Mekanisme av osmotisk diurese

Mannitol kan hemme paracellular reabsorpsjon av vann og natriumklorid i proksimale tubuli ved å redusere den osmotiske drivkraften. Vi har undersøkt denne hypotesen i bedøvet dyr. Bicarbonate reabsorpsjon ble holdt konstant ved sodium bicarbonate infusjon, og transcellular natriumklorid reabsorpsjon ble hemmet av ethacrynic syre. Den glomerular filtration rate (GFR) ble variert ved å endre renal perfusjon press., Mannitol infusjon redusert natriumklorid reabsorpsjon fra 62 +/- 5% til 33 +/- 5% av filtrert belastning. Den beregnede økning i reabsorbate osmolality, gjennomsnitt 82 +/- 6 mOsm/kg H2O, var på grunn av natriumbikarbonat og stod for den økning i plasma osmolality. Mannitol konsentrasjon gjennomsnitt 81 +/- 7 mM i plasma og 101 +/- 12 mM i urinen. En lineær sammenheng mellom reabsorpsjon og GFR (glomerulo-rørformede balanse) ble opprettholdt over det samme utvalget av GFR før og etter mannitol infusjon. Mannitol infusjon redusert natriumklorid reabsorpsjon fra 2,6 til 1.,4 føflekker for hver mole av sodium bicarbonate reabsorbert. I løpet av mannitol infusjon, acetazolamide hemmet sodium bicarbonate reabsorpsjon som i smitteforsøk, men redusert natriumklorid reabsorpsjon mindre. Vi konkludere med at redusert vann øker reabsorpsjon sodium bicarbonate konsentrasjon i paracellular væske så mye som mannitol konsentrasjon er oppvokst i plasma og glomerular filtratet. Langs proksimale tubuli, netto osmotisk force er gradvis redusert som mannitol konsentrasjonen stiger, regnskap for redusert vann og natriumklorid reabsorpsjon.

Share

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *