persbericht
woensdag, 20 November 2019
Onder een vergroting van 83,900 X, digitaal ingekleurd transmissie electronen microscopische (TEM) afbeelding toont een van de speekselklieren weefsel gedeelte dat werd afgeleid uit een mug die besmet is door de eastern equine encefalitis (EEE) virus., De virusdeeltjes zijn rood gekleurd.CDC / Fred Murphy; Sylvia Whitfieldwat
hoewel eastern equine encephalitis (EEE), een door muggen overgedragen ziekte, al eeuwen bestaat, is 2019 een bijzonder dodelijk jaar voor de ziekte in de Verenigde Staten. Op 12 November waren 36 bevestigde gevallen van EEA gemeld door acht staten; 13 van deze gevallen waren fataal., In een nieuw commentaar in het New England Journal of Medicine beschrijven ambtenaren van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), onderdeel van de National Institutes of Health, het eastern equine encephalitisvirus (EEEV) dat EEA veroorzaakt, de huidige onderzoeksinspanningen om eea aan te pakken en de noodzaak van een nationale strategie om de groeiende dreiging van EEEV en andere opkomende en opnieuw opkomende virussen die worden verspreid door muggen en teken (bekend als arbovirussen) aan te pakken.er waren 12 gedocumenteerde Amerikaanse EEE-epidemieën tussen 1831 en 1959., Het virus wordt verspreid tussen Culiseta melanura muggen en verschillende boomstamvogels gevonden in beboste wetlands. Af en toe dragen andere muggensoorten het virus over op mensen en andere zoogdieren. Bij mensen duurt EEEV ongeveer 3 tot 10 dagen om symptomen te veroorzaken. Het virus veroorzaakt aanvankelijk koorts, malaise, intense hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid en braken; specifieke diagnostische tests kunnen niets aan het licht brengen omdat het moeilijk is om EEEV uit klinische monsters te isoleren en het testen op eeev-antilichamen kan negatief zijn., Neurologische tekenen van EEA, die binnen 5 dagen na infectie kunnen verschijnen, zijn aanvankelijk niet-specifiek, maar vorderen snel. De meeste mensen (96%) die besmet zijn met EEEV ontwikkelen geen symptomen; van hen die dat wel doen, sterft echter een derde of meer, en de anderen lijden vaak permanente en ernstige neurologische schade.
hoewel point-of-care diagnostiek voor EEA en vele andere door muggen overgedragen oorzaken van encefalitis niet beschikbaar is, zouden deze momenteel van beperkte waarde zijn zonder een effectieve behandeling, schrijven de auteurs., Tot nu toe heeft geen antiviraal geneesmiddel bewezen veilig en effectief tegen EEA, maar veel verbindingen worden beoordeeld. Monoklonale antilichamen zijn effectief gevonden in een experimenteel diermodel, maar alleen wanneer voorafgaand aan infectie toegediend. Patiënten met EEA worden momenteel behandeld met ondersteunende zorg, die vaak intensieve zorg in een ziekenhuis en beademingshulp omvat. Patiënten met EEA zijn niet besmettelijk en sociale ondersteuning en begeleiding voor zowel de patiënt als het gezin zijn van vitaal belang gezien de ernst van de ziekte, schrijven de auteurs.,
verschillende kandidaten voor EEE-vaccins zijn in ontwikkeling, maar kunnen volgens de auteurs problemen hebben met het bereiken van geavanceerde ontwikkeling en licentieverlening. Uitbraken van EEA zijn zeldzaam, kort en geconcentreerd en komen sporadisch voor op onvoorspelbare locaties, waardoor het moeilijk is een geschikte doelpopulatie voor vaccinatie te identificeren. Inspanningen om muggen-speeksel vaccins te ontwikkelen die effectief zouden zijn tegen meerdere muggenziekten, waaronder EEA, bevinden zich in een vroeg stadium.,
bij gebrek aan effectieve Eee-vaccins en-behandelingen kunnen de nationale en lokale gezondheidsdiensten een vroegtijdige waarschuwing geven voor op handen zijnde menselijke infecties door paarden, vogels en muggen in de gaten te houden, maar deze inspanningen worden volgens de auteurs bedreigd door onvoldoende financiering. In de afgelopen jaren heeft Amerika een groeiend aantal opkomende en opnieuw opkomende arbovirussen gezien, zoals dengue, West Nile, chikungunya, Zika en Powassan., Hoewel uitbraken van EEE-ziekte tot nu toe zeldzaam en focaal zijn geweest, de piek in gevallen in 2019 en de dreigende aanwezigheid van andere, potentieel dodelijke arbovirussen in de Verenigde Staten en wereldwijd vereisen een nationale defensiestrategie voor arbovirussen en andere vector-overgedragen ziekten, schrijven de auteurs. Hoewel de beste manier om deze virussen aan te pakken niet helemaal duidelijk is, zou het onverantwoordelijk zijn om ze “volledig te negeren en niets te doen”, zeggen de auteurs.
artikel
DM Morens, GK Folkers en AS Fauci., Eastern Equine Encephalitis Virus-een andere opkomende Arbovirus in de Verenigde Staten. New England Journal of Medicine. DOI: 10.10561 / NEJMp1811661 (2019).
Who
NIAID Directeur Anthony S. Fauci, M. D., is beschikbaar om commentaar te geven.
Contact
om interviews te plannen, kunt u contact opnemen met het NIAID News Office op (301) 402-1663 of via e-mail op [email protected].,
NIAID verricht en ondersteunt onderzoek-bij NIH, in de Verenigde Staten en wereldwijd-om de oorzaken van infectieuze en immuungemedieerde ziekten te bestuderen en betere middelen te ontwikkelen om deze ziekten te voorkomen, te diagnosticeren en te behandelen. Nieuwsberichten, factsheets en ander NIAID-gerelateerd materiaal zijn beschikbaar op de NIAID website.
over de National Institutes of Health (NIH):NIH, het medisch onderzoeksbureau van de natie, omvat 27 instituten en centra en is een onderdeel van het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten., NIH is de primaire federale agentschap uitvoeren en ondersteunen van fundamenteel, klinisch, en translationeel medisch onderzoek, en onderzoekt de oorzaken, behandelingen, en behandelingen voor zowel gemeenschappelijke en zeldzame ziekten. Voor meer informatie over NIH en zijn programma ‘ s, bezoek www.nih.gov.
NIH … Discovery omzetten in Health®
###