oorspronkelijke Editor-Wendy Walker
hoofdredacteuren-Wendy Walker, Naomi O ‘ Reilly, Chrysolite Jyothi Kommu, Andeela Hafeez en Sai Kripa
beschrijving
De deltoideusspier is een grote driehoekige spier die over het glenohumerale gewricht ligt en die de schouder zijn afgeronde contour geeft. Het is vernoemd naar de Griekse letter delta, die de vorm heeft van een gelijkzijdige driehoek., Het bestaat uit 3 verschillende delen die elk een verschillende beweging van het glenohumerale gewricht, meestal genoemd de voorste, midden (of laterale) en achterste hoofden produceert.
anatomie
oorsprong
anterieure vezels/kop
laterale derde, anterieure oppervlak van het sleutelbeen (dicht bij de zijvezels van pectoralis major).
Mid / laterale kop
Acromion proces, superieur oppervlak.
Posterior Head
wervelkolom van het schouderblad, Posterior Border.,
insertie
vezels van alle koppen komen samen om in te voegen in de deltoïde tuberositeit op het opperarmbeen.
de deltoïde fascia is continu met de brachiale fascia en verbindt met de mediale en laterale intermusculaire septa.
Zenuwlevering
okselzenuw, C5 & 6, achterste koord van de plexus brachialis.
bloedtoevoer
deltoïdeus ontvangt zijn bloedtoevoer vanuit de achterste circumflex humerale slagader.,
functie
een belangrijke functie van deltoïdeus is het voorkomen van subluxatie of zelfs dislocatie van het opperarmbeen, met name bij het dragen van een last. Deltoideus is de eerste mover van schouderontvoering.
acties
alle hoofden van de deltaspier werken samen om abductie van het schoudergewricht te veroorzaken., Bovendien produceert elk hoofd het volgende:
anterieure vezels
- Flexes, abduts, mediaal roteert en horizontaal buigt de arm bij het schoudergewricht
posterieure vezels
- verlengt, ontvoert, zijdelings roteert en horizontaal strekt de arm bij het schoudergewricht.,
klinische relevantie
bij patiënten die lijden aan subacromiale bursitis, treedt er impingement op van de deltaspier Onder het acromionproces wanneer de arm aan de zijkant hangt wat leidt tot pijn. Bovendien treedt er geen pijn op tijdens het uitvoeren van ontvoeringsbewegingen van de arm als gevolg van het verdwijnen van bursa Onder het acromionproces. Subacromiale of Subdeltoïde bursitis wordt vaak gezien secundair aan supraspinatus tendonitis.,
tijdens dislocatie van de schouder of fractuur van de chirurgische nek van het opperarmbeen, treedt er schade op aan de okselzenuw. Bovendien leidt de schade aan de okselzenuw tot verlamming van de deltaspier, waarbij de examinator de patiënt vraagt om de arm tot 90 graden te ontvoeren en de weerstand zal worden geboden. Er treedt geen samentrekking van de spier op tijdens de ontvoering en er zal volledig verlies van kracht zijn tot 90 graden van schouderontvoering. Afgezien van dat, zal er verlies van sensatie over de onderste helften van de deltoideus in een badge-achtige gebied bekend als regimental badge.,
intramusculaire injecties worden vaak gegeven aan de deltaspier. Het moet worden verstrekt aan het midden van de deltoïdeus om letsel aan de okselzenuw te voorkomen.
Trigger Point Referal Patterns
technieken
palpatie
buig elleboog tot 90 graden en laat de patiënt de schouder ontvoeren tegen verzet.
anterieure vezels
- deltoïdeus gepalpeerd met verlengde elleboog, schouder 90 graden abductie en dan weerstand bieden aan horizontale adductie.,
posterieure vezels
- positioneren hetzelfde als hierboven en weerstaan dan horizontale abductie.
Length Tension Testing
behandeling
oefeningen:
liggende actief ondersteund:
lig plat op uw rug, met een hoofdkussen.buig je elleboog zo ver mogelijk. Til vervolgens je arm naar 90 graden verticaal, met behulp van de sterkere arm om te helpen indien nodig., Als je eenmaal bij 90 graden bent, kun je je elleboog strekken. Houd uw arm rechtop met zijn eigen kracht.
Cirkels: beweeg de arm langzaam met uw vingers, pols en elleboog recht in kleine cirkelvormige bewegingen met de klok mee en tegen de klok in. Geleidelijk verhogen van de cirkel als comfortabel (dit kan een paar weken duren om te groeien naar grotere en grotere cirkels).
voortgang naar lichtgewicht:
naarmate u meer vertrouwen krijgt in het beheersen van uw schouderbeweging, moet een lichtgewicht, bijvoorbeeld een blikje bonen of een klein presse-papier, in de aangetaste hand worden gehouden.,
voortgang naar zitten en staan:
meer vertrouwen hebben in het beheersen van uw schouderbeweging gaat geleidelijk van liggen naar zitten en uiteindelijk staan.
In dit stadium kunt u het hoofd van uw bed achterover leunen of kussens onder uw rug leggen om uw positie te verleggen.herhaal dezelfde oefening opnieuw, deze keer tegen enige zwaartekracht.
Begin opnieuw met uw arm rechtop te houden met zijn eigen kracht.
Start eerst zonder gewichten en ga verder met het gebruik van dezelfde lichtgewicht die u eerder gebruikte in de liggende positie.,
verzet tegen inspanning:
voor heropvoeding van concentrische contractuur van de deltaspier.maak een vuist met de hand van de aangedane kant. De vlakke hand van de andere kant biedt weerstand. Duw uw aangetaste zijhand tegen weerstand van de andere hand. Terwijl u dit doet, zult u merken dat u uw arm volledig kunt verheffen (boven uw hoofd).herhaal deze oefeningen om uw deltaspier te’ leren ‘en opnieuw op te voeden om deze’ concentrische contractuur ‘ uit te voeren, zelfs zonder tegen uw andere arm te duwen.