Bakgrunn: Komplikasjoner av arbeidskraft epidural anestesi inkluderer en post-dural puncture hodepine (PDPH). En 2003 meta-analyse er beskrevet utbruddet av PDPH som oppstår fra 1 til 7 dager etter inngrepet. Presentert her er den første publiserte tilfelle av en PDPH forekommende 12 dager postpartum.
Metoder: Tolv dager etter en ukomplisert arbeid epidural en pasient ble vekket av en «knusing» postural hodepine. Den første diagnosen var «mulig subarachnoid blødning.,»Spinalpunksjon og computertomografi angiografi var normal. Til tross for medisiner en alvorlig postural hodepine vedvarte, og hun var henvist for en epidural blood patch. Konsulenter følte innsettende hodepine etter 7 dager gjorde PDPH umulig. Til slutt en forsinket EBP ble utført med umiddelbar oppløsning av henne hodepine.
Diskusjon: Meta-analyser beskriver at parturients har en 1,5% risiko for utilsiktet dural puncture under epidural plassering. Utbruddet av hodepine oppstår så tidlig som 1 eller så sent som i 7 dager etter inngrepet., Epidural blood patch er den mest effektive behandlingen for PDPH og rask respons er diagnostisk.
Konklusjon: Beskrevet er det første rapporterte tilfellet av en PDPH forekommer også utenfor normal rekkevidde av utbruddet 1 til 7 dager etter epidural anestesi. Forsinket diagnose og behandling av PDPH i denne pasient illustrerer begrensningene av over-streng anvendelse av sammensatte analyser for å pleie av den enkelte pasient.