directe factor Xa-remmers worden klinisch gebruikt. Klinische studies hebben aangetoond belofte voor deze verbindingen als substituten voor de momenteel toegediende vitamine K antagonisten of laag moleculair gewicht heparine. Deze onderzoeken toonden werkzaamheid en veiligheid aan tegen warfarine voor de preventie van beroerte bij atriumfibrilleren en tegen laagmoleculaire heparine voor de behandeling en secundaire preventie van veneuze trombo-embolie of voor de initiële behandeling en preventie van veneuze trombo-embolie bij patiënten die heup-of knievervanging ondergaan.,
Voordelen van oraal toegediend directe Xa-remmers liggen in het feit dat ze een snelle aanvang en offset van de actie vermindert de noodzaak van “bridging” met een parenterale anticoagulantia, die ze niet nodig hebben frequente monitoring of re-dosering, terwijl het hebben van enkele sterke drug interactions en geen eten interactions, wat leidt tot meer gemak door patiënten en artsen en dat zij een lager risico van intra craniale bloeden in de proeven.,
Nadelen ten opzichte van warfarine zijn de momenteel beperkt aspirant-ervaring, bezorgdheid over de naleving van de patiënt zonder laboratorium monitoring, de onzekerheid over de dosering bij sommige patiënten (bijvoorbeeld, renale dysfunctie, gemarkeerd uitersten van het lichaamsgewicht), hun contra-indicatie bij ernstige nierinsufficiëntie, hun gebrek aan specifieke antidota en tests voor het meten van de drug niveaus in geval van ernstige bloedingen, hun potentieel om overmatig gebruik in lage risico op boezemfibrilleren mensen, hun halve leven invloed op de werkzaamheid en hun hogere drug acquisitiekosten.