DISKUSJON
Manuell trigger point therapy er en teknikk som kan brukes av helsepersonell fra flere trening bakgrunner. Det innebærer vurdering av en pasient i smerter for myofascial triggerpunkter, som følges ved bruk av manuelle teknikker for å de-aktivere triggerpunktet, noe som resulterer i en reduksjon i, eller oppløsning av pasientens smerte., En myofascial triggerpunkt er et hardt, håndgripelig nodule i et stramt bånd av muskler som er hyperirritable og smertefull. Slike triggerpunkter har ofte flere sammentrekning knop i muskel, og er øm på eksamen.4, Mens flere terapier er tilgjengelige for forvaltning av myofascial triggerpunkter, manuell terapi kan brukes; det innebærer bruk av en leverandørs hender til å gi behandling.
Manuell terapi kan defineres som anvendelse av et nøye fastlagt og som er spesifikt rettet tvinger kroppen til å ta dysfunksjon i ledd, bindevev, eller muskel., Teknikker kan omfatte triggerpunkt press release, eller triggerpunkt-komprimering.5-6 På vår institusjon, fysioterapeuter har blitt opplært i manuell trigger point therapy (kurs: Myopain Seminarer, Bethesda, Maryland), og er tilgjengelig for å evaluere og behandle ED pasienter med muskelsmerte. En viktig detalj er at manuell trigger point therapy innebærer å gi behandling med leverandørens hender alene, i motsetning til en teknikk som trigger point injeksjon eller triggerpunkt-needling, både som innebærer bruk av en nål.,
Mens triggerpunkt-injeksjoner kan brukes av EPs,7, kan de ikke være klar over teknikken, eller vet hvordan de skal utføre det. I tillegg er det mange pasienter uttrykker en fobi for nåler, og er ikke villig til å motta en injeksjon, men de er åpne for andre behandlinger, som, i tilfelle av alvorlig muskel krampe, kan føre til bruk av perorale opioider eller benzodiazepiner. Manuell trigger point therapy er et effektivt middel for behandling av muskel krampe uten å bruke nåler eller potensielt vanedannende medikamenter, og representerer derfor en roman alternativ for ikke-opioide ED smertebehandling.,
Manuell triggerpunkt-behandling kan utføres av helsepersonell fra et utvalg av opplæring bakgrunn, herunder fysiske eller ergoterapeuter, så vel som leger. Som EPs er ofte opptatt med flere kritiske pasienter, fysioterapeuter er et utmerket alternativ for å gi behandling med denne teknikken i ED. Ved vår institusjon, manuell triggerpunkt-behandling har vært utført av fysioterapi i ED siden Mars 2018. Fysioterapeuter er tilgjengelig for å tilby denne behandlingen mellom 8 am til 4 pm, sju dager per uke., Når dette er nødvendig med service utenom disse tidene, EP kan gi et triggerpunkt-injeksjon (hvis pasienten er villig), bruk av medisiner, eller bruk en transkutan elektrisk nervestimulering enhet for å gi lindring. To osteopatisk leger i vår avdeling gi behandling som ligner manuell triggerpunkt-behandling med osteopatisk manipulasjon. I ett tilfelle, en pasient som presenteres til ED i slutten av kvelden hadde alvorlige muskel spasmer og smerter som ikke kan kontrolleres i ED med medication., Pasienten ble innlagt til observasjon enhet for fysioterapi konsultasjon og behandling med manuell triggerpunkt-release neste morgen, som ga god lindring av hennes smerter og spasmer.
CPC-EM Kapsel
Hva gjør vi allerede vet om denne klinisk enhet?
Smerte er en felles presentasjon til akuttmottaket (ED), og ikke-opioide behandlinger er ønskelig. Triggerpunkt-behandling kan gi ikke-opioide lindring.
Hva er det som gjør denne presentasjonen av rapporteringspliktig sykdom?,
Dette er den første rapporten av en fysioterapeut vellykket gir manuell trigger point therapy i ED for å lindre smerter.
Hva er den viktigste læring punktet?
Nødnumre leverandører bør vurdere trigger point therapy for å gi ikke-opioid smertelindring.
Hvordan kan dette bedre beredskap medisin praksis?
ved Hjelp av trigger point therapy i ED, blant annet når som tilbys av fysioterapeuter, som kan bedre smertelindring uten opioider.,
En uformell undersøkelse av vår EPs (n = 12) viste at 100% av dem er avtalt behandling var nyttig for behandling av smerter, og 100% følte at teknikken var et effektivt tiltak for å redusere bruk av opioider i ED. En lignende uformell undersøkelse av fysioterapeuter som har fått opplæring i teknikk på vårt sykehus (n = 9) viste at 100% av dem mente også at behandlingen var nyttig for behandling av smerter.
for Å det beste av vår kunnskap, er dette den første rapporten av å bruke manuell trigger point therapy til å behandle muskelspasmer av fysioterapeuter i ED., Mens denne intervensjonen kan ha blitt utført på denne måten ved andre institusjoner, valgte vi å rapportere vårt tilfelle som det var så vellykket på å lindre smerte uten bruk av medisiner, og kan oppfordre til ytterligere bruk av denne teknikken, og fremtidig forskning på emnet.