Onkologi Oppdater
Toronto Veterinær Henvisning Klinikk
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Onkologi og Små Dyr indremedisin)
Hjørnetann Leukemi
Leukemi er en immunforsvar, kreft og er den mest vanlige formen av blod kreft er rapportert i hunder. Mange forskjellige typer canine leukemi er rapportert. Men den vanligste formen for leukemi er lymfoide leukemi., Lymfoide leukemi er definert som en unormal utvidelse av lymfocytt befolkningen i blodet. I de fleste tilfeller siden av neoplastiske lymfocytt produksjon er beinmargen, men i sjeldne tilfeller, milt kan være stedet for produksjon. Leukemi er i hovedsak «lymfom i blodet.»Lymfoide leukemi er nevnt oftest i en av to former; akutt lymfatisk leukemi (ALL) og kronisk lymfatisk leukemi (CLL).
ALLE er den vanligste formen. ALLE er en sykdom i ung til middelaldrende hunder, med median debutalder være 5,5 år., ALLE er preget av det plutselige og rask produksjon av store lymfatisk celler. Hunder med ALLE er vanligvis klinisk syk, med en rask innsettende kliniske tegn er angitt. Kliniske tegn omfatter svakhet, apati, anoreksi, oppkast, diaré og noen ganger bein smerte. I ALLE beinmargen er nesten utelukkende involvert i lymphoblast produksjon. Som et resultat kan det være redusert produksjon av andre cellelinjer som produseres i benmargen potensielt resulterer i anemi, trombocytopeni eller neutropenia., Utvikling av cytopenier sekundært til beinmargen myelophthisis, er en komplikasjon som skal bære ytterligere risiko for pasienten. Diagnosen leukemi er laget av evaluering av perifert blod, og til tider flowcytometri og/eller benmarg cytologi. Det er tilfeller når det kan være vanskelig å skille mellom ALLE og CLL og under disse omstendigheter flowcytometri kan brukes på jakt etter CD34 uttrykk. CD34 er en ALT-markør og uttrykk av CD34 er forbundet med dårligere prognose.
ALLE er vanskelig å behandle., Aggressiv behandling er absolutt nødvendig. En modifisert HOGGE basert protokoll er vanligvis anbefales. Responsen på behandling er vanligvis god, men ganske kort tid. I utgangspunktet lymfocytt-tellingen vil slippe, men vil sjelden gang gå tilbake til normale nivåer. Svært få hunder faktisk overleve for å fullføre en typisk 25-uke behandling protokollen. Prognosen for ALLE som er alvorlig dårlig med median overlevelse ganger overgår 5 måneder sjelden rapportert.
CLL er mye mindre vanlig i forhold til ALLE. CLL er en langsomt progressive form for leukemi., De neoplastiske lymfocytter er godt differensiert og ser ut til å ha identiske morfologi til normal lymfocytter. De neoplastiske lymfocytter er små i størrelsen, så i forhold til de store blastic celler sett i det HELE tatt. CLL er vanligvis en sykdom i eldre hunder, med gjennomsnittlig debutalder vanligvis mellom 10 og 12 år. CLL er ofte en tilfeldig funn noteres på rutine blod arbeid og hundene er sjelden klinisk syk. På en CBC en forhøyet lymfocytt-teller kan være ledsaget av en svak nedgang i den andre cellen linjer., Patologi gjennomgang av blod smøre vil vanligvis kommentar på normal utseende av sirkulerende lymfocytter. De fleste tilfeller av CLL er T-celle i opprinnelse og er langsomt. Hunder med CLL leve mye lenger enn hunder med ALLE. Når diagnosen er stilt, hunder med CLL bør ha sin CBC overvåkes på månedlig basis. Det punktet som behandling bør initieres er uklart og omdiskutert. Jeg vil forsinke igangsette behandling til lymfocytt teller øke til over 60, 000, eller til kliniske tegn på sykdom bli tydelig (til tross for den lymfocytt telle)., Mange hunder kan ta et år eller mer for sine count å øke til et nivå hvor behandling er anbefalt. Når behandlingen er i gang, oral terapi med prednison og chlorambucil anbefales. Behandling av CLL er palliativ og komplett remisjon er ikke forventet. Den lymfocytt count reduseres, og i mange tilfeller kan gå tilbake til normal. Median overlevelse tid for CLL, så snart behandling er igangsatt, er 12 måneder med 30% av hunder som bor utover 2 år.
Dr., Kevin Finora er en Bord-Sertifisert Onkolog og Små Dyr Indremedisiner som er en del av Helse-Teamet i Toronto Veterinær Henvisning Klinikken. Han er tilgjengelig for henvisninger og konsultasjoner mandag til torsdag (inkludert mandag og tirsdag kveld). Vennligst ta kontakt med ham med noen onkologi spørsmål eller bekymringer.,
Skrevet av: Michael Goldstein, DVM, Diplomate ACVIM
Kategorisert som: Onkologi
du Abonnere på nye innlegg: RSS –
» forrige innlegg: Canine Subkutan & Kutan Hemangiosarcom // neste innlegg: Kirurgisk Oppdatering: Perineal Hernias «