Hvordan er en trommehinnen perforering reparert?
Fig. 1. Skjematisk viser fn-reparert trommehinnen perforering
Det er to grunnleggende måter å reparere en trommehinnen perforering. Dine ører, nese og hals (ØNH) lege vil diskutere hvilken metode som er best for barnet. Alle typer av trommehinnen reparasjoner er utført av en ØNH-kirurg i operasjonsstuen under generell anestesi., I denne dagen og alder, generell anestesi er svært trygt, og dine barn vil overvåkes nøye under prosedyren.
Fig. 2. Trommehinnen har blitt løftet for å tillate pode materiale for å bli skjøvet under
Dette enkleste form for reparasjon kalles en patch myringoplasty . I denne prosedyren, trommehinnen perforering er dekket med et materiale som midlertidig plugges hullet. Dette stimulerer kroppens normale helbredende prosesser for å lukke hullet., Materialet som brukes, kan være et lite stykke papir, en del av gelatin (vår foretrukne metode), eller enda en liten bit av fett hentet fra øreflippen. En patch myringoplasty tar vanligvis mellom 5 og 10 minutter. Det er imidlertid bare nyttig for relativt små hull i midten av trommehinnen.
Fig. 3. Trommehinnen er tilbake på plass.
pode er støttet av emballasje som langsomt løser opp i 2 til 3 måneder. De mer vanlige og mer langvarig, prosedyre for å reparere et hull i trommehinnen er kalt en tympanoplasty ., For tympanoplasty i barn, er det et hull i trommehinnen er oppdatert ved hjelp av materiale som erstatter den manglende del av trommehinnen. Noen ganger dette materialet er brusk tatt fra den ytre delen av øret (ikke bekymre deg, ingen vil noen gang vite at det er mangler! Oftere, materialet som brukes er en bindevev, kalt fascia , fjernet fra under huden bak øret. Dette konseptet er veldig likt til det materialet ut som vanlig trommehinnen er gjort.
Fig. 4., Postauricular snitt (snitt bak øret)
Under tympanoplasty, trommehinnen er løftet opp som en felle dør og materialet som brukes til å reparere hullet (kalt en tympanic membran pode) gled bak trommehinnen (Fig. 2). Deretter trommehinnen er satt tilbake der det startet, og hullet er oppdatert fra bak (Fig. 3). Den pode materiale er støttet fra bak med noen emballasje som langsomt løser seg opp i løpet av de neste 2 til 3 måneder. I løpet av denne tiden, trommehinnen helbreder over pode og fortsetter et normalt utseende., Når emballasjen er alle oppløst, høringen er gjenopprettet til normal.
noen Ganger kan en pediatric tympanoplasty kan utføres helt gjennom øregangen uten behov for et stort snitt i baksiden av øret (det er ofte et lite snitt bak øret for å få fascia graft). Men mange barn har små øret kanalene som er vanskelig å arbeide gjennom. Eller noen ganger hull er svært stor, og kan ikke være helt sett gjennom øregangen. I disse tilfellene er det et større snitt er laget bak øret (en postauricular snitt, Fig., 4) for å forbedre «arbeidsområde». Selv om en større snitt innebærer mer helbredelse og gjenoppretting, det forbedrer suksessen av operasjonen betydelig i disse mer vanskelige saker. Og best av alt, når det er helt helbredet, arr er vanskelig å se og er skjult fra visningen av det ytre øret!
Er det noen instruksjoner jeg må følge før en operasjon?
barnet Ditt må ha en fysisk undersøkelse av hans eller hennes barnelege eller fastlege innen 7 dager før operasjonen for å sørge for at han eller hun er i god helse., Legen ser du behov for å fullføre Historien og Fysisk form er gitt ved vårt kontor. Du må ta med ferdig utfylt skjema med deg dagen etter operasjonen.
- For ditt barns sikkerhet, det er veldig viktig at han eller hun har en tom mage når anestesi er gitt. Følg vår preoperativ å Spise og Drikke Retningslinjer. Hvis du ikke følger disse retningslinjene, kan ditt barns kirurgi vil bli kansellert.
Hva kan jeg forvente etter operasjonen?
En patch myringoplasty tar vanligvis 10 til 15 minutter. Tympanoplasty hos barn kan ta 1 til 2 timer., Legen vil snakke med deg så snart operasjonen er over.
vil barnet våkner opp i recovery-rommet etter operasjonen. Dette kan ta 45 minutter til en time. Når barnet er våken, kan han eller hun vil bli tatt til den Korte Opphold post operative området for å fullføre gjenopprettingen. Du kan være med barnet når han eller hun har blitt overført til dette området.
Barn kan nesten alltid gå hjem samme dag som operasjonen. I sjeldne tilfeller en overnatting kan være nødvendig (f.eks., barnet har overdreven kvalme eller oppkast)., Hvis ditt barn kan overnatte, en av foreldrene er nødvendig for å overnatte også.
barnet kan ha blodig utflod eller drenering fra øret canal for et par dager etter operasjonen. Dette er normalt og er ingen grunn til alarm.
Ear smerte og sårhet er også vanlig etter operasjonen. Disse symptomene bør gå bort i løpet av de første 3 til 5 dager etter operasjonen. Legen din kan forskrive smerte medisin for å ta hjem de første dagene etter operasjonen.
Hvordan skal jeg ta vare på barnet mitt etter operasjonen?,
Du bør holde øregangen ren og tørr før du ser legen etter operasjonen (vanligvis 3 uker etter operasjonen). Under normale aktiviteter, holde en ren bomull ballen i øregangen. Du kan endre bomull så ofte som nødvendig. Du vil sannsynligvis behovet for å endre det ganske ofte i løpet av de første dagene hvis øret har blødninger eller andre drenering.
i Løpet av bad eller dusjer, lag en bomullsdott med olje (bacitracin, Vaselin®, eller triple antibiotisk salve) og plasser den i øregangen. Salven vil hindre at vann siver inn i øregangen., Etter bading, erstatte bomull med en frisk, ren og tørr bomullsdott.
Hvis barnet hadde en postauricular tympanoplasty øret, noe som trolig var bandasjert med et gassbind og en borrelås stropp. Du kan fjerne stroppen og gasbind dagen etter operasjonen. Hold baksiden av øret tørr for 3 dager etter operasjonen. Du kan deretter få baksiden av øret våt. Pat området tørr etter dusj eller bad—ikke gni. Hvis det er lite bånd på huden (Steri-Strimler™) la dem falle av på egen hånd. De kan selv bli stående til du ser din lege for oppfølging etter operasjonen.,
I de fleste tilfeller, barnet kan vende tilbake til hans eller hennes faste aktiviteter i løpet av 1 eller 2 dager etter operasjonen. Det er ingen grunn til å begrense regelmessig aktivitet etter at barnet føler seg tilbake til det normale. Kraftig mosjon (for eksempel svømming og løping) bør unngås inntil du ser legen etter operasjonen (vanligvis 3 uker).
Hvis barnet klager over smerter i øret, kan du trygt gi Paracet®, Barnas Motrin®, eller andre smerte medisin foreskrevet av legen din. Hvis du ikke er sikker på hvilke legemidler som er trygge, ring din lege.
Hva annet trenger jeg å vite?,
Dizzyness eller vedvarende oppkast er uvanlig etter trommehinnen kirurgi. Vennligst ring vårt kontor, dersom barnet fortsetter å spy mer enn 24 timer etter operasjonen, eller har problemer med å stå eller gå.
barnet bør ikke bade eller fly i et fly til legen din spesielt forteller deg at det er greit å gjøre det.
Hvis en tympanoplasty operasjon ble gjort, barnet vil ikke være i stand til å høre normalt i det opererte øret til pakking bak trommehinnen oppløses. Full tympanoplasty kirurgi utvinning tid kan være 2 til 3 måneder., Faktisk, hørsel vil trolig bli verre enn det var før operasjonen før denne pakking oppløses.
Ved den første postoperative besøk, kan legen forsiktig rense øregangen med en støvsuger for å inspisere den rekonstruerte trommehinnen. Du kan bli bedt om å bruke noen antibiotikum øredråper for en uke eller to til å behandle eventuelle postoperative betennelse.
En hørselstest vil bli gjort igjen i 8 til 12 uker etter operasjonen.
Hvis du har spørsmål eller ønsker ytterligere informasjon som er spesifikk for ditt barn, kan du ringe vårt kontor på 612-874-1292.,
Denne informasjonen er tilgjengelig som en service til våre pasienter. Informasjonen er for utdannings-og informasjonsformål bare og bør IKKE brukes som en erstatning for råd fra din barnets lege.