doel: testen of D-mannose poeder effectief is voor de preventie van recidiverende urineweginfecties (UTI).
materialen en methoden: na initiële antibiotische behandeling van acute cystitis werden 308 vrouwen met een voorgeschiedenis van recidiverende UTI en geen andere significante comorbiditeiten willekeurig ingedeeld in drie groepen., De eerste groep (n = 103) kreeg profylaxe met 2 g D-mannose poeder in 200 ml water per dag gedurende 6 maanden, de tweede groep (n = 103) kreeg dagelijks 50 mg nitrofurantoïne en de derde groep (n = 102) kreeg geen profylaxe.
resultaten: in totaal hadden 98 patiënten (31,8%) recidiverende UTI: 15 (14,6) in de D-mannose-groep, 21 (20,4) in de nitrofurantoïne-groep en 62 (60,8) in de groep zonder profylaxe, met het percentage significant hoger in de groep zonder profylaxe in vergelijking met actieve groepen (P < 0,001)., Patiënten in de D-mannose-groep en de nitrofurantoïne-groep hadden een significant lager risico op terugkerende UTI-episodes tijdens profylactische therapie in vergelijking met patiënten in geen profylaxe-groep (RR 0,239 en 0,335, P < 0,0001). In actieve groepen meldde 17,9% van de patiënten bijwerkingen, maar deze waren mild en het was niet nodig om de profylaxe te stoppen. Patiënten in de D-mannose-groep hadden een significant lager risico op bijwerkingen in vergelijking met patiënten in de nitrofurantoïne-groep (RR 0,276, P < 0.,0001), maar het klinische belang van deze bevinding is laag omdat nitrofurantoïne goed werd verdragen.
conclusies: in onze studie had D-mannosepoeder het risico op recidiverende UTI significant verminderd, wat niet anders was dan in de nitrofurantoïne-groep. Er zullen meer studies nodig zijn om de resultaten van deze studie te valideren, maar de eerste bevindingen tonen aan dat D-mannose nuttig kan zijn voor UTI-preventie.