Achtergrond
De lisdiuretica werken door remming van de natrium-kalium-chloride symporter aanwezig in de dikke opgaande ledematen van de lus van Henle, waardoor een remming van de natriumheropname optreedt. De toename van de levering van natrium aan de distale ingewikkelde lus overweldigt zijn capaciteit voor natriumreabsorptie en een stevige natriumdiurese volgt. De lisdiuretica zijn gegroepeerd wegens gedeeld werkingsmechanisme, maar zij hebben verschillende chemische structuren., De lisdiuretica zijn krachtiger dan de typische thiazidediuretica en hebben gewoonlijk een kortere werkingsduur. Als gevolg hiervan worden de lisdiuretica meer gebruikt voor de therapie van oedeem dan langdurige therapie van hypertensie. Vaak voorkomende en gedeelde bijwerkingen van de lisdiuretica zijn duizeligheid, hoofdpijn, gastro-intestinale klachten, hypernatremie, hypokaliëmie en uitdroging.
Furosemide (fure Oh ‘ se mide) was het eerste lisdiureticum dat in de Verenigde Staten werd goedgekeurd (1966) en wordt nog steeds op grote schaal gebruikt met jaarlijks meer dan 37 miljoen voorgeschreven geneesmiddelen., Furosemide is verkrijgbaar in tabletten van 20, 40 en 80 mg in generieke vormen en onder de merknaam Lasix. Furosemide is ook verkrijgbaar als drank en als vloeibare oplossing voor injectie. De gebruikelijke dosis furosemide voor volwassenen is 20 tot 320 mg per dag, verdeeld over één tot drie doses.
Ethacrynic (eth a krin’ ik) zuur was het tweede lisdiureticum dat werd goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten (1967), maar wordt nu zelden gebruikt; het blijft verkrijgbaar in 25 mg tabletten en een oplossing voor Intraveneus gebruik in het algemeen en onder de merknaam Edecrin., De gebruikelijke orale dosis voor volwassenen is 25 tot 100 mg per dag verdeeld over één tot drie doses.
Bumetanide (bue met ‘ A nide) is een krachtig lisdiureticum dat in 1983 werd goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten en nog steeds wordt gebruikt voor de behandeling van oedeem. Bumetanide is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 0,5, 1 en 2 mg in generieke vormen en onder de handelsnaam Bumex. De gebruikelijke orale dosis voor volwassenen is 0,5 tot 2 mg verdeeld over twee of drie doses per dag.
Torsemide (tor ‘ se mide) werd in 1993 in de Verenigde Staten goedgekeurd voor gebruik bij oedeem en wordt nog steeds gebruikt voor zowel oedeem als hypertensie., Torsemide is verkrijgbaar in tabletten van 5, 10, 20 en 100 mg in generieke vormen en onder de merknaam Demadex. Oplossingen zijn ook beschikbaar voor Intraveneus gebruik. De gebruikelijke orale dosis voor volwassenen is 5 tot 100 mg per dag, verdeeld over één of twee doses.