Det er en kjent faktum at morsmelk er den overlegne barnemat. Morsmelk er den mest komplette ernæringsmessig, immunologically, og er den eneste maten som er utformet spesielt for din baby. Gitt at det forventes å være «perfekt,» kan du bli forvirret om hvorfor ditt barns lege er å oppmuntre deg til å gi din ammes baby vitamin D-tilskudd.
I 2008, American Academy of Pediatrics (AAP) endret sin anbefaling om vitamin D-tilskudd til spedbarn og barn., Gjeldende anbefaling lyder:
«Et tillegg på 400 IU/dag av vitamin D bør begynne i løpet av de første dagene av livet og fortsetter gjennom hele barndommen. Noen ammer barnet, uavhengig av om han eller hun blir supplert med formel, bør suppleres med 400 IE vitamin D.» (Pediatri 2008; 122(5):1142-52)
Hvorfor er vitamin D viktig?
D-Vitamin er et viktig næringsstoff i vedlikehold av bein helse hos barn og voksne., Fordi vitamin D er viktig for å fremme kalsium absorpsjon i kroppen, vitamin D-mangel er preget av slike forhold som rakitt (hos barn), osteomalacia (hos voksne), og kan føre til osteoporose hvis venstre ukontrollert langsiktig.,ecdotal og epidemiologiske (tracking forekomsten av en sykdom eller tilstand i en populasjon over tid) sammenhenger har blitt funnet mellom vitamin D insuffisiens/mangel og de følgende:
- Kreft; spesielt i tykktarm, bryst og prostata
- Hypertensjon (på grunn av kalsium rolle i regulering av blodtrykk)
- Diabetes (både type i og type II); insulinresistens/pre-diabetes kan også være relatert til vitamin D insuffisiens
- Multippel sklerose, revmatoid artritt, og andre autoimmune tilstander
jeg tilbringer mye tid ute., Sikkert jeg er ikke mangelfull i vitamin D.
Det er noen faktorer som har en innvirkning på innholdet av vitamin D i en mors melk. De fleste betydelig, vitamin D-status av mor under graviditet og amming påvirker vitamin D-status for barnet ved fødselen, samt mors evne til å overføre vitamin D via morsmelken. I 2003, data utgitt av Thrasher Research Fund/US National Institutes of Health rapportert at 81% av kvinner i fertil alder har tilstrekkelige nivåer av vitamin D., Mens det er fortsatt en viss usikkerhet om det optimale nivået av vitamin D for voksne, det er de siste enighet blant legene at vitamin D insuffisiens er representert ved en blod nivå på mindre enn 32 ng/mL. De med blod nivåer under 20 ng/mL regnes som mangelfull i vitamin D. Hvordan har vitamin D insuffisiens nådd epidemiske proporsjoner?
Vi som befolkning har tatt hensyn til advarslene fra det medisinske miljøet og begrenset vår ubeskyttet eksponering for solen., Bruk av solkrem, mens viktig i beskyttelse mot hudkreft, blokkerer solstrålene som er nødvendig for kroppen vår å konvertere sollys til D-vitamin gjennom huden.
i Tillegg er det mange av oss som bor nord for 35 parallelt, der det for de fleste av årets måneder, solens stråler er ikke sterk nok til å hjelpe kroppen i å få nok vitamin D. Dette er tilfelle selv med langvarig, ubeskyttet soling., De som bor der skyene ofte dekker himmelen eller i byer med dårlig, forurenset luft kvalitet også vil bli fratatt optimale sol-eksponering for produksjon av vitamin D.
Folk med mørkere hud farger vil være mer sannsynlig å ha lave nivåer av vitamin D. Dette er på grunn av den økte pigment i huden som krever nesten fire ganger lengden av soleksponering for å produsere vitamin D.,
kroppene Våre er laget for å gjøre svært store mengder D-vitamin gjennom eksponering for sol (for 10 000—20 000 til IU i 24 timer, etter 15-20 minutter av sommer-sol eksponering i en badedrakt/45-60 minutter av eksponering for de med mørkere hudtoner). Imidlertid, i voksne og barn, ønske om å unngå overeksponering og solbrenthet har overskygget vår evne til å absorbere tilstrekkelige mengder av sollys for å holde våre vitamin D-status på et normalt nivå.
jeg spiser et sunt kosthold og ta vitaminer. Min vitamin D-status er sikkert fint.,
Inntil ganske nylig, det var ukjent at lave vitamin D-nivåer i kroppen kan være relatert til andre forhold enn overt bein problemer, som rakitt hos barn og osteomalacia i voksne. Følgelig, vitamin D insuffisiens og mangel går ubemerket og underdiagnostisert. Det var også en generell oppfatning at ugunstig virkninger som kan følge av for mye vitamin D. Dagens voksne Anbefalt Daglig Inntak (RDI) for vitamin D i det meste av verden er fortsatt ganske lav, og er nå antatt av mange forskere å være utilstrekkelig for å oppnå eller opprettholde normal D-vitamin nivåer., De fleste multivitaminer inneholder kun 200-400 IE vitamin D. Mens dette beløpet ikke synes å være tilstrekkelig for voksne, 400 IU/dag er tilstrekkelig for babyer, som begynner i første dagene av livet, som anbefalt av American Academy of Pediatrics.
Det er noen kosttilskudd kilder til vitamin D, men de er ikke store nok til å gi den mengden vitamin D som de fleste voksne virkelig trenger., Disse kosttilskudd kilder er:
- tran
- Fisk, som makrell, tunfisk, laks og
- eggeplomme
- Biff leveren
- Befestet meieriprodukter
Nyere forskning understreker behovet for mer enn anbefalt inntak av 600 IU/dag av vitamin D for voksne.
Skal jeg supplere min ammes baby med vitamin D?
Ditt barns lege sannsynligvis anbefaler at du supplere din baby med 400 IU/dag av vitamin D, som per AAP 2008 anbefaling., Anbefalingen er basert på følgende veletablert fakta:
- Vitamin D-mangel kan forekomme svært tidlig i livet, særlig fordi mange gravide kvinner har ikke nok blod nivåer av vitamin D.
- Vitamin D-nivåer (målt ved en blodprøve for 25-OH-D) av unsupplemented spedbarn som ammes er ofte under 20 ng/mL, spesielt i vinter-og breddegrader lenger fra ekvator, trolig som et resultat av mors mangel.
- Tilstrekkelig sollys eksponering for tilstrekkelig produksjon av D-vitamin i et spedbarn er vanskelig å vurdere og ofte ikke oppnås.,
- Optimal vitamin D nivåene i morsmelk spedbarn kan opprettholdes med tilskudd av 400 IU/dag av vitamin D. oftest, multivitaminer er foreskrevet for spedbarn. Hvis du velger å supplere din baby, og er komfortabel med tilskudd av vitaminer andre enn D (siden din melk alene gir optimale mengder av disse andre næringsstoffer), kan du be din lege om å anbefale en vitamin D-bare forberedelse for din baby. De er tilgjengelig, men kan være dyrere enn multivitamin., I tillegg, leger kan være mer komfortabel forskrivning multivitamin preparater fordi de har vært tilgjengelig i mange år, mens vitamin D-bare forberedelse er relativt nye.
Selv om det er sannsynlig, gitt de ovennevnte faktorene, som babyen trenger vitamin D-tilskudd, du kan velge å ha barnets vitamin D-nivå vurderes med en blodprøve som måler 25-hydroxy vitamin D (25 OH-D). Ditt barns lege kan hjelpe deg med å finne ut om vitamin D-tilskudd er, ja, garantert.
Skal jeg ta Vitamin D-Tilskudd?,
Forskning viser at høy dose av mors vitamin D-tilskudd (4000-6400 IU/l eller en månedlig dose på 150.000 IU) kan berike morsmelk tilstrekkelig for spedbarn. Mors tilskudd kan bedre til å sikre tilstrekkelig inntak for både mor og barn, som studier viser også en høyere preferanse for denne metoden. Mens anbefalt trygt øvre grense for D-vitamin inntak er 4000 IU/dag, er det veldig viktig å sjekke med legen din og ha din egen vitamin D-status er vurdert av en blodprøve før du begynner å supplere på nivåer som er høyere enn dagens RDI av 600 IU/ dag., Debattene vil fortsette over hva et optimalt nivå av vitamin D er for en voksen, og nyere forskning har vist at gravide og ammende kvinner trenger mer D-vitamin enn voksne som ikke lager barn.
Det er viktig å merke seg at en mors melk kan ikke mangel på D-vitamin, fordi hun selv ikke har nok i kroppen hennes. For å supplere den babyen tar vare på sine behov, men ikke ta mangel på mor, som kan føre til langvarig, kronisk kompromisser i sin helse., Forskere er fortsatt å bestemme hva «optimal» nivåer av 25-OH-D skal være, men følgende kan tjene som en rettesnor for totalt 25-OH-D:
- <20 ng/mL: Vitamin D-mangel
- 20-31 ng/mL: Vitamin D insuffisiens
- 32 ng/mL: Tilstrekkelig med D-vitamin nivåer
OPPSUMMERING
The Academy of Amming Medisin (en global organisasjon) anbefaler at «amming av spedbarn bør få vitamin D tilskudd for året, begynner kort tid etter fødselen i doser på 10-20 lg/dag (400-800 IE/dag) (LOE IB)., Dette tillegget skal være cholecalciferol, vitamin D3, på grunn av overlegen absorpsjon mindre en vegetabilsk kilde, for eksempel ergocaliferol vitamin D2, er ønsket. … D-Vitamin også kan leveres i tilstrekkelig grad gjennom morsmelk.»
Som en ammende mor, hvis din egen nivåer av Vitamin D er lav, kan du vurdere å ta en vitamin D tilskudd for å støtte dine egne behov og til å øke nivåene i melk., En grundig studie rapporterte at «Mors vitamin D-tilskudd med 6400 IU/dag trygt rekvisita morsmelk med tilstrekkelig vitamin D for å tilfredsstille henne sykepleie spedbarn er kravet, og tilbyr en alternativ strategi til direkte spedbarn tilskudd.»
Oberhelman SS, Meekins MEG, Fischer PR, et al. Mors vitamin D tilskudd for å bedre vitamin D-status av bryst-matet spedbarn: en randomisert, kontrollert studie. Mayo Clin Proc. 2013; 88(12): 1378-1387.