behandeling voor ruggemergcompressie dient zo spoedig mogelijk te worden gestart, gewoonlijk binnen 24 uur na diagnose. Dit vermindert de kans op blijvende schade aan het ruggenmerg.
behandeling kan ook symptomen van compressie onder controle houden. Sommige mensen hebben pijn. Andere mensen hebben zenuwklachten, zoals gevoelloosheid of tintelingen.
uw arts zal met u praten over uw opties. De behandeling is bedoeld om u zo veel mogelijk en zo snel mogelijk weer normaal te maken.,
het Plannen van uw behandeling
Bij de planning van de behandeling uw arts zal overwegen:
- uw algemene gezondheid en fitness
- wat kunt u doen
- alle behandelingen die u al
- de mogelijke bijwerkingen van de behandeling
- de fase van kanker
- het deel van uw rug beïnvloed
- uw wensen en behoeften
Steroïden
Steroïden zijn medicijnen die helpen de zwelling te verminderen en verlichten ze de druk op het ruggenmerg. Dit is normaal gesproken de eerste behandeling die u krijgt.
Dexamethason is een steroïde., Je hebt het als tablet of als een infuus in je bloedbaan. Gewoonlijk krijgt u een hoge dosis (dosis) en uw arts verlaagt uw dosis naarmate uw symptomen verbeteren. De dosis neemt langzaam af gedurende een paar weken als u radiotherapie of een operatie ondergaat.
u gebruikt uw steroïden precies zoals uw arts, verpleegkundige of apotheker u dat heeft verteld. U moet de juiste dosis nemen, niet meer of minder. Stop nooit met het nemen van de steroïden zonder eerst met uw arts te praten.
plat liggend
Het kan nodig zijn om enige tijd plat te liggen om de beweging in uw wervelkolom te verminderen en verdere schade aan uw ruggenmerg te voorkomen.,
u zult een fysiotherapeut zien die u zal helpen om voorzichtig rechtop te zitten en u manieren zal geven om te bewegen, zodra het veilig is om dat te doen. Ze kunnen je een kraag of brace geven om te dragen om je ruggengraat te beschermen.
pijnstillers
pijn is het belangrijkste symptoom van ruggenmergcompressie. Je kunt pijnstillers hebben om het onder controle te houden. Het kan nodig zijn om een paar verschillende soorten of sterktes te proberen totdat uw pijn onder controle is.
laat het uw verpleegkundige of arts weten als u nog steeds pijn heeft, bijvoorbeeld wanneer u verhuist of naar het toilet gaat. Ze kunnen je op deze momenten extra pijnstillers of ‘bijvullen’ geven.,
andere behandelingen om de druk op het ruggenmerg te verminderen kunnen ook helpen om pijn onder controle te houden.
radiotherapie
radiotherapie betekent het gebruik van röntgenstralen met hoge energie om kankercellen aan te pakken en te vernietigen. Door de druk op het ruggenmerg te verlichten kan het helpen pijn te verminderen en andere symptomen te verbeteren.
afhankelijk van uw situatie kunt u andere behandelingen met radiotherapie krijgen, waaronder:
- pijnstillers
- steroïden
- chirurgie
elke radiotherapie behandeling wordt een fractie genoemd en duurt enkele minuten., U kunt één dosis radiotherapie krijgen om de pijn te verlichten. Of u kunt een aantal behandelingen hebben gedurende 5 tot 10 dagen.
het aantal fracties dat u nodig heeft, hangt af van uw algemene gezondheid en andere behandelingen die u ondergaat, zoals een operatie.
uw arts zal u vertellen hoeveel fracties u nodig heeft.
chirurgie
chirurgie kan helpen om de druk op uw ruggenmerg te verlichten en de wervelkolom te versterken. Het gaat om een algehele narcose, dus je slaapt voor de operatie. Uw chirurg zal proberen de tumor en het bot dat op het ruggenmerg drukt te verwijderen., Of je hebt stalen staven in je rug om het te versterken.
na een operatie kunt u radiotherapie krijgen.
uw arts zal de operatie en de mogelijke risico ‘ s na de operatie in detail uitleggen.
bisfosfonaten
bisfosfonaten (uitgesproken als bis-fos-Fon-ates) zijn geneesmiddelen die botverdunner helpen voorkomen of vertragen (osteoporose). Ze kunnen helpen bij de behandeling van sommige soorten kanker die botproblemen veroorzaken en helpen pijn te verminderen.
mensen met myeloom of borstkanker kunnen bisfosfonaten hebben om pijn onder controle te houden en de botten in de wervelkolom te versterken., Als u prostaatkanker heeft, kunt u bisfosfonaten hebben als de pijnstillers niet goed genoeg werken.
gerichte kankermedicijnen
Denosumab is een type gericht kankermedicijn dat een monoklonaal antilichaam wordt genoemd. Het helpt de botten te versterken en vermindert het risico dat ze breken. U heeft het als een injectie onder de huid.
botcement in de wervelkolom injecteren
u kunt deze behandeling krijgen als de pijnstillers uw pijn niet onder controle houden. Of je zou het kunnen hebben als de botten van de wervelkolom zijn ingestort.,
vertebroplastie of kyplastie zijn twee manieren om speciaal medisch cement in de wervelkolom te injecteren.
bij een vertebroplastie injecteert uw arts het medisch cement in het gebied waar de zwelling op het ruggenmerg drukt.
Kyplastie is vergelijkbaar, maar uw arts gebruikt een ballon door een naald om de normale vorm van het bot te helpen creëren.,
chemotherapie
u kunt chemotherapie krijgen voor ruggenmergcompressie. Dit is het meest waarschijnlijk als u lymfoom, kiemcelkanker of kleincellige longkanker.
Chemotherapiegeneesmiddelen werken door cellen te doden die zich in tweeën splitsen. Kankercellen delen veel vaker dan de meeste normale cellen, dus chemotherapie is veel meer kans om ze te doden.
Chemotherapiegeneesmiddelen kunnen door uw lichaam circuleren. Het kan kankercellen bijna overal in het lichaam behandelen.,
hormoontherapie
hormoontherapie werkt door het blokkeren of verlagen van de hoeveelheid hormonen in het lichaam om de groei van kanker te stoppen of te vertragen. U kunt hormoontherapie hebben om kanker te behandelen die zich heeft uitgezaaid naar de wervelkolom. Bijvoorbeeld, als u prostaatkanker die is uitgezaaid naar de wervelkolom kunt u de hormoontherapie drug Degarelix hebben.
andere problemen
Als u ruggenmergcompressie heeft, heeft u meer kans op andere gezondheidsproblemen., Deze gebeuren omdat je niet in staat bent om te bewegen als normaal.
bloedstolsels
stilliggen verhoogt uw risico op bloedstolsels. Het dragen van elastische compressie kousen helpt om uw risico te verlagen. U kunt ook een antistollingsmiddel (bloedverdunner) hebben. U heeft dit als tablet of als injectie onder de huid.
problemen op de borst
liggend in bed kunnen uw risico op een infectie op de borst verhogen. Een fysiotherapeut kan je diepe ademhalingsoefeningen leren. Dit helpt om uw kans op het krijgen van een infectie op de borst te verminderen.,
wanneer u klaar bent, zullen uw verpleegkundigen u helpen rechtop te zitten. Het is belangrijk om rechtop te zitten in een stoel als het veilig is om dat te doen. Rechtop zitten helpt u dieper te ademen en vermindert uw risico op infecties.
drukzweren
om drukzweren te voorkomen moet u regelmatig van positie veranderen. Uw verpleegster zal u laten zien hoe en zal u helpen als u niet veel kunt bewegen.
u kunt een drukverlagend matras of kussen hebben voor als u rechtop zit.
blaas-en darmproblemen
druk op uw zenuwen kan het voor u moeilijk maken om uw blaas of darmen onder controle te houden., U kunt een buis genaamd een katheter nodig om de blaas af te voeren. U kunt ook medicijnen nodig hebben om uw darm te laten werken.
naar huis gaan
uw artsen en verpleegkundigen beginnen met het plannen van wanneer u naar huis gaat terwijl u in het ziekenhuis ligt. Dit geldt ook voor het doorverwijzen van u voor district verpleging ondersteuning.
fysiotherapeuten en ergotherapeuten dienen ook samen met u en uw gezin een plan uit te werken. Ze willen ervoor zorgen dat je zo onafhankelijk mogelijk kunt leven als je nog steeds problemen hebt met bewegen. Ze kunnen apparatuur regelen, zoals een rolstoel, of veranderingen aan uw huis, zoals handgrepen.,
uw lokale sociale diensten kunnen ook apparatuur of enige zorg of hulp bieden die u nodig hebt.
onderzoek en klinische studies
in het Verenigd Koninkrijk kijken onderzoekers of met behulp van MRI-scans (magnetic resonance imaging) vroege tekenen kunnen worden waargenomen dat prostaatkanker druk begint te veroorzaken op de wervelkolom (PROMTS trial).
er is ook ander onderzoek naar ruggenmergcompressie dat over de hele wereld plaatsvindt., In deze studies wordt gekeken naar:
- verschillende soorten radiotherapie
- radiotherapie gegeven in verschillende sterkten
- radiotherapie gegeven met chemotherapie geneesmiddel genaamd Nab-paclitaxel
- gebruikmakend van warmtetherapie (thermische ablatie) met een type radiotherapie genaamd stereotactische radiotherapie (SBRT)
