De pulpale zenuwvezels, A-delta (die reageren op koude en de EPT) en C-vezels (die reageren op hitte en de zenuwreactie opwekken wanneer een patiënt spontane tandpijn meldt), zijn nociceptoren. Nociceptoren zijn sensorische receptoren die reageren op stimuli door zenuwsignalen naar de hersenen te sturen. Deze stimulus kan de perceptie van pijn bij een individu veroorzaken.,9 door objectief de pulpale zenuwvezels te testen, kan een tandarts het beste de pulpale status bepalen. Hieronder staan de huidige terminologieën van de pulpale diagnose.10
normale pulpproeven binnen de normale grenzen voor koude. Klinisch zal een patiënt reageren op een koude stimulus, en nadat de stimulus is verwijderd, zal het koude gevoel onmiddellijk verdwijnen. De tijd die een patiënt nodig heeft om te reageren op verkoudheid heeft geen correlatie met de diagnose en hoeft daarom niet te worden geregistreerd.
reversibele pulpitis is pijn van een ontstoken pulp die kan worden behandeld zonder verwijdering van het pulpweefsel., Het is geen ziekte, maar een symptoom. Klassieke klinische symptomen zijn scherpe, snelle pijn die afneemt zodra de stimulus wordt verwijderd. Fysiologisch zijn het de a-delta vezels die vuren, niet de C-vezels van de pulp.11 a-delta vezels zijn de myelinated, lage drempel, scherpe / prikkelende pijn zenuwvezels die hoofdzakelijk in de pulp-dentine verbinding verblijven. Ze kunnen worden gestimuleerd door koude en de EPT en kunnen niet overleven in een hypoxische (lage zuurstof) omgeving. Reversibele pulpitis impliceert ook geen niet uitgelokte (spontane) respons.,
symptomatische irreversibele pulpitis is een ontstoken pulp die alleen kan worden behandeld door verwijdering van het pulpweefsel. Klassieke klinische symptomen zijn het aanhouden van koude / warme stimulus langer dan 5 seconden en/of het melden van spontane tandpijn door de patiënt. Fysiologisch kunnen de a-delta vezels en/of de C-vezels de neurale impulsen afvuren. C-vezels zijn de ongemyelineerde, hoge drempel, pijn-pijn zenuwvezels. Ze worden verspreid over de pulp. Ze worden gestimuleerd door warmte en kunnen overleven in een hypoxische omgeving.,
asymptomatische irreversibele pulpitis is een vitale pulp die niet kan genezen, en endodontische behandeling is daarom geïndiceerd. Hoewel asymptomatische irreversibele pulpitis eigenlijk een histologische diagnose is om de inflammatoire omvang van de pulp te bepalen, omvatten klinische voorbeelden van deze diagnose een pulppoliep en interne resorptie (Figuur 4).