PMC (Norsk)

ANONYME ALKOHOLIKERE (AA) markerer 75-års jubileum i 2010, og den ble grunnlagt identifisert med nøkternhet datoen for sin grunnlegger, Bob Smith, MD: juni 10, 1935.1 møtet mellom Den Akron, Ohio, kirurg Smith (eller Dr Bob, som han er identifisert i AA-fellesskapet) og Bill Wilson, som nylig var edru besøker aksjemegler og entreprenør fra New York, ble Wilsons første suksess på «fikse fylliker,» og i det 75 år siden som støter, AA har vokst til rundt 2 millioner medlemmer i mer enn 160 land, inkludert mer enn 1.,2 millioner AMERIKANSKE medlemmer.2 første utskrift av Anonyme Alkoholikere—den grunnleggende tekst som beskriver de 12-trinn AA-programmet (Figur 1)—bar undertittelen «Hvordan er Over 100 Menn Ha kommet seg Fra Alkoholisme,» men i forhold til 2007-AA-medlemskap undersøkelsen, kvinner sto for en tredjedel av AMERIKANSKE og Kanadiske respondentene.3

AA ‘ s program stammer fra prinsippene i Oxford-Gruppen, en religiøs sekt som søkte å gjenskape praksis av første århundre Kristendommen, men fraværet av religiøse doktrine som har innkvartert agnostikere, ateister, troende og i nontheistic religioner som Buddhisme., Programmer modellert på AA har proliferated: for eksempel, Narcotics Anonymous, som dukket opp på 1950-tallet og utdypet på AA-programmet i sin egen grunnleggende tekster, rapporter medlemmer i 130 land,4 inkludert nesten 200 000 i Usa.5

For avansert alkoholikere, behandling 75 år siden vanligvis menes innleggelse avgiftning, pluss psykoanalyse for mindretallet som hadde råd til det. Som en multimodal behandling apparater dukket opp, AA og avledede 12-trinn stipender ble vevet inn i stoffet og alkohol treatment6 og ettervern.,7 Nesten halvparten av AMERIKANSKE og Kanadiske medlemmer som er rapportert i 2007-undersøkelsen at behandling eller rådgivning «spilte en viktig rolle i å lede dem til AA» og nesten to tredjedeler av medlemmene tilgang til medisinsk, psykososial eller åndelig behandling eller rådgivning før eller etter at han kom til AA.3

Selv om AA ikke omfavne forskning som en del av sitt oppdrag,8 avhengighet forskere har gjennomført tusenvis av studier av AA siden 1970-tallet., Tidlige arbeider vanligvis manglet strenghet, men gjennom 1990-tallet, den metodiske kvaliteten av slike studier hadde forbedret og overvekt av bevis som støtter effektiviteten av 12-trinns program engasjement i å støtte abstinence9 outweighing antatte skadevirkningene sitert av sin critics10 (f.eks., som AA engasjement er verre enn å gjøre ingenting, at et negativt svar til AA skaper tilbakefall, at erkjennelsen av avmakt årsaker binges mer alvorlig enn blant AA nonattendees).,

til Tross for den interpenetration av behandling og 12-trinn fellesskap programmer, AA advarer om at det er verken cure11 eller behandling.8 essensen av 12-trinns programmer—en alkoholiker eller narkoman å hjelpe en annen—tydelig skiller dem fra credentialed, hierarkisk, og kommersielle strukturer av formell behandling systemer. Historikere har vist hvor viktige formative hendelser som har formet AA skille det fra behandling; conflating disse distinkte og komplementære tilnærminger truer integriteten og effektiviteten av begge.,12

Tretti år før møtet mellom Wilson og Smith, William James’ Varieties of Religious Experience fortalte eksempler på åndelig transformasjon pavirker en brå og varig remisjon av alkoholisme.13 Men Wilson, som mange andre alkoholikere, var agnostiker. Håpløshet—hans viljestyrke gjentatte ganger ineffektiv trang, og den beste medisinsk hjelp nytteløse—åpnet Wilsons tankene til forslag fra hans venn Ebby Thatcher, som nylig hadde blitt edru seg selv som et medlem av Oxford-Gruppe, for å «velge din egen oppfatning av Gud… ., Dermed var jeg overbevist om at Gud er opptatt med oss mennesker når vi ønsker ham nok.»1

Søker å leve av Oxford-Gruppen grunnsetninger, Wilson omhu begynte å forkynne for andre alkoholikere, som lyttet pliktoppfyllende og holdt drikking.14 Alene i Akron etter et mislykket forretningsreise, fryktet at han ville fortsette å drikke, Wilson oppsøkt en annen alkoholiker—Smith—for å opprettholde sin egen nøkternhet. Som Wilson sa det, «jeg måtte slutte å forkynne. Jeg visste at jeg trengte dette alkoholholdige så mye som han trengte meg. Dette var det.,»15 Smith hadde gjennomgått ukentlig Oxford-Gruppe møter for to og et halvt år, studerte Bibelen, gjorde de «enorme mengden av å lese de anbefalte» og «dyrke vane av bønn… . i hvert fall for en stor grad for meg. Men jeg fikk stramt hver kveld, og jeg mener at… . Men det er én ting de ikke hadde fortalt meg, var det én ting som Bill gjorde det søndag—forsøk på å være nyttig for noen andre.,»16 Og det er nettopp hva de to mennene satt ut for å gjøre, møysommelig arbeide med andre alkoholikere, som i sin tur ble inspirert av den samme visjonen som Bill erfarne mens tankevekkende etter hans siste overstadig: «at det var tusenvis av håpløse alkoholikere som kan være glad for å ha det som hadde vært så fritt gitt meg. Kanskje jeg kan hjelpe noen av dem. De i sin tur kan fungere med andre.»1

Hvorfor gjorde AA blomstre der religiøse bevegelser for å løse alkoholisme tidligere hadde forlist? Det er fortsatt en åndelig, ikke en religiøs, program., Wilson ansvarlige hans entreprenørskap, kapitalkrevende, donor-avhengige instinkter til veiledning av «gruppe samvittighet»17—utredning og godkjenning av medlemskap i den voksende fellesskap—og han kom til å sette pris på den visdom av AA’ s frugally motvillige men ellers entusiastiske velgjører, John D. Rockefeller Jr, som er anerkjent som en etos av frivillig tjeneste var vesentlig for å lykkes i nye fellesskap.,14 Nektet å godkjenne andre gode formål, eller godta utenfor bidrag spart det skjebnen til måtehold bevegelser som Washingtonians og Oxford-Gruppen, som utvidet seg raskt og kollapset like raskt.

Som AA driftsresultat prinsipper (Figur 1)18 utviklet seg, de upended nesten hver konvensjonen av organisasjonsstrukturen i et kapitalistisk samfunn. Fra det som ser ut som anarki—tradisjoner («AA burde …») snarere enn reglene («du må …»), maksimal lokal autonomi og uavhengighet, og fravær av sentralisert eller lag nivåer av myndighet—kommer konsistens og stabilitet., Uten sertifisering, evaluering, veiledning, eller intern eller ekstern overvåking, tradisjon opprettholder troskap til den grunnleggende rammen av møter og arbeid på programmets trinn. AA skyr eiendom og strengt avstår fra å kreve støtte fra andre kilder enn sine egne medlemmer, som frivillige bidrag knapt dekke kostnadene for møter og slike grunnleggende tjenester som telefonlinjer, møte-lister, og formidling av fri litteratur. En minimal kadre av betalte ansatte serverer medlemskap, heller enn omvendt., Strengt avstå fra selv-kampanjen, det er avhengig av den objektive vurderinger av utenforstående observatører og attester av medlemmer i møter og i en-til-en-kontakter.

Wilson ‘ s ord fra et halvt århundre siden pithily fortelle genesis av AA-programmet og fellesskap. Det neste halve århundre ville nok rettferdiggjøre Wilsons jubel på suksessen av de 12-trinn-recovery-programmet og kapasitet på de organisatoriske rammene nedfelt i sine tradisjoner for å opprettholde eksponentiell vekst uten fortynning eller spredning fra dens primære hensikt og dens prinsipper.