KNEET SMERTE ÅR ETTER MENISKEN KIRURGI: 5 VIKTIGE FAKTORER
10 Desember 2019
Innledning
Anatomi av Kneet
Menisken Operasjon
Komplikasjoner av Menisken Kirurgi – 5 Grunner til at Kneet Smerte Returnerer
Stamceller Programmet i smertebehandling etter Kne Kirurgi
Konklusjon
Liste over Referanser
Innledning
Selv om menisken kirurgi er et hyppig anbefaling for personer som opplever kneet smerte, noen ganger smerter forsvinner ikke etter inngrepet., Videre, smerte er den vanligste komplikasjonen etter menisken kirurgi.
Hvorfor skjer dette? Hvilke alternativer kan moderne medisin tilby? La oss lære mer om kneet ‘ s anatomy og rollen av menisken for å hjelpe oss å forstå når menisken skader kreve kirurgi, hvordan prosedyren er utført, og den potensielle komplikasjoner. Deretter vil vi diskutere kneet smerte vedlikehold følgende menisken kirurgi.
Anatomi av Kneet
kneet er kjent som den mest sofistikerte felles av kroppen., Den kobles leggen og låret, slik at bøying og utvidelse, samt en liten rotasjon av leggen i bøyes posisjon. Det er dannet av tre bein – femur på toppen (lårbeinet) og tibia og fibula i leggen. Forsiden av kneet er skjermet av patella, ofte referert til som kneskålen. To menisci – laterale og mediale midt i mellom den nedre overflaten av femur og den øvre overflaten av tibia. Den menisci er C-formet strukturer av bindevev med massive kollagenfibre., De absorberer trykk og støt mens beina er i bevegelse under gange, løping og sitte ned, og dermed beskytte bein er overflaten mot slitasje og forringelse. Andre funksjoner i menisci er:
• fordeling av kroppsvekt;
• felles stabilitet;
• felles smøring;
• gi næring til kneleddet .
Bilde 1. Kneet struktur.
Det er også mange ulike sener som gir kneet bevegelse og kontinuitet.,
Det tydelig demonstrasjon av kneet strukturer og forklaring av deres funksjon kan bli funnet i denne videoen:
– >
Skader på kneleddet kan være forårsaket av traumer og skader, samt sykdommer, og vanligvis resultere i smerter. En av de mest vanlige forholdene er skade på menisken på grunn av unormal slitasje. Slik erstatningskrav er bekreftet av en MR-undersøkelse når en pasient klager over kneet smerte.
Menisken Kirurgi
Når kneet erfaringer overdreven vendinger eller stammer under sport, vevet av menisken kan bli skadet., Fibrene pause eller rive og personen føler kneet smerte. Avhengig av graden av skade, operasjon kan være nødvendig.
Grunner for Menisken Kirurgi
Lett/mild rifter i menisken ikke krever noen medisinske inngrep eller behandling som spontan helbredelse vil oppstå .
Mer intens tårer kan bli kurert med is, bandasjer, kompresjon, og anti-inflammatorisk legemidler . Leger kan anbefale en øvelse plan for å styrke musklene i nedre lemmer og øke kneet mobilisering. I løpet av rehabiliteringsperioden, begrense fysiske belastninger er obligatorisk., Dette er en konservativ behandling for menisken skader.
Bare tilfeller av store akutte tårer vil kreve menisken kirurgi (hvis intensiv konservativ behandling ikke virker). Før du utfører kirurgi, av pasientens alder og plassering og mønster av rive bør vurderes .
Prosedyre
I de senere år, utøvere foretrekker å bruke artroskopi for de fleste menisken kirurgi i stedet for å åpne snitt. Denne teknikken gjør det mulig for kirurgen å vise og manipulere innsiden av leddet gjennom et lite hull ved hjelp av en enhet som kalles en arthroscope., Det er utstyrt med et kamera som gjør det mulig for live visning av innsiden av kneet på en skjerm. Kirurgi er vanligvis anbefalt til pasienter som er yngre enn 50 år gamle og er fysisk aktive-pasienter i god helse .
Typer av Menisken Kirurgi
I dag følgende typer av menisken kirurgi er utført:
1. Meniscectomy – Den revet del av menisken er kuttet og fjernet. Dette kan være en delvis eller total fjerning av menisken vev .
2. Menisk-reparasjon – Denne prosedyren brukes til å bidra til å gjenopprette sprekke hvis det er forretningsvennlig og ligger i den ytre sonen i menisken., Dette stedet har en god vaskulær forsyning som bidrar til å fremme helbredelse . I de aller fleste tilfeller, menisk operasjon betyr fjerning av skadede deler, dvs. meniscectomy, heller enn å reparere .
3. Menisk gjenoppbygging – Den mest sjeldne av menisken kirurgiske behandlinger. I dette tilfellet, de innfødte menisken er utvidet med en vev pode som forbedrer funksjonen i kneleddet, og bidrar til å eliminere smerte.,
Denne videoen inneholder en animasjon av de vanligste kirurgiske prosedyrer for å reparere menisken og delvis meniscectomy:
oppfølging Perioden Etter Operasjonen
rehabiliteringsperioden til full fysisk aktivitet kan vare fra 6 uker opp til 12 måneder . Fysioterapi og spesielle øvelser er utformet for å øke muskelstyrken og til å stabilisere kneleddet. Hvis rehabilitering-protokollen er neglisjert, unormalt ganglag kan føre til ytterligere skade og konstante smerter i kneet ., Det er imidlertid en mangel på vitenskapelig dokumentasjon om effekten av ulike rehabilitering protokoller .
Komplikasjoner av Menisken Kirurgi – 5 Grunner til at Kneet Smerte Returnerer
1. Dårlig Mekanikk og Økt Sjokk
Som nevnt ovenfor, i de fleste tilfeller kirurger utfører meniscectomy heller enn å reparere . Med redusert menisk vev, mer stress brukes til bein og brusk fordi den avkortede menisken ikke kan absorbere støt og beskytte brusk effektivt ., Resten av menisken lider også av høyere press , forårsaker smerte for å gå tilbake (eller hvis du har aldri sluttet i første omgang). Selv om de fleste av pasientene er fornøyd med resultatene av operasjonen, langsiktig observasjon (8 år post-kirurgi) viste en høy forekomst av degenerative forandringer som resulterte i smerte .
Bilde 2. Endringer i lastfordeling i en normal kne (a) og kneet etter total meniscectomy (b) .
2., Slitasjegikt
Den mest alvorlige og vanlig komplikasjon av meniscectomies er artrose , , . Avhengig av tilstanden til omkringliggende leddbånd, opp til 100% av pasientene utviklet artrose etter isolert meniscectomy på 30 år etter operasjonen . Fedme og overvekt pasienter, så vel som de med degenerative tåre (oftest hos eldre pasienter), er mer disponert for å raskere/tidligere utbruddet av slitasjegikt utvikling .
3. Osteonekrose
en Annen faktor som kan spille en rolle i kneet smerte er osteonekrose som kan oppstå i løpet av 1-3 år etter meniscectomy , , ., Dette refererer til tilstanden når benvev dør muligens på grunn av biomekaniske endringer i kneet etter meniscectomy .
4. Infeksjoner
Kneet infeksjon (septisk artritt) etter enkle kne-artroskopi er heller sjelden, men er en alvorlig uønskede hendelsen når det skjer. Det er vanligvis krever sykehusinnleggelse, ytterligere kirurgi, og langvarig medisinering med antibiotika. Vanlige tegn på infeksjon er:
• feber og frysninger;
• varme og rødme av kneet;
• hevelse i kneet.
Tidlig behandling av infeksjoner etter operasjonen er viktig., Infeksjon i seg selv ikke kan skade brusken og føre til artrose .
5. Andre Kilder av Kneet Smerte
Ikke alle menisken tårer er forbundet med smerte. De fleste mennesker etter deres 50-tallet vil ha tegn på menisken tårer som vises på en MR-undersøkelse, men har ingen smerter . Dette er årsaken til smerten kan komme fra andre kilder enn menisken tårer.,
Stamceller Programmet i smertebehandling etter Kne Kirurgi
Det ble vist til at bruk av stem cell produkter, slik som multipotent mesenchymal stromal celler (MMSCs) eller stromal vaskulær brøkdel (SVF) kan håndtere smerte og bedre funksjon av skadet ledd . Disse celle produkter er hentet direkte fra pasienten ved hjelp av en enkel, smertefri prosedyre eller fra en donor. Etter behandling, de er injisert inn i pasientens kne., De produserer løselig vekstfaktorer og andre biologisk aktive molekyler som er i stand til å stimulere veksten av kapillær nettverk og produksjon av nye celler erstatte skadet seg, og lindre betennelser. Dette bidrar til å redusere smerte og gjenopprette mobilitet i de berørte kneet.
fordelene av stem cell behandlinger er:
• Høy utvinningsgrad.
• Ingen ekstra medikamentell behandling er nødvendig (i tillegg til anestesi under celle samle prosedyre).
• Ingen bivirkninger.
• Fravær av enhver form for allergisk og immune reaksjoner .,
• Raske og enkle prosedyrer som er godt tolerert i alle aldre.
finn ut mer om stilk cellen behandling for kneet smerte bestilling av gratis online konsultasjon med våre Medisinske Rådgiver >>>
Konklusjon
Til tross for generelle anbefalinger for å bevare menisken og en tydelig skissert utvalg av menisken skader som er gjenstand for kneet kirurgi, utbredt praksis er å bruke kirurgi selv da ville det ikke gi noen fordeler for pasienten .,
det er Interessant at det er vanskelig bevis for at menisken kirurgi er ikke mer effektive enn fysisk terapi alene eller selv om placebo effekt (testet gjennom pasient-blind mock operasjoner på frivillige hvor en kirurg skal utføre hele operasjonen på placebo-gruppen, bortsett fra behandlingen handlinger).
på Grunn av dette, fysioterapi, så vel som manuelle teknikker, bør ikke bli neglisjert. Fremskritt i cellebiologi i løpet av de siste tiår er å bryte ny mark for innovative tilnærminger i menisk rive terapi og bør også vurderes.,
Kontakt vår Medisinske Rådgiver for å få en gratis konsultasjon på behandlingen av post-meniscectomy kneet smerte på Swiss Medica >>>