Lunge Volumer

Beskrivelse

Lunge volumer er også kjent som luftveier volumer. Det refererer til volumet av gass i lungene på et gitt tidspunkt i løpet av luftveiene syklus. Lunge kapasitet er basert på en summering av ulike lunge-volumer. Gjennomsnittlig total lungekapasitet av et voksent menneske hannen er ca 6 liter luft. Lunge volumer måling er en integrert del av lungefunksjonen test., Disse volumene har en tendens til å variere, og er avhengig av dybden av respirasjon, etnisitet, kjønn, alder, kroppssammensetning og i visse luftveissykdommer. En rekke av lunge volumer kan måles ved Spirometri – tidevolum, Inspiratory reservere volum, og Expiratory reservere volum. Imidlertid, måling av Gjenværende volum, Funksjonell residual kapasitet, og Total lungekapasitet er gjennom kroppen plethysmography, nitrogen utvasking og helium fortynning teknikk.,

Lunge Volumer

• tidevolum(TV)

Det er mengden luft som kan pustes inn eller pustet ut i løpet av en luftveier syklus. Dette viser funksjoner i luftveiene sentre, pustemuskulaturen og mekanikk i lungene og brystet veggen.

• Inspiratory Reservere Volum(IRV)

Det er mengden av luft som kan bli tvangsflyttet inhalert etter en normal tidevolum.IRV er vanligvis holdt i reserve, men er brukt i løpet av dyp pusting. Normal voksen verdi er 1900-3300ml.,

• Expiratory Reservere Volum(ERV)

Det er volumet av luft som kan være pustet ut med tvang etter utpust av normal tidevolum. Normal voksen verdi er 700-1200ml. ERV er redusert med fedme, ascites eller etter øvre abdominal kirurgi

• Gjenværende Volum(RV)

Det er volumet av luft som er igjen i lungene etter maksimal utpust. Normal voksen verdi er i gjennomsnitt på 1200ml(20-25 ml/kg) .Det er indirekte målt fra summering av FRC og ERV og kan ikke måles ved spirometri.,

I obstruktive lungesykdommer med funksjoner av ufullstendig tømming av lungene og air fangst, RV, kan være betydelig høy. RV kan også uttrykkes som en prosentandel av total lungekapasitet og verdier i overkant av 140% i betydelig grad øke risikoen av barotrauma, pneumothorax, infeksjon og redusert venøs retur på grunn av høy intra thorax presset som la merke til hos pasienter med høy RV som krever kirurgi og mekanisk ventilasjon trenger dermed høy peri-operative inflasjonspress.,

Lunge kapasitet

• Inspiratory kapasitet(IC)

Det er det maksimale volumet av luft som kan pustes inn følgende i en hvilende tilstand. Det er beregnet ut fra summen av inspiratory reservere volum og tidevolum. IC = IRV+TV –

– >

• Total lungekapasitet(TLC)

Det er det maksimale volumet av luft i lungene kan romme eller summen av alle volum avdelinger eller volum av luft i lungene etter maksimal inspirasjon. Normal verdi er omtrent 6000 mL(4-6 L). TLC er beregnet ved summering av de fire primære lunge-volumer (TV, IRV, ERV, RV).,

TLC kan være økt hos pasienter med obstruktiv defekter som emfysem og redusert hos pasienter med restriktiv abnormaliteter inkluderer brystveggen misdannelser og kyphoscoliosis.

• Vital Kapasitet(VC)

Det er den totale mengden av luft pustet ut etter maksimal innånding. Verdien er ca 4800mL, og det varierer i forhold til alder og kroppsstørrelse. Den beregnes ved å summere tidevolum, inspiratory reservere volum, og expiratory reservere volum. VC = – TV+IRV+ERV.,

VC indikerer evnen til å puste dypt og hoste, og reflekterer inspiratory og expiratory muskelstyrke.VC bør være 3 ganger større enn TV for effektiv hoste. VC er noen ganger redusert i obstruktive lidelser og alltid i restriktiv lidelser

• Funksjon Gjenværende Kapasitet(FRC)

Det er mengden av luft som er igjen i lungene på slutten av en vanlig utpust. Det er beregnet ved å legge sammen rester og expiratory forbeholder oss volumer. Normal verdi er omtrent 1800 – 2200 mL. FRC = RV+ERV.,

FRC ikke stole på innsatsen, og innsatslinjen utheves hvilestilling når indre og ytre elastisk recoils er balansert. FRC er redusert i restriktiv lidelser. Forholdet mellom FRC TLC er en indeks av hyperinflasjon. I KOLS, FRC er opptil 80% av TLC.

Måling av Lunge Volumer

Målinger av lunge volum er viktig for en korrekt fysiologiske diagnose, men dens rolle i vurderingen av sykdommens alvorlighetsgrad, funksjonshemming, i løpet av sykdommen og respons på behandlingen er kontroversiell., Målingen kan gjøres ved hjelp av Spirometri se… Kroppen plethysmography, Nitrogen utvasking og Helium fortynning med de siste tre teknikker som brukes for måling av statisk lunge-volumer.

Kroppen Plethysmography

Plethysmography er avledet fra gresk ord som betyr utvidelse . Kroppen plethysmography først og fremst tiltak FRC ved hjelp av Boyle ‘ s lov. Det er spesielt egnet for pasienter som har adgang til områder innenfor lunge som ikke kommunisere med bronkialtreet.,

Den personen du sitter komfortabelt i en lufttett boks(Statisk lunge volumer kan oppnås enten ved å måle endringer i trykket i en konstant volum boks eller volum i et konstant press på boks) i hvilke endringer i trykket og volumet kan måles nøyaktig.

Nitrogen Utvasking

Denne teknikken er basert på å vaske ut N2 fra lungene, mens pasienten puster 100% O2 ved hjelp av fortynning egenskapene til gasser.

• pasienten puster 100% oksygen, og alle nitrogen i lungene er vasket ut.,
• pustet ut volum og nitrogen konsentrasjon i at volumet er målt.
• forskjellen på nitrogen volumet på den første konsentrasjon og i det siste pustet ut konsentrasjon gir en beregning av intrathoracic volum, vanligvis FRC.

Helium Fortynning

metoden for måling lunge-volumer er basert på equilibration av gass i lungene med kjent volum av gass som inneholder helium. Denne teknikken innebærer at faget blir koblet til et spirometer fylt med 10% helium i oksygen., Etter at motivet re-puster inn helium–oksygen blandingen og equilibrates med spirometer, helium konsentrasjon i lungene vil bli den samme som i spirometer. Fra bevaring av masse prinsippet, kan vi skrive som: C1 × V1 = C2 (V1 + V2) Der C1 er lik den opprinnelige konsentrasjonen av helium i spirometer,

• V1 er lik den første volumet av helium og oksygen blandingen i spirometer,
• C2 tilsvarer helium konsentrasjon etter equilibration,
• V2 er lik ukjent volum i lungene.,
• V2=V1 (C1-C2)/C2

• Hvis testen starter på slutten av en vanlig tidevolum (slutten av utløp), volumet av luft som er igjen i lungene representerer FRC.
• Hvis testen starter på slutten av en FVC, så testen vil tiltaket RV.
• på samme måte, hvis testen starter etter en maksimal inspirasjon, så V2 ville likt Total lungekapasitet.,

for Å videre forstå teknikken av lunge volum estimering, se videoen nedenfor for

Ressurser

European Respiratory Journal http://erj.ersjournals.com/content/26/3/511

Lutfi MF. Fysiologisk grunnlag og kliniske betydningen av lunge volum målinger.Tverrfaglig åndedrettsmedisin, 2017; 12: 3

Ruppel GL. Hva Er den Kliniske Verdien av Lunge Volumer? Respiratory care, 2012;57(1):126-35.