En 49 år gammel mann ble brakt til akuttmottaket med ambulanse etter at han har fått en stikk sår i brystet. Han var våken, men diaforese, med en innledende systolisk blodtrykk over 90 ved palpasjon og en puls på 110. En 1 cm sårskader ble nevnt på venstre nedre sternal grensen. Lungelyder var klar bilateralt, og hjerte-lyden ble dempet. Hans livmorhalskragen ble fjernet, avslører full hals årer (Figur). En seng ultralyd viste perikard væske (Video).
Full hals vene.,
At pasienten hadde en perikardial effusjon fra å trenge bryst traumer, forårsaker cardiac tamponade. Cardiac tamponade er forårsaket av væske fanget i perikard plass, komprimere hjertet, at det går ventrikulære fylling, og derfor minuttvolum.1 Akutt traumatisk cardiac tamponade presenterer med brystsmerter og åndenød.2 Beck triaden kan være til stede på eksamen, som det var i vårt tilfelle: dempet hjertet lyder, oppblåst jugularis vener, og hypotensjon.1 En smal pulstrykk og pulsus paradoxus kan også være observert.,2 diagnosen kan være raskt bekreftet av sengen ultralyd.3 I traumatisk cardiac tamponade, behandlingen er torakotomi i ustabile eller pulseless patientsor median sternotomy.4 Pericardiocentesis angis bare hvis operative inngrep er ikke umiddelbart tilgjengelige.5 Denne pasienten ble overført direkte til operasjonsstuen der en median sternotomy ble utført. En 1 cm sårskader til høyre hjertekammer ble identifisert og reparert. Pasienten hadde en begivenhetsløs postoperative kurs og kommet godt.
Video.,
Ultralyd viser perikard væske.