Ah, de geneugten van de zwangerschap! Terwijl sommige vrouwen er dwars doorheen varen, ondergaan anderen ochtendmisselijkheid, spataderen en aambeien, om maar een paar veelvoorkomende aandoeningen van die gezegende staat te noemen. En een geschiedenis van eczeem kan nog een bron van angst toevoegen aan de mix.
de verergering van eczeem symptomen tijdens de zwangerschap heeft te maken met de invloed van vrouwelijke geslachtshormonen-in het bijzonder oestrogeen—op het immuunsysteem van een vrouw, zei Dr., Jenny Murse, een dermatoloog op de faculteit van de Universiteit van Californië-San Francisco.
” tijdens de zwangerschap vindt er een verschuiving plaats in het lichaam van een vrouw van th1-dominant naar Th2-dominante immuniteit, ” legt Murse uit. “Th1-cellen zijn gespecialiseerd in het verdedigen van ons lichaam tegen vreemde indringers zoals bacteriën, virussen en alles wat herkend wordt als ‘niet-zelf’ dat onze cellen probeert te penetreren. De helft van het genetisch materiaal van de foetus komt van de moeder en de helft van de vader., Dus de th1-dominante reactie, overgelaten aan zijn eigen apparaten, zal een aanval opzetten tegen de helft die van de vader is en ervoor zorgen dat de foetus afbreekt.
“om de groeiende foetus te beschermen,” vervolgde Murse, “verschuift het lichaam van een zwangere vrouw tijdelijk naar th2-dominante immuniteit. Th2 cellen zijn allemaal over het bestrijden van allergenen en toxines die circuleren buiten onze cellen.”
het resultaat is dat Th2-dominante immuniteit de foetus veilig houdt, maar de moeder gevoeliger maakt voor allergenen—met andere woorden, voor triggers die astma, voedselallergieën en eczeem verergeren.,in haar onderzoek heeft Murse aangetoond dat de hoge oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap verantwoordelijk zijn voor de verschuiving van th1 – naar th2-dominante immuniteit. Oestrogeen, dan, is ten minste gedeeltelijk de schuld wanneer de gelukkigste van de gebeurtenissen verandert de huid van een vrouw ontstoken en jeukende en haar nachten slapeloos en ellendig.
zwangerschap beïnvloedt eczeem anders bij vrouwen
Carol Kim, een 28-jarige Aziatische Amerikaan Uit Puyallup, Washington, heeft haar hele leven eczeem gehad. Als kind krabde ze in de plooien in haar ellebogen en achter haar knieën., “Meestal, een kleine toepassing van steroïde crème zou het onder controle te houden,” zei ze. “In feite was mijn eczeem slechts een klein probleem totdat ik ongeveer twee jaar geleden zwanger werd van mijn eerste kind.”
Kim was “extatisch” over de zwangerschap. Maar al snel, haar eczeem trok zijn lelijke kop, en het barstte volledig uit nadat haar zoon was geboren. “Na een paar maanden borstvoeding werd ik van boven naar beneden bedekt met eczeem wakker. De huid over mijn hele gezicht en lichaam schilfeerde, sijpelde, jeukte en deed pijn. Ik had snijwonden in elke hoek van mijn mond en op mijn oorlellen en ogen., Mijn ogen waren zo opgezwollen dat ze niet dichtgingen.
“Op zijn slechtst,” voegde ze eraan toe, ” Ik kon niet slapen, uit bed komen, naar buiten gaan in het openbaar en, het ergste van alles, ik kon niet de moeder zijn die ik wilde zijn met mijn pasgeboren baby.”
Kim bracht verschillende bezoeken aan een spoedeisende zorginstelling, waar ze corticosteroïd injecties kreeg. Deze zorgden voor verlichting, maar toen hun effecten uitgewerkt, haar eczeem terug met een wraak. Kort nadat een nieuwe behandeling werd goedgekeurd, ging ze op de nieuwe biologische en ervaren ” vijf glorieuze maanden van de normale huid.,”Maar Kim kon de bijwerkingen die ze had niet verdragen, dus moest ze stoppen met het te nemen.
gelukkig is haar eczeem nu niet zo ernstig als vlak na de bevalling. Ze worstelt nog steeds met haar” volledig gezicht van eczeem ” en uitbraken hier en daar op haar lichaam. De actuele steroïden helpen haar drijven terwijl zij andere opties, zoals immunosuppressiva overweegt. En ze heeft de hoop niet opgegeven dat op een dag, ze haar weg terug vindt naar iets wat lijkt op een normale huid.
Meg Waterston * heeft ook niet opgegeven., De 24-jarige uit Londen is iets meer dan een jaar geleden bevallen van een jongetje. Maar in tegenstelling tot Kim, wiens huid uitbarstte na de bevalling, eczeem hard getroffen tijdens de zwangerschap van Waterston. “Soms jeukte mijn huid zo erg dat ik krabde tot ik bloedde. Ik ontwikkelde ook een stafylokok infectie en een slecht geval van netelroos. Op een bepaald punt, ik besloot om te gaan op orale steroïden, ” zei ze.
toen begon angst het over te nemen. Waterston werd verteld door haar artsen dat haar zoon zou kunnen worden geboren verslaafd aan steroïden, in welk geval hij steroïde injecties nodig zou hebben direct na de geboorte en voor enige tijd daarna., Verscheurd tussen haar dringende behoefte aan verlichting en haar baby ‘ s risico op verslaving, nam ze de steroïden en hoopte op het beste.tot opluchting van Waterston had haar pasgeboren zoon toch geen injecties nodig. En zijn huid is “perfect”, zei ze. “Wat betreft mijn eigen huid, Ik ben nu onder de zorg van een echt goede dermatoloog. Ik neem orale steroïden een keer per week of eens per twee weken, en dat lijkt te houden mijn eczeem onder controle**.”
* niet haar echte naam.
** opmerking: routinematig gebruik van orale of injecteerbare steroïden wordt over het algemeen afgeraden en dient te worden voorbehouden aan speciale omstandigheden.,
veilige behandelingen voor zwangere vrouwen met eczeem
Dr. Peter Lio, een lid van de Feinberg School Of Medicine van de Faculteit van de Northwestern University, die een klinische praktijk heeft in Chicago, schat dat ongeveer 50 procent van de zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van eczeem verergering van symptomen tijdens de zwangerschap ervaart.
hij schrijft vaak fototherapie voor aan zijn zwangere patiënten met eczeem, waarbij hij erop aandringt dat zij ook foliumzuur innemen, een belangrijke voedingsstof die gemakkelijk uitgeput kan raken door een lichte behandeling.,
volgens Murse zijn topische steroïden veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral bij lage tot gemiddelde potentieniveaus. “Er is een iets hogere incidentie van lage geboorte gewicht met steroïde gebruik, maar alleen als een vrouw waren om meer dan 300 gram van toepassing in de loop van haar hele zwangerschap,” zei ze. “Dat is meer dan de meeste patiënten ooit nodig zouden hebben.”
om aan de veilige kant te blijven, stelt Murse voor om een topisch steroïde te verdunnen met moisturizer om een verhouding van vier delen moisturizer tot één deel steroïde te bereiken., “Ik adviseer mijn patiënten om het niet te gebruiken op gebieden die tijdens de zwangerschap zullen uitbreiden, zoals de buik en borst. Dat komt omdat actuele steroïden het uiterlijk van striae kan verergeren.”
zowel Lio als Murse benadrukten het belang van het onder controle houden van eczeem tijdens de zwangerschap. Een slaaptekort moeder biedt een minder gunstige omgeving voor haar ongeboren kind, en de negatieve effecten van moederstress op de zich ontwikkelende foetus zijn goed gedocumenteerd, Murse zei.
het hebben van een gezonde zwangerschap is binnen handbereik, zelfs wanneer eczeem op oorlogspad is., Tijdens de zwangerschap en na de bevalling moet een vrouw goed gevoed, goed uitgerust en zo stressvrij mogelijk zijn. Uitstekende zelfzorg, waren de artsen het erover eens, is het grootste geschenk dat een vrouw zichzelf en haar pasgeborene kan geven.
wanneer de menopauze eczeem veroorzaakt
alsof eczeem niet genoeg was, stoort het wijdverspreide idee dat het een “domme” ziekte is Allison Cast bijna net zo erg als de aandoening zelf.
een 59-jarige Uit Houston, Texas, Cast had eczeem als tiener, maar het ging weg – tot twee jaar geleden, toen het terugkwam full-tilt.,tijdens de adolescentie had ze pijnlijke uitbraken van eczeem tussen haar vingers en in de boeven van haar ellebogen. Nu, het valt verschillende plaatsen-voornamelijk, haar handpalmen en onderarmen. “Ik heb veel dingen geprobeerd, maar het lijkt nooit te genezen,” Cast zei.
Cast heeft twee volwassen kinderen en twee kleinzonen. Ze werkt ook fulltime. “Bedekt zijn met striemen en blauwe plekken is beschamend, vooral op het werk,” zei ze. Ze is zich ook bewust van de blaren die zich onder haar huid vormen als ze krabt, zich ervan bewust dat haar huid kwetsbaarder is geworden sinds de menopauze.,na honderden oudere patiënten te hebben behandeld, merkte Murse op dat het immuunsysteem neigt te verslechteren met de leeftijd. Net als tijdens de zwangerschap vindt er een verschuiving plaats in het oudere lichaam van th1 naar th2 immuniteit, waardoor oudere volwassenen—zowel mannen als vrouwen—kwetsbaarder zijn voor eczeem-uitbarstingen, zelfs na vele jaren zonder symptomen.
“Ken uw triggers,” Murse geadviseerd, “met inbegrip van oppervlakteactieve stoffen, emulgatoren, conserveermiddelen en parfums. En ga voorbij een regelmatige allergietest aan een uitvoerige flardtest, die een bredere waaier van potentiële allergenen dan prik het testen behandelt.,
” sommige van mijn oudere patiënten blijken contactdermatitis te hebben, een aandoening die atopische dermatitis kan nabootsen, maar veel gemakkelijker te behandelen is. In ieder geval, het vermijden van triggers is de eerste lijn in Eczeem Behandeling ook.”
fluctuerende hormoonspiegels tijdens en zelfs na de menopauze kunnen gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het opnieuw ontstaan van eczeem, maar, aldus Murse, is meer onderzoek nodig om oestrogeen te bevestigen of uit te sluiten als een belangrijke oorzaak van eczeem fakkels later in het leven.
omdat eczeem op geen enkele leeftijd “dom” is.,
