Koding for Lungekreft

April 11, 2011

Koding for Lungekreft
For ordens
Vol. 23 No. 7 S. 27

Lungekreft er noen form for ondartet vekst i lungene som oppstår når cellene i lungene begynner å vokse raskt og ukontrollert. Røyking setter folk på den høyeste risikoen for å utvikle lungekreft, selv om eksponering for passiv røyking er også en viktig årsak. Lungekreft er den ledende årsak til kreft dødsfall både blant menn og kvinner.,

Symptomene
Lungekreft gjør vanligvis ikke gi symptomer i sykdommens tidlige stadier. Når symptomene ikke vises i mer avanserte stadier, de kan omfatte følgende:

• hoste (en ny hoste eller en endring i en kronisk hoste);

• hemoptyse;

• brystsmerter;

• kortpustethet;

• tungpustethet;

• heshet;

• vekttap;

• bone smerter, og/eller

• hodepine.,

Typer Lungekreft
Det er to hovedtyper av lungekreft, som er bestemt av utseendet av cancerous celler under et mikroskop:

• Liten celle lunge kreft: Også kalt havre celle kreft, det er mer aggressiv type og ofte metastasizes til andre områder, som for eksempel lever, bein, og hjernen. Det er nesten alltid sett hos røykere.

• Ikke–liten celle lunge kreft: Dette er et generelt begrep som omfatter flere typer lungekreft som oppfører seg på samme måte. Ikke–liten celle lunge kreft inkluderer plateepitelkarsinom, adenocarcinoma, og store-cell carcinoma., Denne typen lungekreft er mer vanlig enn en liten celle.

Uavhengig av cellen, ICD-9-CM-koden for primær ondartet neoplasm i lungene er 162.x, med den fjerde siffer underkategori å identifisere den angitte området av kreft, for eksempel:

• 162.0, Luftrøret;

• 162.2, Main luftrøret ble;

• 162.3, Øvre kammer, luftrøret ble eller lunge;

• 162.4, Midt-lapp, luftrøret ble eller lunge;

• 162.5, Lavere lapp, luftrøret ble eller lunge;

• 162.,8, Andre deler av luftrøret ble eller lunge (inkluderer ondartet neoplasm av sammenhengende eller overlappende områder av luftrøret ble eller lunge som avreisested ikke kan fastsettes), og

• 162.9, luftrøret ble og lunge, uspesifisert.

Carcinoma in situ i lungene er klassifisert til å kode 231.2. Nonmalignant svulster i lunge er klassifisert til å kode 212.3 for godartet, 235.7 for usikker atferd, og 239.1 for uspesifisert art. Hvis lungekreft er ansett som en metastatisk stedet—kreften spredt seg fra et annet organ til lunge—kode 197.0 er tildelt.,

Avansert lungekreft slutt metastasizes til nærliggende lymfeknuter eller andre vev i brystet, inkludert andre lungesykdommer. I mange tilfeller, lunge kreft sprer seg til andre organer i kroppen slik som bein (198.5), hjernen (198.3), lever (197.7), og binyrene (198.7).

Diagnose
følgende eksamener og prøver skal utføres for å diagnostisere lungekreft:

• En kiste x-ray identifiserer en unormal masse eller nodule.

• EN CT-scan kan avsløre en liten nodule ikke identifisert av kiste x-ray.

• En sputum kultur gjenkjenner kreftceller.,

• En biopsi bekrefter om cancerous celler er til stede. Biopsi kan utføres selv om en bronchoscope (33.24), perkutan nål (33.26), thoracoscopic (33.20), eller åpne (33.28). En transtorakal nål biopsi av lunge er også klassifisert til å kode 33.26.

Transbronchial lunge biopsi (33.27) er når bronchoscope biopsi pinsett faktisk punkteringer terminalen og luftrøret ble prøver av peribronchial alveoler (lungevev) er tatt. Det coder bør lese den operative rapporten helt å bestemme prosedyren utføres før koden oppdrag.

• Thoracentesis (34.,91) identifiserer cancerous celler i væsken av brysthulen.

Arrangerer
Når en lunge kreft diagnose er gjort, videre studier er utført for å bestemme omfanget av sykdommen. Studier kan omfatte en CT scan, bein skanning, eller pulmonal angiografi. Liten celle lunge kreft er arrangert som følger:

• Begrenset: Kreften er begrenset til en lunge og til nærliggende lymfeknuter; og

• Omfattende: Kreften har spredd seg utover en lunge og dens nærliggende lymfeknuter, muligens invaderende begge lungene, mer ekstern lymfeknuter eller andre organer.,

Ikke–liten celle lunge kreft er avholdt i henhold til tumor størrelse, nivået av lymfeknute engasjement, og omfanget av fjerne metastaser. Stadier inkluderer følgende:

• Fase I: spredning til lag av lungevev;

• Fase II: invadert nærliggende lymfeknuter eller spredt seg til brystveggen;

• Stadium IIIA: spre seg fra lunge til lymfeknuter utover lunge-området;

• Stage IIIB: spredt seg til områder som hjerte, blodkar, luftrøret og spiserøret (alle i brystet); og

• Stadium IV: spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel leveren, bein, og hjernen.,

Behandling
Lunge kreft avhenger av størrelse, posisjon, fase og type kreft, så vel som en persons generelle helse. Kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi kan brukes alene eller i ulike kombinasjoner for å løse kreft. Kirurgi kan være mulighet for valg når kreften er begrenset til et begrenset område. Prosedyrer kan omfatte følgende:

• Kile reseksjon (32.29) eller thoracoscopic kile reseksjon (32.20) er fjerning av en liten del av de berørte lunge. Denne prosedyren bør ikke forveksles med en kile biopsi av lunge (33.,28) eller thoracoscopic kile biopsi av lunge (33.20), som er fjerning av et lite utvalg av lungevev for mikroskopisk undersøkelse.

• Segmental reseksjon (32.39) eller thoracoscopic segmental reseksjon (32.30) er fjerning av en liten del av lungene.

• Lobectomy (32.49) eller thoracoscopic lobectomy (32.41) er fjerning av hele lapp i lungene.

• Pneumonectomy (32.59) eller thoracoscopic pneumonectomy (32.50) er fjerning av hele høyre eller venstre lunge.,

Koding og sekvensering for lungekreft er avhengige av lege dokumentasjon i pasientjournalen og anvendelse av den Offisielle Koding Retningslinjer for institusjon. Du kan også bruke bestemte AHA-Koding Klinikk for ICD-9-CM og American Medical Association CPT Assistent referanser for å sikre en fullstendig og korrekt koding.

— Denne informasjonen ble utarbeidet av Audrey Howard, RHIA, av 3M Konsulenttjenester. 3M Konsulenttjenester er en bedrift i 3M Health Information Systems, leverandør av koding og klassifisering av systemer til mer enn 5000 helsepersonell., Selskapet og dets representanter ikke påta seg noe ansvar for refusjon beslutninger eller krav fornektelser laget av leverandører eller betalere som følge av misbruk av denne kodingen informasjon. Mer informasjon om 3M Health Information Systems er tilgjengelig på www.3mhis.com eller ved å ringe 800-367-2447.

Koding for Lunge Biopsi i ICD-10-PCER
En biopsi av lungene er identifisert ved roten drift av drenering, eksisjon, eller utvinning basert på målet for prosedyren. Roten drift av drenering er definert som «å ta eller la ut væske og/eller gasser fra en kroppsdel.,»Roten drift av eksisjon er definert som «klippe ut eller av, uten erstatning, er en del av en kroppsdel.»Utvinning er definert som «å trekke eller stripping ut av eller alle eller en del av en kroppsdel ved bruk av makt.»Den kvalifiserte (karakter 7) av diagnostiske vil bli brukt til å identifisere drenering, eksisjon, eller utvinning prosedyrer som er biopsier.

Det spesifikke området i lunge biopsi (karakteren 4) skal være identifisert, inkludert øvre, midtre eller nedre kammer og laterality av biopsi (høyre versus venstre vs. bilateral).,copic: oppføring, ved punktering eller mindre snitt, med instrumentering gjennom hud eller slimhinner, og alle andre organ lag nødvendig for å nå og visualisere siden av prosedyren (f.eks, thoracoscopic nål biopsi);

• 7, Via naturlig eller kunstig åpning: oppføring av instrumentering gjennom en naturlig eller kunstig ekstern åpning for å nå stedet av prosedyren, og

• 8, Via naturlig eller kunstig åpning endoskopisk: oppføring av instrumentering gjennom en naturlig eller kunstig ekstern åpning for å nå og visualisere siden av prosedyren (f.eks, bronkoskopi med biopsi av lungene).,

Derfor, en thoracoscopic kile biopsi av det øvre venstre lunge-lapp er klassifisert til ICD-10-PC-kode 0BBG4ZX.

Ifølge de mest aktuelle ICD-10-PCER Koding Retningslinjer (B3.4) hvis en biopsi er etterfulgt av en mer definitive prosedyre på samme sted, både biopsi og mer definitive prosedyren er kodet.

— Audrey Howard