Y90 is een relatief nieuwe, veilige en zeer succesvolle behandeling voor leverkanker die zich richt op tumoren met een hoge dosis straling zonder andere, gezonde delen van het lichaam te beïnvloeden. Columbia interventionele radiologen waren een van de eersten om deze behandeling aan te bieden, en ze hebben honderden Y90 procedures uitgevoerd op patiënten met leverkanker of andere kanker die zijn uitgezaaid (verspreid) naar de lever.,
Y90 verwijst naar de radioactieve isotoop yttrium90, die wordt ingebracht in kleine deeltjes en wordt gebruikt om straling rechtstreeks via lange, dunne buisjes, katheters genaamd, aan tumoren af te leveren. De behandeling is geen remedie voor kanker in de lever, maar het is aangetoond dat het leven te verlengen voor maanden of jaren en sterk verbeteren van de kwaliteit van leven van kankerpatiënten. Patiënten ervaren weinig, indien van toepassing, bijwerkingen van Y90 behandeling, die wordt uitgevoerd in een poliklinische omgeving. Over het algemeen hervatten patiënten hun normale activiteiten binnen één of twee weken.,
Y90 behandeling kan worden gebruikt in combinatie met traditionele behandelingen voor kanker, waaronder chirurgie, chemotherapie en immunotherapie. Onze interventieradiologen werken samen met uw medische oncoloog om de juiste timing van een Y90-behandeling te bepalen in relatie tot uw gebruikelijke chemotherapie of immunotherapie. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze behandeling geen vervanging is voor de behandelingen die door uw oncoloog zijn voorgeschreven. In sommige gevallen, omdat het wordt uitgevoerd tussen uw gebruikelijke behandelingen, de Y90 procedure kan nog effectiever zijn bij de behandeling van de lever tumoren.,
Y90 behandeling bij Columbia Interventional Radiology
een consult met een Columbia interventional radioloog kan u helpen bepalen of Y90 behandeling u kan helpen.
elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 20.000 gevallen van leverkanker gediagnosticeerd en veel meer komen uit andere delen van het lichaam en verspreiden zich naar de lever. Om verschillende redenen kunnen veel patiënten geen kandidaten zijn voor chirurgische verwijdering van tumoren in de lever. De tumoren kunnen te groot, te talrijk, of ze kunnen te dicht bij belangrijke bloedvaten.,
voor patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie—of die wachten op een levertransplantatie—is Y90 een behandelingsoptie die symptomen kan verlichten, de tumorgroei kan vertragen en de levensduur kan verlengen. Als u kandidaat bent, zullen onze artsen samenwerken met uw oncoloog of uw chirurg om Y90 behandeling toe te voegen aan uw totale behandelplan.
wat kan Ik verwachten van de procedure?,
één tot twee weken voor de toediening van de Y90 aan de levertumoren zult u afspraken hebben met uw interventieradioloog, die uw bloed zal testen en een angiogram zal uitvoeren—een beeldvormingsprocedure waarbij kleurstof in de bloedbaan wordt geïnjecteerd en röntgenfoto ‘ s worden gemaakt. Dit zal beelden van de bloedvaten produceren die de tumor of tumoren voeden. Een kaart van de bloedvaten is belangrijk om de bloedvaten te identificeren die lever en tumoren voeden, en niet maag, dunne darm of longen., Indien nodig zal de interventieradioloog uw maag of darmen beschermen tegen straling door het plaatsen van een blokkeerspoel die voorkomt dat de deeltjes gebieden binnendringen die niet gewenst zouden zijn.
u krijgt gedetailleerde instructies over eten, drinken en het innemen van medicijnen vóór de ingreep. U moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis begeleidt en plannen voor beperkt contact met andere mensen, huisdieren of kinderen na de procedure vanwege de stralingsdosis die u ontvangt.,
op de dag van de ingreep arriveert u bij onze poliklinieken en wordt u begeleid naar onze interventionele radiologie suite. We zullen een kalmerend middel intraveneus toedienen, en u kunt ook medicijnen krijgen voor misselijkheid of pijn. We verdoven dan uw lies of polsgebied met een lokaal verdovingsmiddel en steken een naald in. Deze naald geeft toegang tot een katheter, die we zullen leiden naar de vaten die bloed leveren aan de lever. Uw arts zal een röntgentechniek gebruiken die fluoroscopie wordt genoemd om de katheter in positie te brengen.,
zodra de katheter is geplaatst in een bloedvat dat de tumor (of tumoren) voedt, injecteren we kleine parels of microsferen die gevuld zijn met de radioactieve isotoop yttrium Y-90 via de katheter en in het bloedvat. In de komende 10 tot 14 dagen, straling zal worden vrijgegeven van de microsferen, terwijl ze zich in de tumoren, uitstralen van de tumoren van binnenuit en daarom gericht op de tumoren zonder beschadiging van het omliggende weefsel.
als er meerdere tumoren zijn, kan het nodig zijn de procedure in een ander bloedvat te herhalen., De procedure duurt ongeveer een uur om te voltooien.
zijn er risico ‘ s?
de procedure is relatief veilig wanneer uitgevoerd door een ervaren interventieradioloog., Belangrijke complicaties zijn onder meer:
- Post-embolisatiesyndroom bestaande uit pijn, misselijkheid en lage koorts
- irritatie van de maag of dunne darm, inclusief ulcera
- vermoeidheid, die doorgaans significant is en kan aanhouden van enkele dagen tot enkele weken
na de procedure
De meeste patiënten worden vroeg op de dag in onze polikliniek ingepland en herstellen in hun eigen privékamer, naar huis gaan in de Goedemiddag., Beeldvorming wordt uitgevoerd op de dag van de procedure om de locatie in de lever waar de stralingsdeeltjes zijn afgezet bevestigen. Voor de volgende week kunt u last krijgen van lage koorts, lethargie of vermoeidheid. Pijn is geen veel voorkomende bijwerking van de procedure.
Follow-Up
We zullen ongeveer twee weken na de procedure een vervolgafspraak met u plannen. Chemotherapie kan meestal worden hervat een tot twee weken na de procedure. Follow-up imaging, zoals CT, MRI, of PET CT, wordt meestal uitgevoerd ongeveer acht weken na de procedure.,
locaties
onze interventieradiologen voeren Y90-behandeling uit in een veilig en comfortabel poliklinisch kantoor.