Formål: studien hadde til hensikt å evaluere effekten av p-piller og røyking på risikoen for arterielle og venøse tromboemboliske sykdommer blant unge kvinner.
studiedesign: studien inkluderte en undersøkelse av data fra publiserte epidemiologiske studier og evaluering av registret for oppføringer av alle danske kvinner utskrevet fra sykehus fra 1980 til 1993 etter en første tromboemboliske event., Skjemaene returneres av overlevende etter slike hendelser, og ved kontroll kvinner i løpet av perioden fra 1994 til 1995 ble analysert.
Resultater: I den 1980-1993 data den absolutte risiko for trombotiske sykdommer ble sett til å øke raskt med alderen-eksponentielt for akutt hjerteinfarkt eller cerebral tromboemboliske angrep, lineært for venøs tromboembolisme-med risiko for arteriell sykdommer som overstiger de av venøse sykdommer. I 1994-1995 data i relativ risiko for trombotiske sykdommer ble sett til å øke blant brukere av p-piller, uavhengig av alder., hjerteinfarkt eller cerebral tromboemboliske angrep) avvist som varighet av nåværende p-pille bruk forlenget, risiko for akutt hjerteinfarkt eller cerebral tromboemboliske angrep ble betydelig redusert som ethinyl estradiol doser ble redusert, og den relative risikoen (sammenlignet med ikke brukere av p-piller) for arterielle tromboemboliske sykdom blant brukerne av desogestrel eller gestodene (i forbindelse med mellomtone eller lave doser av ethinyl estradiol) var lavere enn relativ risiko blant brukere av andre generasjon gestagen (i forbindelse med mellomtone doser av ethinyl estradiol)., Kombinasjonen av å røyke med p-pille bruk kan ha en synergistisk effekt på risiko for akutte myocardial infarction og cerebral tromboemboliske angrep (men ikke for venøs tromboembolisme), særlig blant brukere av high-dose (50 mikrogram) ethinyl estradiol forberedelser.,
Konklusjon: Blant de formuleringer tiden markedsført i Danmark, hvor bare progestins desogestrel og gestodene er tilgjengelig med lav-dose (20 mikrogram) ethinyl estradiol (og bare desogestrel var tilgjengelig i form på den tiden av våre studier), vi foretrekker disse tredje generasjons p-piller for ikke-røykere. Vi kan også vurdere slike p-piller for kvinner >35 år gammel så lenge de hadde ingen andre risikofaktorer for arterielle trombotiske sykdommer.