– ins og outs av p-implantat: bivirkninger, effektivitet og kostnader

Hva hvis det var en ekstremt effektiv, langsiktig prevensjon metode som du bare måtte tenke på en gang hvert tredje år? Nope, det er ikke trolldom (vel, egentlig ikke) — det er faktisk en ekte ting. Hvis dette høres bra ut, p-implantat, eller Nexplanon, kan være riktig for deg. Les videre for å finne ut svarene på disse spørsmålene:

• Hva er p-implantat, og hvordan fungerer det?,
• Hva er de forskjellige typene av p-implantater?
• Hva er fordelene og ulempene av implantatet?
• Hvem bør ikke bruke implantatet?
• Hvordan er implantatet er satt inn og fjernet? (Og… kan det falle ut?)

En liten prevensjonsmetode med *stor* resultater

Nexplanon, en langtidsvirkende prevensjon, er en liten, trim, fleksibel, plastisk, stang, omtrent på størrelse med en matchstick. Det er plassert under huden på overarmen av helsepersonell., Når det, som det frigjør et lav-ennå-jevn dose av gestagen (et syntetisk progesteron) og hindrer graviditet ved:

• Fortykkelse i livmorhalsen
• Tynning slimhinnen i livmoren
• Undertrykke eggløsning

Nexplanon er i dag godkjent for bruk i tre år, men det er bevis for at det kan benyttes for opp til fem år (men ikke forlenge bruken av implantatet uten først å snakke med legen din).

Implanon, Nexplanon er forgjengeren, ble avviklet i USA i 2014, og Nexplanon er den oppdaterte versjonen., Mens Implanon er fortsatt brukes i andre land, Nexplanon er bare prevensjon implantat tilgjengelig i USA.

upsides, ulemper, og god å vet på

Siden det bare er ett alternativ for p-implantat, du trenger bare å bruke beslutningsprosesser muskler til å finne ut om denne metoden er den rette for deg. Med så mange andre typer prevensjon som finnes der ute, vi bringe deg de fordeler og ulemper av implantatet for å hjelpe deg å gjøre et informert valg.,

La oss snakke fordeler

Nexplanon er super effektive, faktisk, færre enn 1% av personer som bruker det for ett år vil bli gravid. Men det er ikke den eneste fordelen med:

• Du kan ikke misbruke den — når den er i, det er det! Det er ingenting å huske å ta eller oppdatering.
• Det er ikke synlig når det er satt inn, slik at ingen kan fortelle når du har den i.
• Du trenger ikke å ta pause under sex, for å sette det inn.
• Det kan redusere smertefull periode cramps.
• Det er østrogen gratis, så hvis østrogen er av interesse for deg (dvs., har du en risiko eller en historie med blodpropp), kan du fortsatt bruke det.
• 1 i 3 personer som bruker Nexplanon slutte å bli deres perioder helt etter et år.
• Det er reversible prevensjon, slik at du kan bli gravid rett etter at du tar det ut.

Nå, bivirkninger og risiko

Ifølge Guttmacher Institute, bare 0,5% av alle mennesker med eggstokkene ved hjelp av prevensjon opt for Nexplanon. «Det er virkelig en skam fordi det er den mest effektive formen for prevensjon ut det — bedre effekt priser enn binde dine rør,» sier Dr., Eva Luo, en OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, Massachusetts. Så, hvorfor er ikke flere folk som bruker det?

«Den Nexplanon kan føre til uregelmessig vaginal blødning,» Luo sier. «Generelt, en tredjedel opprettholde sine regelmessige blødninger mønstre og er lykkelig. En tredjedel vil ha uregelmessige blødninger, men det trenger ikke bry dem, og de er glade. Den siste tredjedelen utvikler uregelmessige blødninger, og det gjør dem gale, og det ut.»

Dessverre, det er ikke en god måte å forutsi befolkningen som du kan falle inn., «Jeg har alltid fortelle pasienter at hvis de er motivert til å prøve, ingen skade i å prøve — og hvis du ikke elsker det, det er så flott. Hvis ikke, jeg er alltid her for å fjerne den, og vi kan snakke om andre alternativer, sier hun.,

I tillegg til uregelmessige blødninger, vanlige bivirkninger av Nexplanon inkluderer:

• Hodepine
• Bryst smerter
• vektøkning
• Smerte eller blåmerker hvor implantatet ble satt inn
• En infeksjon hvor implantatet ble satt inn
• Mage-eller ryggsmerter
• En økt risiko for noncancerous ovarian cyster
• Redusert sexlyst
• Svimmelhet
• Mild insulinresistens
• humørsvingninger og depresjon
• Potensiell interaksjon med andre legemidler (noen anfall medisiner, visse beroligende, noen HIV-medisiner, St., John ‘ s wort)
• Vaginal betennelse eller tørrhet

følgende kan være tegn på alvorlige tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp., Kontakt din lege hvis du utvikler:

• Tegn eller symptomer på en infeksjon på innstikkstedet, slik som ømhet, rødhet, hevelse, eller utflod
• Tegn eller symptomer på graviditet etter prevensjonsmiddel implantatet er satt inn
• Bryst klumper
• Tunge, lange vaginal blødning
• Tegn eller symptomer på en blodpropp i beinet, for eksempel vedvarende smerte og hevelse i leggen
• Tegn eller symptomer på gulsott, som gulfarging av huden eller det hvite i øynene

Hvordan kan Nexplanon påvirke fruktbarheten?,

Etter at Nexplanon er fjernet, det kan være et raskt gå tilbake til pre-implantat menstrual sykluser. I kliniske studier med Implanon (den tidligere versjonen av Nexplanon), mengden av etonogestrel (gestagenet i Nexplanon) i blodet reduseres til én uke etter flytting, og svangerskap oppstått i så tidlig som i 7 til 14 dager. Hvis du ikke ønsker å bli gravid etter å få implantat tatt ut, bør du fortsette å bruke prevensjon.

Nexplanon ikke beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (Soi), som kan forårsake infertilitet hvis de ikke blir behandlet., Husk å holde bli testet for Kjønnssykdommer mens du bruker implantatet.

Ektopisk graviditet kan oppstå mens Nexplanon er i bruk, men andelen av mennesker som opplever dette er svært lave. I det usannsynlige tilfellet at det ikke skjer, dette utgjør en alvorlig trussel mot helse og fruktbarhet, siden utviklingen av det befruktede egg utenfor livmoren kan føre til indre blødninger og sprengning av en egglederen.

Hvor mye koster implantatet kostnad (og vil forsikringen dekke det)?,

Uten forsikring, Nexplanon kan koste opp til $1,300 (men det er prevensjon for opp til fem år). Affordable Care Act mandater som prevensjon, inkludert Nexplanon, er dekket, men du bør sjekke med din forsikring leverandøren for å være sikker. Hvis du ikke har forsikring, Nexplanon kan være lav pris eller gratis. Planlagt Foreldreskap tilbyr programmer for å gjøre implantatet (og andre prevensjon) rimelig.

husk, skjønt, at den totale kostnaden for din Nexplanon innebærer mer enn bare den faktiske enheten., Du bør faktor i:

• co-betaler for første GYN eksamen
• for å Få implantatet er satt inn
• co-betaler for eventuell oppfølging besøk
• for å Få implantatet fjernes, noe som kan koste mellom $0 til $300

Hvem bør ikke få implantatet

Nexplanon er vanligste bivirkning er uregelmessige blødninger: dette kan bety kortere og lettere perioder, lengre og tyngre perioder, spotting mellom perioder, eller ulike lengder av tid mellom perioder. Uregelmessige blødninger mønstrene er spesielt vanlig i løpet av de første 6-12 månedene i bruk.,

Hvis du har konsekvent perioder er viktig for deg, så implantatet ikke kan være det riktige valget. «For mine pasienter som ønsker en regelmessig og forutsigbart mønster av blødning,» Dr. Luo sier, «jeg vil ikke anbefale en Nexplanon.»

BMI og Nexplanon

Forskning har indikert at Nexplanon, og andre former av hormonell prevensjon, kan ikke være så effektiv hos kvinner med en body mass index (BMI) over 30, men betyr det at det er ikke verdt å bruke? Det er komplisert (og så er BMI som en helse-måling verktøy generelt, noe som er verdt å merke seg).,

«Det jeg fortelle pasientene er at ja, det er studier (som denne) som viser i pasienter med en BMI over 30, siden det er mindre sirkulerer hormon enn hos pasienter med en BMI under 30, sier Dr. Luo. «Men mengden sirkulerende er fortsatt nok til å være en effektiv og pålitelig form for prevensjon.»

Kva det er som å få og ha et implantat

Før Nexplanon settes inn, helsepersonell vil spørre deg spørsmål om din medisinske historie og utføre en fysisk eksamen for å bekrefte at implantatet er riktig passform., Når dette har blitt tatt vare på, er du klar til å gå!

Her er hva som skjer når du får implantat:

• vil Du ligge på ryggen med armen som vil motta implantatet bøyd ved albuen og er plassert i nærheten av ditt hode.
• helsepersonell vil finne en fure mellom biceps og triceps musklene på innsiden av overarmen.
• En lokal bedøvelse vil bli injisert i stedet.
• implantatet er satt inn rett under huden din, via en applikator.,
• Du trenger ikke masker, men du vil sannsynligvis ha blåmerker, smerte eller blødninger, og kanskje et lite arr på implantasjonsstedet.
• Din lege vil be deg om å føle armen din for å bekrefte tilstedeværelse av implantatet, og de vil gjøre det samme. Hvis de ikke kan føle enheten, kan de utføre en ultralyd eller røntgen.
• Hvis du får Nexplanon settes inn i løpet av de fem første dagene av mensen, du kan ha sex med en gang etter innsetting og forhindre graviditet.,
• Hvis du ikke får Nexplanon settes inn i løpet av de første fem dagene, bruk backup prevensjon for en uke etter at den er implantert.
• Du kan fjerne enkeltmannspakke i 24 timer, men beholde liten bandasje rent og i stedet for tre til fem dager. (Sørg for at du følger legens instruksjoner om hvordan å ta vare på innstikkstedet.)

Nexplanon Kan flytte rundt en gang er det det?

«Nexplanon kan løsne,» sier Dr. Luo, «men det er sjelden det» går glipp av » på samme måte som en SPIRAL kan være expulsed., Årsaken er at Nexplanon settes inn rett under huden gjennom et mindre kirurgisk inngrep. Alles kroppen helbreder og arr litt annerledes, og i løpet av denne prosessen, Nexplanon kan overføre litt fra den første innstikkstedet.»Men før den muligheten blir for skummelt: «jeg snakker avstander millimeter til centimeter, ikke føtter! Som en tann implantat, dette krever et kirurgisk inngrep for å fjerne. Det vil ikke bare falle ut på sin egen,» Dr. Luo forklarer.,

Fjerne implantatet

for at Nexplanon skal fortsette å fungere som langsiktig prevensjon, må du ha den fjernet og erstattet med en ny enhet hvert tredje år (igjen, det kan fungere for fem år, men sørg for å snakke med legen din om dette før du forlenge bruken av en som allerede er i for tre år).

ikke prøv å fjerne Nexplanon deg selv. «Innsetting og fjerning er en liten, mindre kirurgiske inngrep som kan utføres på kontoret, men krever en viss grad av kirurgisk sterilitet,» sier Dr. Luo.,

Fjerne implantatet tar mindre enn fem minutter. Her er hva som skjer når helsepersonell tar det ut:

• Du vil bli injisert med lokal bedøvelse i armen under implantatet.
• De vil lage et lite snitt i huden din.
• implantatet vil bli presset mot snitt til tips er synlig, og kan fjernes med pinsett.
• implantatet er trukket ut, og en enkeltmannspakke er brukt. Ingen sting er nødvendig.
• så snart Som Nexplanon er fjernet, kan du ha en ny en implantert., Hvis du velger å ikke fortsette å bruke Nexplanon, og du ikke ønsker å bli gravid, bruke en annen type prevensjon i stedet.

Så, der har du det: 101 Nexplanon. Hvis du liker hva du har lært, sjekk med din lege for å lære mer. Og hvis du tenker på å ha barn i fremtiden, sjekk ut Moderne Fruktbarhet er hjemme-test, som kan svare på dine spørsmål om status for din fruktbarhet hormoner nå, før du grøft som prevensjon og begynne å prøve å bli gravid.

Denne artikkelen var medisinsk anmeldt av Dr., Eva Marie Luo, en OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Helse Politikk og Administrasjon Stipendiat ved Harvard Medisinske Fakultet Leger, leger organisasjon tilknyttet Beth Israel-Lahey helsevesenet.