Oktreotid Dosering

Medisinsk anmeldt av Drugs.com. Sist oppdatert den Sep 3, 2020., 200 mcg/mL; 1000 mcg/mL; 10 mg; 20 mg; 30 mg; 2500 mcg/mL

Vanlige Voksen Dose for Carcinoid Tumor

Første dose: 100 til 600 mcg per dag, IV eller subkutant, i 2 til 4 doser

-median daglig dose var 450 mcg; gjennomsnittlig daglig dose var 300 mcg.,
-Fordelene ble sett i doser fra 50 mcg til 1500 mikrogram per dag.
-Erfaring med doser over 750 mcg per dag er begrenset.,rmulation):
Initial dose: 20 mg, IM (intragluteally), ved 4 ukers mellomrom, for 2 måneder; fortsett med dose av vanlig oktreotid i minst 2 uker (i samme dose pasienten var på før bryteren)
Etter 2 måneder:
-Hvis symptomer er kontrollert, bør du vurdere å redusere dosen til 10 mg hver 4. uke
-Hvis symptomene ikke er tilstrekkelig kontrollert, kan du øke til 30 mg hver 4. uke
Maksimal dose: 30 mg hver 4. uke

-Unnlatelse av å fortsette dosering av vanlige oktreotid i løpet av et bytte til langtidsvirkende formulering kan forverre symptomene, og noen pasienter trenger 3 til 4 uker ved samtidig dosering.,
Bruk: Symptomatisk behandling av pasienter med metastatisk carcinoid svulster der det undertrykker eller hemmer alvorlig diaré og flushing episoder forbundet med sykdommen.

Vanlige Voksen Dose for Vasoactive Intestinal Peptid Tumor

Første dose: 200 til 300 mcg per dag, IV eller subkutant, i 2 til 4 doser
Vedlikehold dose: 150 til 750 mcg per dag
-Doser på over 450 mcg per dag er vanligvis ikke nødvendig.,
Langtidsvirkende depot formulering (Etablere toleranse med korttidsvirkende produkt for minst 2 uker før du bruker denne formuleringen):
Initial dose: 20 mg, IM (intragluteally), ved 4 ukers mellomrom, for 2 måneder; fortsett med dose av vanlig oktreotid i minst 2 uker (i samme dose pasienten var på før bryteren)
Etter 2 måneder:
-Hvis symptomer er kontrollert, vurdere å redusere dosen til 10 mg hver 4. uke
-Hvis symptomene ikke er tilstrekkelig kontrollert, kan du øke til 30 mg hver 4. uke

-Justere dosen for terapeutisk respons.,
Bruk: langsiktig behandling av rikelig vannaktig diaré assosiert med Vasoactive Intestinal Peptid (VIP) sekresjon svulster.

Vanlige Voksen Dose for Akromegali

Første dose: 50 mcg, IV eller subkutant, 3 ganger om dagen
Vedlikehold dose: Vanligvis 100 mcg, 3 ganger om dagen
Maksimal dose: 500 mcg, 3 ganger om dagen

-Starter på en lav dose kan hjelpe pasienter å tilpasse seg gastrointestinale bivirkninger.
-Bruk IGF-1 (somatomedin-C) nivåer, hver 2 uker, for å veilede titrering.
-Flere growth hormone nivåer, null til 8 timer etter dosering, kan gi raskere dose titrering.,
-Doser over 300 mcg per dag sjelden gi ekstra biokjemiske nytte.
Langtidsvirkende depot formulering (Etablere toleranse med korttidsvirkende produkt for minst 2 uker før du bruker denne formuleringen):
Initial dose: 20 mg, IM (intragluteally), ved 4 ukers mellomrom, for 3 måneder
Etter 3 måneder:
-Hvis GH 1 ng/mL eller mindre, IGF-1 vanlig, og kliniske symptomer kontrollert: 10 mg, IM, hver 4 uker
-Hvis GH er 2,5 ng/mL eller mindre, og kliniske symptomer kontrollert: 20 mg, CHAT, hver 4 uker
-Hvis GH er høyere enn 2.,5 ng/mL og/eller kliniske symptomer ukontrollert: 30 mg, CHAT, hver 4 uker
-Hvis VEKSTHORMON, IGF-1, eller symptomene ikke er tilstrekkelig kontrollert ved 30 mg, kan øke dosen til 40 mg IM hver 4 uker
Maksimal dose: 40 mg hver 4. uke
Forsinket slipp p-kapsler:
Initial dose: 20 mg oralt to ganger daglig, minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid
Maksimal dose: 80 mg per dag
-kunne titrere dosen i trinn på 20 mg daglig basert på IGF-1 nivåene og pasientens symptomer.,
-Total daglig dose på 60 mg bør gis som 40 mg i morgen og 20 mg i kveld
-Totale daglige doser på 80 mg bør gis som 40 mg to ganger daglig.

-målet er vekst hormone (GH) nivåer under 5 ng/mL, eller IGF-1 nivåene under 1.9 U/mL (mann) eller 2.2 U/mL (kvinne).
-Hvis økte doser ikke gi ytterligere fordel, redusere dosen.
-Sjekk IGF-1 eller veksthormon nivåer hver 6 måneder.,
-For pasienter som har fått bestråling: ta medisiner årlig for ca 4 uker (8 uker for langtidsvirkende formulering) for å vurdere sykdomsaktivitet, hvis veksthormon eller IGF-1 og øke symptomene kommer tilbake, eller for å fortsette behandlingen.
Bruk: for Å redusere blod nivåer av veksthormon og IGF-1 (somatomedin-C) i akromegali pasienter som har hatt utilstrekkelig respons på eller ikke kan behandles med kirurgisk reseksjon eller strålebehandling.

Renal Dose Justeringer

Injiserbare formuleringer: Ingen justering anbefales.,
Forsinket slipp p-kapsler:
End-stage renal disease: Starte dose på 20 mg oralt en gang daglig
-kunne titrere dosen basert på IGF-1 nivåene, pasientens symptomer, og toleranse.

Leveren Dose Justeringer

dosejustering(s) kan være nødvendig, men ingen spesifikke retningslinjer har blitt foreslått. Det anbefales å være forsiktig.
langtidsvirkende formulering: Til cirrhotiske pasienter, startdose er 10 mg hver 4. uke; kunne titrere opp basert på klinisk respons.,

Dose Justeringer

langtidsvirkende depot formulering:
Carcinoid tumor og Vasoactive Intestinal Peptid Svulst pasienter:
-Forverring av symptomer er vanlig.
-i Løpet av eksaserbasjoner, administrere vanlige oktreotid hos dose de var tidligere mottak (før du bytter til langtidsvirkende) for et par dager.
Forsinket slipp p-kapsler: Samtidig proton pumpen inhibitor, H2-reseptor antagonist eller antacida kan kreve økt oktreotid doser.

Dialyse

dosejustering(s) kan være nødvendig, men ingen spesifikke retningslinjer har blitt foreslått., Det anbefales å være forsiktig.
langtidsvirkende depot formulering: startdose er 10 mg hver 4. uke

Andre Kommentarer

Administrasjon råd:
-Standard formulering kan gis IV eller subkutant.
-Subkutan rute er vanligvis brukes for kontroll av symptomer.
-for Å minimere smerte med subkutan administrasjon, bruk minste volum som vil levere dose.
-Unngå flere subkutane injeksjoner på samme sted innen en kort periode av tid.
-Roter nettsteder systematisk.,
-Sette IV over 15 til 30 minutter
-Administrere IV presse over 3 minutter
-Rapid bolus kan gis for en krisesituasjon.
-Forsinket frisetting kapsler skal tas på tom mage (1 time før eller 2 timer etter et måltid).
-Svelge forsinket frisetting kapsler hel, ikke knuse eller tygge kapsler.,
krav til Oppbevaring av:
-Kjøl; beskytte fra lys
-Stabilt for 14 dager ved romtemperatur (mellom 70 og 86F) hvis de er beskyttet mot lys
Rekonstituering/forberedelse teknikker:
-Fortynn i 50 til 200 mL for IV infusjon
IV kompatibilitet:
-Stabil i sterilt isotonisk saltvann løsninger eller druesukker 5% i vann (D5W) for 24 timer.
-IKKE kompatibel med TPN (total parenteral ernæring).
Overvåking:
-Skjerm IGF-1 (somatomedin C) eller veksthormon nivåer hver 6 måneder.,

Mer informasjon

Alltid rådføre deg med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder for personlige forhold.,ng

Forbruker ressurser

• Oktreotid, muntlig/injeksjon
• Oktreotid Injeksjon, Intramuskulær (Avansert Lesing)
• Oktreotid Injeksjon (Hetteglass)
• Oktreotid Langtidsvirkende Injeksjon

Andre merker: Sandostatin, Mycapssa, Sandostatin LAR Depot, Bynfezia Pen

Faglige ressurser

• Oktreotid (AHFS Monografi)
• .,.. +2 mer

i Slekt behandling guider

• Carcinoid Tumor
• Akromegali
• Diabetes Type 1
• Diaré
• … + 8 mer