En studie av Veterans Administration (VA) langsiktig omsorg fasiliteter (LTCFs) har funnet at aktiv overvåking og bruk av kontakt forsiktighetsregler hadde ingen innvirkning på meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) anskaffelse og infeksjon.,
studien, som er publisert i dag i Klinisk Smittsomme Sykdommer, så på mer enn 75 000, med pasienten innleggelser på 74 VA LTCFs over en 5-års periode, og fant at pasienter var det ikke mer sannsynlig å kjøpe MRSA i anlegg som krever helsepersonell å bruke kjoler og hansker når omsorg for MRSA-pasienter enn i anlegg som bruker standard forholdsregler.
MRSA er en primær årsak til helse-assosierte infeksjoner (Hai), og har lenge vært et problem i helsesektoren, fordi det sprer seg lett mellom pasienter og helsepersonell., Pasienter som er kolonisert med MRSA kan spre bakterier ved forurensende bed rails og sengetøy, bad fixtures, og andre deler av sykehuset miljø, og helsepersonell kan sammensatte problemet hvis de ikke vaske sine hender på riktig måte.
for Å redusere spredning av patogene i sykehus, både det AMERIKANSKE Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging og VA anbefaler bruk av hansker og kjoler på akutt pleie sykehus for all kontakt med beboere kolonisert eller smittet med MRSA. Om disse kontakt forholdsregler forhindre at pasienter i akutt omsorg fra å komme MRSA er omdiskutert.,
Mens de fleste LTCFs ikke krever kontakt forholdsregler for MRSA-smittet eller kolonisert pasienter, VA, som ble lansert en MRSA forebygging initiativ i 2007, har tatt en mer aggressiv tilnærming. Fra 2008 til 2013, det VA anbefalte kontakt forholdsregler i LTCF pasienter som ikke kunne utføre selv-hygiene, så i 2013 er utvidet som anbefaling til alle LTCF pasienter, samtidig som den gir for fleksibilitet i gjennomføringen på lokalt nivå.,
Ingen innvirkning på MRSA oppkjøpet, infeksjon priser
for Å undersøke om kjole og hansken bruker er å ha en innvirkning på MRSA oppkjøp og infeksjon VA LTCFs, forskere med University of Maryland Baltimore, University of Iowa, den VA Maryland Helsevesenet, og Iowa City VA Helsevesenet så på pasientdata fra 2 år før og etter mer aggressiv kontakt forsiktighetsregler retningslinjene ble implementert. Alle VA LTCF pasienter som hadde en negativ MRSA kultur på opptak og minst én annen kultur som samles inn ble inkludert., Den primære resultatet ble MRSA oppkjøp.
Av 75,414 pasienten innleggelser på 74 LTCFs fra 2011 til 2015, 30,247 var på fasiliteter ved hjelp av standard forholdsregler og 45,167 var på fasiliteter ved hjelp av kontakt forholdsregler. Frekvensen av MRSA oppkjøpet var 2.55 per 1000 pasient-dager i standard forholdsregler LTCFs vs 2.54 per 1000 pasient-dager i kontakt forsiktighetsregler LTCFs., Etter justering for pasientens demografiske data, risikofaktorer, og mange års opptak, forskerne fant ingen forskjell i MRSA oppkjøp mellom fasiliteter som bruker kontakt forholdsregler og de som bruker standard forholdsregler (odds ratio , 0.97; 95% konfidensintervall 0.85 å 1.12, P = 0.71).
forskerne fant også at i løpet av studieperioden, og forekomst av MRSA behandlingsrelaterte infeksjoner ble redusert med 8% i alle LTCFs hvert år, faller fra 0.19 per 1 000 oppholdsdøgn i 2011 til 0.13 per 1 000 oppholdsdøgn i 2015., Men prisene var ikke forskjellig mellom beboere på vanlige forholdsregler mot dem på kontakt forsiktighetsregler (rate ratio, 1.13; 95% CI 0.74 til 1.72, P = 0.58).
hvilke faktorer som var assosiert med MRSA oppkjøp inkludert kolonisering press (andelen av de bosatte i et anlegg med MRSA), opptak fra akutt behandling, og tilstedeværelsen av et trykk-sår.,
forskerne tyder på at bruk av hansker og klær ikke kan ha en innvirkning på MRSA kjøp eller MRSA HAI priser i LTCFs fordi pasientene er ofte utenfor sine rom, felles områder der kontakt forholdsregler ikke blir praktisert. De theorize at nedgangen av MRSA Hai på tvers av alle anleggene kunne være knyttet til andre aspekter av VA er MRSA forebygging initiativ, som inkluderer økte ressurser for infeksjon kontroll, bedre håndhygiene, og standardiserte HAI rapportering.,
forskerne tyder også på at mens utstrakt bruk av kontakt forholdsregler ikke har en innvirkning på MRSA oppkjøp, en mer målrettet tilnærming er verdt å utforske.
«Den mangel på sammenheng mellom utstrakt bruk av kontakt forholdsregler for MRSA og MRSA oppkjøpet betyr ikke at mer målrettet tilnærminger til å bruke kjoler og hansker ville ikke ha innvirkning på oppkjøp,» skriver de. «Andre målrettede tilnærminger kan inkludere fokus på høyest risiko aktiviteter eller beboere for bruk av klær og hansker.»
Se også:
Okt 22 Clin Infisere Dis abstrakt