de behandelingsopties voor bloedstolsels hangen af van de algehele gezondheid van een persoon en de locatie van de bloedstolsel.
antistollingsmiddelen
in de meeste gevallen zal een arts antistollingsmiddelen voorschrijven, die mensen vaak bloedverdunners noemen., Deze medicijnen verminderen het vermogen van het lichaam om nieuwe stolsels te vormen, terwijl ook voorkomen dat bestaande stolsels groter worden.
artsen geven gewoonlijk antistollingsmiddelen af gedurende de eerste 5-10 dagen na de diagnose van een bloedstolsel.
sommige mensen kunnen doorgaan met het innemen van anticoagulantia gedurende weken, maanden of zelfs jaren om te voorkomen dat de stolsels terugkeren.
de meest voorkomende antistollingsmiddelen zijn:
ongefractioneerde heparine
ongefractioneerde heparine (UFH) werkt met antitrombine — een eiwit in het lichaam — om de vorming van nieuwe stolsels te voorkomen.,
een arts zal UFH intraveneus of via een injectie vlak onder de huid toedienen om het geneesmiddel snel te laten werken.
bloedspiegels van ongefractioneerde heparine kunnen gedurende de dag met tussenpozen veranderen. Om deze reden zal een persoon die UFH ontvangt dagelijks meerdere bloedonderzoeken nodig hebben.
laagmoleculaire heparine
laagmoleculaire heparine (LMWH) komt van UFH. De effecten van LMWH op het lichaam duren langer dan die van UFH en zijn voorspelbaarder.
mensen die LMWH gebruiken, kunnen het thuis zelf injecteren en hebben geen routinematige bloedcontrole nodig.,warfarine werkt door de productie van vitamine K. de lever gebruikt vitamine K om eiwitten te maken die nodig zijn voor de bloedstolling.
een arts kan warfarinepillen voorschrijven aan mensen die overgaan van heparinebehandeling.
gedurende de eerste week van de behandeling zal een persoon meerdere bloedonderzoeken nodig hebben, zodat artsen de juiste dosering kunnen bepalen. Zodra een persoon een vastgestelde dosering heeft, zal routinematige bloedcontrole nodig zijn om het risico van ongecontroleerde bloedingen te voorkomen.,
directe orale anticoagulantia
directe orale anticoagulantia (DOACs) zijn een nieuwere klasse van anticoagulantia. Deze geneesmiddelen richten zich direct op de specifieke eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling.
DOACs werken snel en hun effecten op het lichaam zijn van korte duur. Het missen van een dosis kan het risico op bloedstolsels verhogen.
wanneer een persoon ze correct gebruikt, dragen DOACs minder risico ‘ s met zich mee dan warfarine. Ze hebben minder kans om bloeden te veroorzaken en om te interageren met voedsel, supplementen, en andere medicijnen.
echter, ze zijn meestal duurder., Het is ook van vitaal belang dat mensen hun normale doses niet missen.
Sommige DOAC medicijnen zijn:
- apixaban (Eliquis)
- betrixaban (BevyxXa)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Compressie kousen
Mensen die het ontwikkelen van een bloedstolsel in een van de diepe aders in de armen en benen, de zogenaamde diepe veneuze trombose (DVT), kan het gaan om ervaring postthrombotic syndroom (PTS). Bij mensen met PTS worden de beschadigde bloedvaten gezwollen en pijnlijk.,
steunkousen zijn elastische kousen die over de voet passen en zich uitstrekken tot aan de kuit of Lies. Deze kousen zijn strak aan de voet maar worden losser verder op het been.
Dit ontwerp helpt de bloedstroom uit de onderbenen en terug naar het hart, waardoor de symptomen van PTS worden verlicht.
compressiekousen zijn verkrijgbaar op voorschrift of bij de meeste grote drogisterijen. Een apotheker moet het been meten om ervoor te zorgen dat de kousen correct passen.
trombolytica
trombolytica zijn geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen., Een arts kan een trombolytisch intraveneus geven, of ze kunnen een katheter in de ader gebruiken, waardoor ze het geneesmiddel rechtstreeks naar de plaats van de stolsel kunnen leveren.
trombolytica kan echter het risico op bloedingen verhogen. Artsen raden ze meestal alleen aan voor mensen met zeer grote stolsels of stolsels die niet oplossen met antistollingsbehandeling.
deze geneesmiddelen kunnen ook een optie zijn voor mensen met aanhoudende en slopende PTS.
chirurgische trombectomie
in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om een bloedstolsel uit een ader of slagader te verwijderen., Deze procedure wordt een tromboctomie genoemd.
bij zeer grote stolsels of ernstige schade aan nabijgelegen weefsels kan een trombolectomie noodzakelijk zijn.
mensen moeten met hun chirurg praten over wat ze kunnen verwachten tijdens de ingreep.
in de meeste gevallen zal de chirurg een snee maken in het gebied boven de bloedstolsel. Na het verwijderen van de stolsel, kan de chirurg een buisje of “stent” in het bloedvat steken om het open te houden. Ze sluiten dan het bloedvat af om de bloedstroom te herstellen.,
Vena cava filters
de vena cava is een grote ader in de buik die bloed van het onderlichaam terug naar het hart en de longen transporteert.
een DVT in de benen kan soms via de vena cava naar de longen reizen. Wanneer de stolsel naar de longen beweegt en de bloedstroom blokkeert, wordt het een longembolie (PE) genoemd. Een chirurg kan een filter in de vena cava brengen om te voorkomen dat stolsels door de ader gaan.
de chirurg plaatst het filter door een kleine incisie te maken in een ader in de hals of Lies., Een reeks röntgenfoto ‘ s helpt de chirurg het filter op de juiste manier in de holle ader te plaatsen.
artsen gebruiken deze procedure gewoonlijk alleen voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een longembolie en voor mensen die geen anticoagulantia kunnen gebruiken.