Migraine wordt gekenmerkt door slopende, unilaterale, kloppende pijn verergerd door routine-activiteit en geassocieerd met misselijkheid, braken, fotofobie en fonofobie.1 naar schatting 12% van de bevolking migraine, en meer dan de helft van de patiënten behandelen deze aandoening met over-the-counter (OTC) medicatie.2 Lipton et al bieden een noodzakelijke evaluatie van aspirine in caplet vorm voor acute migraine., In het bijzonder sloot de studiesteekproef patiënten die bedlegerig waren door migraine niet uit, een gemeenschappelijke beperking van eerdere onderzoeken naar OTC-migrainemedicatie.
De auteurs meldden dat aspirine statistisch superieur was aan placebo voor de meeste gerapporteerde migraine-pijn en symptoomeindpunten. De klinische effecten van de behandeling vertalen zich echter minder snel naar 18% meer responders en 14% meer pijnvrije patiënten in vergelijking met placebo na 2 uur, waarbij brede betrouwbaarheidsintervallen worden genoteerd voor aantallen patiënten die moeten worden behandeld (abstracte tabel)., Bovendien had 80% van de patiënten die aspirine innamen nog minstens lichte pijn na 2 uur, en de recidiefpercentages na 6 en 24 uur waren niet verschillend tussen de groepen. Duidelijke slijtage (173/401) bij het eindpunt van een recidief van 24 uur en het ontbreken van een crossover-ontwerp, zoals aanbevolen door de IHS, waren 2 vastgestelde studiebeperkingen.,
beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten ervoor zorgen dat de symptomen van acute migraine worden onderscheiden van andere ernstige gezondheidsaandoeningen zoals hypertensie of hersentumor, de beperkingen van OTC-geneesmiddelen voor de behandeling van chronische of ernstig slopende migraine-aanvallen herkennen en zich bewust zijn van de mogelijkheid van door medicatie veroorzaakte hoofdpijn en andere bijwerkingen als OTC-behandelingen te veel worden gebruikt., Met deze overwegingen in het achterhoofd, ondersteunt de studie door Lipton et al de aanbeveling van een 1000 mg dosis van caplet vorm aspirine bij adequaat geselecteerde patiënten als een goedkope, potentieel gunstige OTC behandeling optie voor patiënten met acute migraine.