Konservative TreatmentEdit
Konservativ behandling i primær akutt LPD (lateral patellar forvridning) er behandling av valg. Det inkluderer en multimodal tilnærming med atferdsproblemer utdanning av pasienten, fysioterapi, tannregulering, vektreduksjon og smertestillende medisiner.
Fysisk terapi fokuserer spesielt på muskel styrke og proprioseptive øvelser. Den vastus medialis oblique muskelen er beskrevet å ha en viktig rolle i funksjonelle stabilisering av patella mot sideveis vektor kraft., Proprioseptive øvelser og styrking av hip abduktoren og lokalisering av foten er avgjørende, spesielt indikert i pasienten med elendig malalignment syndrom eller mediale kollaps.
Flere patellar tannregulering eller taping metoder finnes for å forbedre gå tilbake til sporten. De kan imidlertid ikke endre mediale eller laterale vekt, men kan være nyttig som et diagnostisk verktøy for okkult patellofemoral ustabilitet.,
Kirurgisk Behandling OptionsEdit
Økende alder er assosiert med redusert fysisk aktivitet etter kirurgisk stabilisering, og derfor i økende og svært aktive idrettsutøvere tidlig kirurgisk behandling intervensjon må vurderes. Rekonstruksjon av MPFL (mediale patellofemoral ligament) hos pasienter med mindre trochlear dysplasi er teknisk mulig uten å forstyrre distale vekst plate av femur, men store studier mangler. Osseous artikulære korreksjon før epiphyseal nedleggelse er kontraindisert.,
hos voksne pasienter med tilbakevendende LPD og uten trochlear dysplasi eller type A eller C i henhold til Dejour klassifisering, MPFL rekonstruksjon alene kan være fordelaktig, som uendret osseous eller dynamisk ustabilitet vil bli kompensert. Pasienter med en viktig supra-trochlear anspore som i type B og D trochlear dysplasi og kronisk ustabilitet er mer tilbakeholdne med å konservative og softtissue kirurgiske behandlingsalternativer. I slike tilfeller sulcus-dypere trochleoplasty skal utføres. Vanligvis, etter kirurgiske resultater er mer gunstig når ustabilitet var det viktigste symptomet., Derfor, i slike pasienter lav-svingbare fysisk aktivitet kan være re-oppnådd.