Av Allie Johnson, anmeldt av Valerie Kattouf, OD, FAAO
Planlegge en eksamen
Finn øyelege
Du kan tenke av shingles som en smertefull rødt utslett på kroppen som forårsaker uker (typisk 3-5 uker) av elendighet før det løser, men helvetesild kan også slå øyet og føre til varig skade på synet.
i Løpet av de siste seks tiårene tilfeller av shingles har vært på vei oppover.,
antall okulær shingles (helvetesild på øyet) tilfeller i Usa har tredoblet fra 2004 til 2016, ifølge Kellogg Eye Center forskning presentert i 2019 Association of Vision og Oftalmologi møte.
Forskerne fant at personer over fylte 75 har størst risiko. Hvite og kvinner også til stede med en høyere forekomst av okulære helvetesild.
Hva forklarer denne økningen? Svekkelse av immunsystemet fra kroniske sykdommer og stress faktorer.
Dr. Christopher Rapuano, MD, chief av Hornhinnen Service på Wills Eye Hospital, en av de beste AMERIKANSKE, oftalmologisk spesialitet sykehus, sier noen Amerikanere er vaksinert for helvetesild, som er den beste måten å unngå sykdom – og beskytter øynene.
«Shingles kan føre til at dårlige ting skje med øynene, og noen av disse ting kan skje, selv med god behandling, sier han.
BEKYMRET for ØYE HELVETESILD? Finn et øye lege i nærheten av deg og gjør en avtale.
Hva forårsaker helvetesild?
Før vi tar en nærmere titt på shingles som påvirker øyet (herpes zoster ophthalmicus), la oss snakke om hva som forårsaker helvetesild i første omgang: den vannkopper virus.,
Som en voksen, kan du ha et tåkete minne, for å tilbringe en uke i sengen, din klør i kroppen prikket i rosa calamine lotion som du binged på dagtid-TV og spiste popsicles av boksen.
blemmer kan være langt borte, men vannkopper virus som fortsatt ligger i dvale i kroppen.
Om lag én av tre AMERIKANSKE voksne vil få helvetesild når varicella-zoster virus som startet sin barndom vannkopper reaktiverer i kroppen.
Helvetesild vanligvis starter ut som et band av ømhet eller prikking i huden din, og deretter blir til en smertefulle utslett.,
«Folk vil fortelle deg,» Det var den verste smerten jeg noensinne har hatt,'» Rapuano sier.
Kan du få helvetesild på øyet?
Det er mest vanlig å få helvetesild utslett på brystet, ryggen eller beina, men du kan få helvetesild på ansikt og øyne, Rapuano sier. Om lag 15 prosent av de tilfellene hvor helvetesild på øyet området, sier han.
Men det er en forskjell mellom å ha helvetesild rundt øyet, og etter å ha helvetesild på øyet, som leger refererer til som «eye engasjement,» Rapuano sier. En pasient kan ha helvetesild rundt øyet området uten selve øyet blir involvert, sier han.,
Om lag halvparten av folk som har helvetesild på pannen eller nese vil også ha øye engasjement.
Okulær helvetesild oppstår vanligvis i det ene øyet på samme side av ansiktet som utslett. Det oppstår vanligvis etter helvetesild utslett på kroppen har løst, Rapuano sier.
En pasient som har hatt helvetesild på ansiktet kan føle at de er healing godt, men da merke et symptom, for eksempel rødhet i øyet. Når dette skjer, pasienter «trenger å se en eye lege med en gang,» Rapuano sier.,
Symptomer av helvetesild på øyet
symptomene av shingles rundt øyet kan være forskjellig fra symptomer på øye engasjement., Symptomer av shingles rundt øyet området kan omfatte følgende:
-
Prikking i ansiktet
-
Blemmer eller utslett på pannen eller nesen
-
Hovne øyelokk
Symptomer som kan tyde på øyet engasjement i helvetesild:
-
Smerter i øyet
-
Rødhet i øyet
-
Forverring vision
-
Rennende øye
-
lysfølsomhet
Pasienter som har helvetesild på ansiktet skal få antiviral behandling for helvetesild og også se en eye lege umiddelbart for å overvåke for okulær helvetesild.,
Fordi øyet kan bli involvert senere i sykdommen prosessen, er det viktig å følge opp med øyet lege selv om øyet vises fint på første.
TRENGER Å SE EN EYE LEGE? Finn en lokal øyet lege og planlegge en avtale.
Behandlinger for okulær helvetesild
behandling for helvetesild rundt øyet er det samme som behandling for helvetesild på andre områder av kroppen. Tre antiviral medisiner, acyclovir, valacyclovir og famiciclovi, har blitt godkjent for behandling av shingles.
Disse stoffene kan:
-
Forkorte lengden av en shingles angrep.,
-
Få helvetesild mindre smertefullt.
-
Redusere sjansene for etter herpetic neuralgia, en komplikasjon som kan føre til pågående smerte og følsomhet etter utslett løser.
I tillegg til disse generelle fordeler, rask behandling med antivirale medisiner kan halvert forekomsten av øyesykdommer i okulær helvetesild.
Uten antiviral medisiner, 50 prosent av okulære helvetesild pasienter vil utvikle øye lidelser sammenlignet med bare 25 prosent av pasienter som tar medisiner.,
Det er viktig å begynne å ta antiviral medisiner innen 72 timer etter utbrudd av utslett. «Det bør startes så snart som mulig etter at utslettet starter,» Rapuano sier.
Behandlinger for helvetesild på øyet
Det finnes en rekke ulike behandlinger for helvetesild på øyet. Hvis legen diagnostiserer øye engasjement, kan det også hende du trenger aktuell øyedråper. Det er to hovedtyper av aktuelle øyedråper for helvetesild:
-
Kortikosteroid øyedråper – Steroid dråper kan redusere øyebetennelse forårsaket av shingles, Rapuano sier., Dette reduserer sjansene for komplikasjoner fra helvetesild på øyet.
-
Elev dilatasjon øye dråper – øyet legen kan også foreskrive øyedråper for å holde elevene åpne for lindring av smerter på grunn av en intern okulær betennelse forårsaket av helvetesild.
Utvinning fra øyet helvetesild
Recovery-tid varierer avhengig av pasienten og den konkrete saken, Rapuano sier. «Hvis betennelsen er mild og behandling er ganske aggressiv, så kan symptomene begynner å bli bedre innen få dager, sier han.
På et tidspunkt, øyet lege kan prøve å sakte avvenne pasienten av steroider., Men en gjentakelse av betennelse kan signalisere et behov for å fortsette å bruke steroid øyedråper.
«Mange pasienter vil trenge å være på lav-dose steroider i årevis, om ikke for alltid,» Rapuano sier.
Kan øyet helvetesild forårsake blindhet?
Selv med riktig behandling, noen øyet helvetesild pasienter fortsatt utvikle øye lidelser som arrdannelse på hornhinnen, glaukom eller retinal sykdom.
For eksempel, øye helvetesild kan føre til:
-
En hornhinnen dendrite som kan føre til et arr.,
-
Uveitt (intern betennelse i øyet)
-
Glaukom (på grunn av ukontrollert uveitt)
-
Blindhet (i ekstreme tilfeller)
I de mest alvorlige tilfeller av øyet helvetesild, en pasient kan trenge en hornhinnetransplantasjon.
Nå som du er klar over farene ved okulær shingles, lurer du kanskje på om okulær shingles (som chicken pox) er smittsom. Okulær helvetesild er ikke smittsom, men den kan spre seg til en annen person.,
Imidlertid en person som har helvetesild hvor som helst på kroppen (utslett) kan overføre vannkopper virus til noen som ikke har hatt vannkopper eller blitt vaksinert.
Forebygge helvetesild på øyet
Når det kommer til helvetesild – og spesielt okulær helvetesild – forebygging er den beste medisin.
Heldigvis, det er to helvetesild vaksiner:
-
Shingrix – En ganske ny vaksine som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration i slutten av 2017, Shingrix er anbefalt for voksne alderen 50 og opp., Du får Shingrix i to doser to til seks måneder fra hverandre, og det er mer enn 90 prosent effektiv i å beskytte deg mot helvetesild og etter herpetic neuralgia. Beskyttelse forblir sterk i minst fire år etter du få vaksinert.
-
Zostavax – En eldre vaksine for helvetesild, Zostavax er en levende vaksine som er mindre effektiv, men kan brukes i friske voksne alderen 60 og opp hvis det er en grunn til at de ikke kan ha Shingrix administreres. For eksempel, noen som er allergisk mot en del av Shingrix kan velge Zostavax.,
tilgjengeligheten av en ny, mer effektiv vaksinen skal hindre flere utbrudd av helvetesild. «Vi anbefaler vaksine til alle våre pasienter,» Dr. Rapuano sier.
Siden oppdatert September 2019