Equiene protozoale Myeloencephalitis (EPM) is een meester in vermomming. Deze ernstige ziekte kan moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen vaak na te bootsen andere gezondheidsproblemen bij het paard en de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.
meer dan 50% van alle paarden in de Verenigde Staten kan zijn blootgesteld aan het organisme dat EPM veroorzaakt. Het veroorzakende organisme is een protozoale parasiet genaamd Sarcocystis neurona. De ziekte wordt niet overgedragen van paard op paard., Integendeel, de protozoa worden verspreid door de definitieve gastheer, de opossum, die het organisme verwerft van katten, wasberen, stinkdieren en gordeldieren en mogelijk zelfs van gewone zeehonden en zeeotters. Het infectieuze stadium van het organisme (de sporocysten) wordt doorgegeven in de ontlasting van de buidelrat. Het paard komt in contact met de infectieuze sporocysten tijdens het grazen of het eten van besmet voer of drinkwater.
na inname migreren de sporocysten van het darmkanaal naar de bloedbaan en passeren de bloed/hersenbarrière. Daar beginnen ze het centrale zenuwstelsel van het paard aan te vallen., Het begin van de ziekte kan langzaam of plotseling zijn. Indien niet gediagnosticeerd en onbehandeld, kan EPM verwoestende en blijvende neurologische schade veroorzaken.
symptomen
de klinische symptomen van EPM kunnen behoorlijk variëren. Klinische symptomen zijn meestal asymmetrisch (niet hetzelfde aan beide zijden van het paard). Werkelijke tekenen kunnen afhangen van de ernst en de locatie van de laesies die zich ontwikkelen in de hersenen, hersenstam of ruggenmerg.,het verergeren bij op-of neergaande hellingen of bij verhoogde kop;
verschillende factoren kunnen de progressie van de ziekte beïnvloeden, maar deze vier dingen lijken belangrijk:
- De omvang van de infectie (d.w.z. het aantal ingeslikte organismen);
- Hoe lang het paard de parasiet vóór de behandeling herbergt;
- de punten in de hersenen of het ruggenmerg waar het organisme zich lokaliseert en waar schade optreedt;
- stressvolle gebeurtenissen na infectie of stressvolle gebeurtenissen tijdens de infectie.
RISICOPAARDEN
EPM veroorzaakt klinische ziekte bij ongeveer één procent van de blootgestelde paarden., Bijna elk deel van het land heeft gevallen van EPM gemeld. De incidentie van ziekte is echter veel lager in het westen van de Verenigde Staten, vooral in regio ‘ s met kleine opossumpopulaties. Door het vervoer van paarden en diervoeders van het ene deel van het land naar het andere lopen bijna alle paarden gevaar.
niet alle paarden die worden blootgesteld aan de protozoaire Sarcocystis neurona zullen de ziekte ontwikkelen en klinische symptomen van EPM vertonen. Sommige paarden lijken een effectieve immuunrespons te krijgen en zijn in staat om de ziekte te bestrijden voordat het een voet aan de grond krijgt., Andere paarden, vooral die onder stress, kunnen snel bezwijken aan de slopende effecten van EPM. Weer anderen kunnen de organismen maanden of jaren Herbergen en dan langzaam of plotseling symptomen ontwikkelen.
diagnose
diagnose van EPM is moeilijk te stellen omdat er geen specifieke test voor deze ziekte is en omdat klinische symptomen van EPM andere neurologische aandoeningen nabootsen. Uw dierenarts zal eerst een grondig lichamelijk onderzoek om de algemene gezondheid van uw paard te beoordelen en eventuele verdachte tekenen te identificeren., Een opvallende aanwijzing is dat de ziekte vaak de ene kant of een deel van het paard meer treft dan een andere.
als uw paardenarts EPM vermoedt, kan hij of zij bloed-en hersenvochtanalyse (CSF) laten uitvoeren. Cerebrospinale vloeistof kan worden verzameld door middel van een speciale naald ingebracht in het wervelkanaal, hetzij in een plaats op de onderrug of bij de poll. Mogelijke risico ‘ s zijn betrokken bij de procedure die moet worden besproken met uw dierenarts. Een positieve bloedtest betekent alleen dat het paard is blootgesteld aan de parasiet, niet dat het een klinische ziekte heeft of zal ontwikkelen., Snelle, nauwkeurige diagnose is essentieel en de behandeling moet onmiddellijk beginnen.
behandeling
hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op herstel van het paard. Zestig tot 70 procent van de EPM gevallen agressief behandeld vertonen significante of volledige omkering van de symptomen. Veel paarden zijn in staat om terug te keren naar de normale activiteit. Hier zijn enkele dingen die u moet weten over de behandeling van EPM:
· hoewel er geneesmiddelencombinaties beschikbaar zijn om EPM te behandelen, zijn er gepatenteerde anti-protozoale geneesmiddelen die specifiek door de FDA zijn gelabeld om de ziekte te behandelen., Raadpleeg uw dierenarts voor meer gedetailleerde informatie en behandelingsopties.
* ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten en reacties op afsterven van parasieten tijdens de behandeling te voorkomen.
· suppletie met vitamine E, een antioxidant, wordt vaak aanbevolen om de genezing van zenuwweefsel te bevorderen.
* De gemiddelde duur van de behandeling met de farmaceutische specialiteiten is één maand, hoewel afhankelijk van het geneesmiddel soms langer kan zijn (tot drie tot zes maanden met combinaties).
· behandelingen kunnen duur zijn.,
· hoewel complicaties zeldzaam zijn, kunnen behandelingen de vruchtbaarheid van hengsten beïnvloeden en kunnen ze bepaalde gezondheidsrisico ‘ s voor ongeboren veulens inhouden.
· hoewel de succespercentages hoog zijn, reageren niet alle paarden positief op de therapie. Ongeveer 10 tot 20 procent van de paarden kan een terugval ervaren.
· tijdens de behandeling van een paard kan het nemen van intermitterende bloedmonsters worden aanbevolen om mogelijke bijwerkingen zoals bloedarmoede, laag aantal bloedplaatjes en laag aantal witte bloedcellen te controleren.
· sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van EPM zijn antifolaatmiddelen., Daarom is periodiek onderzoek naar anemie geïndiceerd tijdens de behandeling.
· paarden die een behandeling ondergaan, dienen nauwkeurig gecontroleerd te worden op tekenen van verbetering of afname, met name negatieve bijwerkingen van de geneesmiddelen, zoals acute diarree.
* zorg ervoor dat u alle veranderingen in de conditie van het paard meldt aan uw dierenarts.
preventiemethoden
Op basis van gepubliceerd onderzoek zijn er verschillende dingen die paardeneigenaren kunnen doen om hun paarden te beschermen tegen infectie met EPM., Er is momenteel een vaccin om tegen Sarcosystis neurona te immuniseren; nochtans, is de doeltreffendheid op dit moment onbekend. In het beste geval zullen goede praktijken voor het houden van paarden ongewenste bezoekers, zoals buidelratten en andere knaagdieren, ervan weerhouden hooi, graan en strooisel te besmetten.
Hier volgen enkele suggesties:
- voederruimten en containers gesloten en verzegeld houden.
- gebruik voedermiddelen die morsen tot een minimum beperken en moeilijk toegankelijk zijn voor wilde dieren.
- Reinig alle gevallen graan onmiddellijk om aaseters te ontmoedigen.,
- voer warmtebehandelde graankorrels en geëxtrudeerde diervoeders, omdat deze processen de infectieuze sporocysten lijken te doden.
- watertanks schoon houden en gevuld met schoon, zoet water.Maximaliseer de gezondheid en conditie van uw paard door goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging en routinematige ontworming en vaccinaties.
- Plan regelmatige afspraken met uw paardendierenarts.
lopend onderzoek
EPM werd voor het eerst vastgesteld in 1964. De afgelopen jaren is het bewustzijn onder dierenartsen en paardeneigenaren aanzienlijk toegenomen., Onderzoek aan de Universiteit van Kentucky, de Universiteit van Florida, Ohio State University, de Universiteit van Californië in Davis, Universiteit van Missouri, Virginia Tech en Universiteit van Maryland en Michigan State University, evenals andere instellingen, leidt tot vooruitgang in EPM diagnose, behandeling en de levenscyclus van S. neurona.
neem contact op met uw dierenarts voor meer informatie over EPM.