bein smerte og benete hevelse på grunn av økt benresorpsjon og periosteal beindannelse, ofte forbundet med hyperkalsemi. Andre symptomer kan være ganske uspesifikke:

• Skjellete seborreisk eksem
• Flekkvis håravfall
• Stomatitis
• Tap av appetitt
• Kvalme
• Oppkast
• Ubehag
• Hepatosplenomegaly
• leversvikt
• Hevet intrakraniale trykket

Barn kan presentere med craniotabes, irritabilitet, manglende evne til å trives, redusert appetitt og pruritus., Craniotabes er unormalt myke bein i skallen og er relatert til tabes dorsalis.

Komplikasjoner inkluderer:

• Hyperkalsemi.
• Hyperkalsiuri og nyre steiner.
• Benign intrakraniell hypertensjon.

Vitamin A kan være assosiert med økt bentettheten og en økt risiko for brudd, men gjeldende bevis er mangelfulle.

Etterforskning

Management

Stopp kosttilskudd. Hvis det er endringer i mental tilstand, opptak til sykehus er nødvendig.

Prognose

Dødelighet er sjeldne., Når identifisert, og prognosen er god. Den gule fargen på huden vil snu med tiden.

Hypervitaminosis D

Vitamin D-forgiftning kan føre til uspesifikke symptomer som anoreksi, vekttap, polyuria, og hjertearytmier. Mer alvorlige effekter er hevet kalsiumnivå i blodet fører til urin-skrift steiner og også vaskulær og vev forkalkning, forårsaker skade på hjertet, blodkar og nyrer., Overdreven sol eksponering ikke resultere i vitamin D-toksisitet fordi den vedvarende varme på huden er tenkt å forringe previtamin D3 og vitamin D3 som det er dannet.

langvarig inntak av høye doser kosttilskudd har vist seg å være assosiert med en økt risiko for negative helseeffekter, med en økning i alle-gi dødelighet, økt risiko for enkelte kreftformer (f.eks, pankreas), større risiko for kardiovaskulære hendelser, og fall og brudd hos eldre.,

Presentasjon

de Fleste symptomene oppstår på grunn av sekundære hyperkalsemi med økt benresorpsjon og hyperkalsiuri. Funksjoner av hyperkalsemi inkluderer polyuria, polydypsia, oppkast, anoreksi, slapphet, dehydrering, forstoppelse, hypertensjon, tetany og beslag.

Den tradisjonelle beskrivelse av hyperkalsemi er stein, bein og stønner. Hypervitaminosis D er også anerkjent som en årsak til depresjon. Hos barn kan det resultere i tannemalje hypoplasia og fokale papirmasse forkalkning.,

Undersøkelser

Serum kalsium og fosfat og 25 hydroxy-vitamin D og 1,25 dihydroxy-vitamin D nivåer.

Management

Stopp kosttilskudd og behandle årsaken. Bisfosfonater som pamidronate kan brukes til å behandle hyperkalsemi. Glukokortikoider er noen ganger brukt for en kort stund i alvorlige tilfeller av vitamin D-forgiftning.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan inkludere nyresten, nephrocalcinosis (kalsium oxalate og kalsium fosfat er radio-ugjennomsiktig steiner), calcinosis av leddene og periarticular vev, og kronisk nyresykdom.,

Prognose

nyresykdom er vanligvis reversible hvis innså tidlig.

Hypervitaminosis E

Vitamin E finnes i svært mange matvarer, særlig vegetabilske oljer, ubehandlet korn, nøtter og frø. Det er ingen bevis for noen ugunstig virkninger fra å konsumere vitamin E i mat. Imidlertid, høye doser av alfa-tokoferol kosttilskudd kan påvirke blod clotting, hemmer aggregering og forårsake blødning. Studier har også vist en økning i alle-gi dødelighet forbundet med E-vitamin som kosttilskudd.,

Tilskudd med vitamin E kan også øke risikoen for prostatakreft blant friske menn.

Symptomene

Blåmerker og blødninger med økt protrombintid er mediert av hemming av vitamin K-avhengige carboxylase, og reversert ved administrasjon av vitamin K. Platederivert thromboxane produksjon er også redusert. Noen studier har også rapportert tretthet, svakhet, hodepine og mage opprørt., Nedsatt immunitet med videregående necrotising enterokolitt har blitt observert hos premature spedbarn får vitamin E for å hindre retrolental fibroplasia.

Management

Stopp kosttilskudd. Vurdere vitamin K hvis protrombintid er langvarig.

Hypervitaminosis B6

Høyt inntak av vitamin B6 fra mat kilder ikke har blitt rapportert å forårsake bivirkninger. Men langvarig bruk av kosttilskudd kan forårsake alvorlige og progressive sensorisk nevropati med ataksi. Alvorlighetsgraden av symptomene er doseavhengige og symptomene vanligvis stoppe når kosttilskudd er avviklet., Andre ugunstig virkninger av overdreven inntak av vitamin B6 inkludere smertefull hud utslett, fotosensitivitet, kvalme og halsbrann.

Symptomene

høye doser skade sensoriske nerver. Dette kan føre til:

• Parestesier i hender og føtter.
• Problemer med å vandre (dårlig koordinering, ‘svimlende’).
• Redusert følelse for trykk, temperatur og vibrasjon.
• Tretthet.

Management

å Stoppe vitamin B6 løser symptomer med mindre irreversible nerve skade som allerede har oppstått.,

Forebygging

Toksisitet fra overskudd av vitamin A og D, og unntaksvis, vitamin E, kan oppstå, men det er viktig ikke å overdrive faren . Men troen på at vitaminer er bra, derfor massevis av vitaminer er enda bedre er feilaktig og forenklet. Det har vært en eksplosjon av interesse i vitamin tilskudd og en stor interesse i ernæringsmessige medisin. Dette kan bidra til å informere om bedre kosthold og bedre kosttilskudd kosttilskudd., Det er viktig for leger å bli informert og til å være i stand til å identifisere feilinformasjon, skadelig dietter og potensielt skadelige misbruk av vitamin kosttilskudd.