onderzoeksupdate
mensen met migraine kunnen een verhoogd risico hebben op cochleaire stoornissen, met name tinnitus, volgens een studie gepubliceerd in JAMA Otolaryngology-Head & nek chirurgie.1 op basis van deze resultaten stelden de auteurs een nieuwe categorie van migraine voor, genaamd “cochleaire migraine.,”
“In deze grootschalige cohortstudie vonden we dat patiënten met een voorgeschiedenis van migraine de neiging hadden om cochleaire stoornissen te ontwikkelen, vooral tinnitus, gedefinieerd in één studie als” de waarneming van een geluid met een gebrek aan een duidelijke externe prikkel voor dat geluid.”2 de resultaten van deze studie ondersteunden het nieuwe concept en/of de aanwezigheid van cochleaire migraine,” schreef eerste auteur Juen-Haur Hwang, MD, PhD, van Tzu Chi University (Hualien, Taiwan), en collega ‘ s.,
hoewel veel patiënten met migraine hoofdpijn hebben, kunnen symptomen van migraine ook optreden zonder hoofdpijn en kunnen ze het gezichtsvermogen, het gehoor, de geur en de aanraking beïnvloeden. Hyperacusis, of verhoogde gevoeligheid voor geluid, kan een symptoom van migraine die ook wordt geassocieerd met aandoeningen van het slakkenhuis, dat wordt gevonden in het binnenoor. Maar of migraine geassocieerd is met cochleaire stoornissen is onduidelijk.
om het mogelijke verband tussen migraine en cochleaire aandoeningen te evalueren, gebruikten onderzoekers claimgegevens uit de Taiwanese Longitudinal Health Insurance Database., De analyse omvatte 1056 personen nieuw gediagnosticeerd met migraine tussen januari 1996 en December 2012 (36,4% mannen, gemiddelde leeftijd 36,7 jaar). Onderzoekers koppelden migraineurs aan 4224 controles en gebruikten neigingsscore matching om te controleren voor basislijn verschillen zoals leeftijd, geslacht en comorbiditeiten. De gemiddelde follow-up was iets meer dan zes jaar.
belangrijkste resultaten:
* hogere incidentie van cochleaire stoornissen met migraine (12,2%) vs zonder migraine (5,5%)
-bijna 3 keer hoger risico op cochleaire stoornissen met migraine vs zonder migraine (aangepaste HR 2.,71)
resultaten gecorrigeerd voor comorbiditeiten, gebruik van orale anticonceptiva, zwangerschap, menopauze, woonstreek, urbanisatie en sociaaleconomische status
• in vergelijking met geen migraine werd migraine geassocieerd met:
-meer dan 3 keer hoger risico op tinnitus (HR 3,30)
-22% hoger risico op plotselinge doofheid (HR 1,22)
De auteurs vermeldden dat het verband tussen migraine en tinnitus zou kunnen wijzen op centraal proces in de hersenen, in plaats van een probleem in het slakkenhuis. Verdere studies die audiometry gebruiken zouden nodig zijn om de onderliggende oorzaak te beoordelen., Ongeacht, zij erop gewezen dat de resultaten nog steeds suggereren een verband tussen migraine en tinnitus.
zij noemden ook een aantal potentiële beperkingen. De studie identificeerde individuen met migraine als zij die twee of meer ICD-9 codes voor migraine binnen drie maanden hadden, die slechts mensen met meer strenge migraine kunnen hebben geà dentificeerd. Dus de resultaten kunnen niet van toepassing zijn op alle personen die lijden aan migraine.,
Take home points
• mensen met migraine hadden bijna drie keer meer risico op cochleaire stoornissen, vergeleken met mensen zonder migraine
• Migraine was gekoppeld aan specifieke cochleaire stoornissen, met name tinnitus
* auteurs stellen voor “Cochleaire migraine” als een nieuwe migraine-categorie