Vi snakket med ortopedisk kirurg Dr. Emmanuel Konstantakos om kortison injeksjoner og deres rolle i behandling av leddsmerter, inkludert, men ikke begrenset til, leddgikt smerte. Dr. Konstantakos forklarer risiko og fordeler forbundet med denne behandlingen.
Kortison injeksjoner kan være svært nyttig i lindre leddsmerter, men prosedyren bærer noen risiko. Se Kortison Injeksjon Risikoer og Bivirkninger
1.Kortison-injeksjoner er vanligvis brukes til å behandle felles smerte, men noen mennesker er leery for å få dem., Hvorfor tror du det er?
Kortison er et kraftig steroid som reduserer betennelse, og det kan være en livredder for noen mennesker opplever inflammatorisk leddsmerter. Det har et blandet rykte, tror jeg, for et par grunner.
Se Kortison Injeksjoner (Steroid Injeksjoner)
for det Første, noen mennesker opplever en «kortison » flare» etter å ha fått en injeksjon, og dette flare kan være mer smertefull enn den tilstanden som behandles., Utflatingen er midlertidig—det kan vare alt fra noen timer eller et par dager—og injeksjon kan fremdeles være effektive over tid, men det første smerte kan være overraskende og stressende.
for det Andre, en økende mengde bevis tyder på kortison kan svekke en felles myke vev, som sener og brusk.1-3 Dette betyr at injeksjoner bør aldri gjøres direkte i en sene, selv om den sene er hva som blir behandlet. Det betyr også at personer som blir gjentatt kortison injeksjoner risiko for sene på netthinnen, som kalles tendinosis eller tendinopathy., Det er derfor leger plass injeksjoner flere uker fra hverandre.4 faktisk, jeg foretrekker plass til dem i minst 3 til 4 måneder fra hverandre. Vi vil også begrense antall injeksjoner en pasient kan få i seg en joint til 3 eller 4 per år.
Se Kortison Injeksjon Risikoer og Bivirkninger
2.Hvorfor er sener spesielt i faresonen?
En person kan få en kortison skudd og føler stor, men den berørte sene er svekket, så når de går arbeidet ut at de kan uforvarende skade på senen og gjøre ting verre., Noen ganger er vi foreskrive fysisk terapi etter en kortison skudd, fordi en fysisk terapeut kan gjøre at du er å styrke den felles uten å risikere å skade det.
Egentlig, kortison er et verdifullt verktøy for leger, men det må brukes judiciously og pasienter skal informeres om begrensninger og mulige risikoer.
3.Som er en god kandidat for kortison injeksjoner?
folk som drar nytte av kortison skudd har vanligvis ett ledd som er vonde og betente og gjør livet surt., Denne type isolert felles smerter kan være forårsaket av bursitt, slitasjegikt, gikt, pseudogout, og andre forhold.
For disse pasientene, kortison injeksjon får betennelse under kontroll. Da kan vi jobbe sammen for å behandle den underliggende problem.
Se Kortison Injeksjon Prosedyre
4.Når du er andre typer injeksjoner riktig?
Om en annen type injeksjon er hensiktsmessig avhenger av pasienten og den underliggende tilstanden som behandles., Hvis slitasjegikt blir behandlet spesielt i kne eller hofte-en hyaluronsyre injeksjon kan være anbefalt. Hyaluronsyre er en tykk, glatt væske som kan redusere smerter ved smøring av ledd.
Se Hva Er hyaluronsyre?
Andre typer injeksjoner, for eksempel blodplater rike plasma (PRP) og stilk cellen injeksjoner, er mindre godt undersøkt og fortsatt anses som kontroversiell. En lege kan foreslå PRP eller stamceller for slitasjegikt, senebetennelse, eller andre felles problemer.,
Hver pasient er unik, og de valgene vi gjør om behandlinger må være skreddersydd til hans eller hennes omstendigheter. Til syvende og sist, er det viktig å huske på at kortison skudd er ikke en langsiktig løsning for behandling av smerter. De er en måte å midlertidig lindre inflammatorisk smerte og potensielt kjøpe tid, mens den felles helbreder.
finn ut mer:
Hva er Rett Injeksjon for Leddene Mine?
Er Stilk Cellen Behandling for Leddgikt Sikker og Effektiv?
- 1.Dragoo JL. Chondrotoxicity av brukte enkelt injeksjon av kortikosteroider., Presentert i 2010 Årlige Møtet i American Orthopaedic Society for Sports Medicine. Juli 15-18. Providence, R. I. Sitert av Ortopedi i Dag. Konserveringsmiddel bemerket som mulig-tasten for å intra-artikulære injeksjon kortikosteroid chondrotoxicity. Helio Ortopedi. www.healio.com. Publisert September 2010. Åpnet Februar 18, 2014.
- 2.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. effekten av intraarticular hydrocortisone injeksjon på leddbrusk av kaniner. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Okt;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
- 3.,McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effekten av Intra-artikulære Triamcinolone vs Saltvann på Kneet, Brusk Volum og Smerte hos Pasienter Med Kne Artrose: En Randomisert Klinisk studie. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
- 4.Cardone DA, Tallia AF. Ledd og bløtvev injeksjon. Am Fam Lege. 2002 Jul 15;66(2):283-8. PubMed PMID: 12152964.