uw kind is gediagnosticeerd met exotropia. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 1% van de kinderen en ontwikkelt zich tussen 6 maanden en 5 jaar oud.
symptomen
Exotropie betekent dat een oog naar buiten wordt gedraaid ten opzichte van het andere oog.
De meeste kinderen met exotropie hebben intermitterende exotropie. Intermitterend geeft aan dat de ogen van uw kind niet altijd naar buiten zijn gericht. Op bepaalde momenten kunnen de ogen van uw kind recht zijn en op andere momenten kan een oog naar buiten drijven., Het naar buiten drijven is vaak het duidelijkst wanneer uw kind moe of onoplettend is, vooral ‘ s avonds.
bij de meerderheid van de kinderen komt dit naar buiten drijven voornamelijk voor bij het bekijken op afstand. Daarom, wanneer uw kind kijkt direct naar u van dichtbij de buitenkant draaien van het oog kan niet zichtbaar zijn.
uw kind kan dubbel zien wanneer zijn / haar oog naar buiten drijft. In het begin kan uw kind het zwevende oog sluiten om dubbel zien te voorkomen. Dit dubbel zien kan er ook toe leiden dat uw kind zijn/haar ogen recht maakt., Naarmate het oog van uw kind vaker naar buiten drijft, zal hij/zij gewend raken aan deze verkeerde uitlijning. In feite zal uw kind het zwevende oog” uitschakelen ” om dubbel zien te voorkomen. Dit zal leiden tot frequenter naar buiten drijven van de ogen. Ten slotte kan uw kind het vermogen om de ogen samen te gebruiken volledig verliezen en voortdurend exotroop worden.
daarentegen hebben sommige kinderen een oog dat meer wegdrijft tijdens het lezen. Dit kan verschillende symptomen veroorzaken, zoals vermoeidheid van de ogen, hoofdpijn, moeite met langdurige perioden van lezen en wazig zien.,
prognose
zonder behandeling zal 75% van de kinderen met exotropie na verloop van tijd verergeren. 15% van de kinderen zal verbeteren zonder therapie. 10% van de kinderen blijft hetzelfde.
behandeling
glazen
glazen worden voorgeschreven als uw kind bijziend is. Door het zicht op afstand van uw kind te verbeteren, zal een bril vaak de controle van uw kind over zijn/haar oculaire uitlijning verbeteren.
kinderen die zeer verziend of astigmatisch zijn, krijgen ook een bril. Nogmaals, door het verbeteren van de visie van uw kind de exotropia zal vaak verbeteren., In bepaalde ongebruikelijke omstandigheden kunnen bifocale glazen worden voorgeschreven.
Patching:
als uw kind amblyopie of een “lui oog” heeft, zal het oog met goed zicht worden gepatcht om het zicht in het oog met slecht zicht te verbeteren. De behandeling van amblyopia is erg belangrijk. Kinderen met onbehandelde amblyopie zullen altijd moeite hebben met het gebruik van hun ogen samen.
Oudere kinderen kunnen weigeren een pleister te dragen. Als uw oudere kind weigert een pleister te dragen, kunnen druppels worden gegeven. Deze druppels vervagen het zicht in het beter ziende oog en zijn een vervanging voor een pleister., Beide behandelingen zullen het zicht in het amblyopische oog verbeteren.
oefeningen
oogoefeningen, die orthoptische therapie worden genoemd, kunnen geïndiceerd zijn in bepaalde gevallen van exotropie. Orthoptische therapie wordt vaak gebruikt bij kinderen die hun ogen niet normaal naar binnen kunnen draaien terwijl ze naar nabije objecten kijken. Orthoptische therapie kan ook worden gebruikt bij kinderen die kleine hoeveelheden exotropie hebben.
observatie
als de ogen van uw kind slechts af en toe naar buiten draaien, kan behandeling niet nodig zijn. Het is belangrijk dat u merkt hoe vaak de ogen van uw kind uitkomen., Als dit naar buiten draaien vaker begint voor te komen, kan verdere behandeling aangewezen zijn.
alternatieve occlusie
als de ogen van uw kind vaak optreden, kan behandeling geïndiceerd zijn om verdere verslechtering van de controle van uw kind over zijn / haar afwijking te voorkomen.
alternatieve occlusie probeert te voorkomen dat uw kind leert een oog te “negeren” door uw kind te dwingen elk oog afzonderlijk te gebruiken. In veel gevallen kan alternatieve patching verminderen hoe vaak de ogen van uw kind naar buiten draaien.
om een andere occlusie uit te voeren, wordt een oog enkele uren per dag geplakt., Het ene oog wordt de ene dag geplapt en het andere oog de volgende dag. Bijvoorbeeld, het rechteroog kan worden gepatched voor drie uur op maandag, het linkeroog is gepatched voor drie uur op dinsdag, het rechteroog is opnieuw gepatched voor drie uur op woensdag en ga zo maar door.
sommige kinderen geven er de voorkeur aan om één oog meer te laten drijven dan het andere oog. Als dit het geval is, kan het oog waarmee uw kind het liefst kijkt vaker worden gepatcht. Deze patching zal voorkomen dat uw kind van het negeren van het oog dat drijft. Uw arts zal een patching regime voor uw kind aanpassen.,
chirurgie
veel kinderen met intermitterende exotropie zullen uiteindelijk een operatie nodig hebben. Scheelzien chirurgie kan worden geïndiceerd als de ogen van uw kind vaak naar buiten draaien. Chirurgie zou ook worden geïndiceerd als de controle van uw kind over zijn / haar oculaire misalignment duidelijk verslechtert.
tijdens de operatie worden de extraoculaire spieren, die de positie van de ogen regelen, verzwakt of versterkt.
scheelzien operatie is meestal succesvol. In feite zal ongeveer 70% van de kinderen slechts één operatie nodig hebben om een bevredigend resultaat te bereiken.,
na een operatie is het vaak en vaak wenselijk dat de ogen van uw kind iets naar binnen worden gedraaid. Dit zal meestal verdwijnen na een paar weken of maanden. Soms worden druppels of glazen gebruikt om ogen recht te zetten die na de operatie naar binnen worden gedraaid.
houd er rekening mee dat bij sommige kinderen een oog weer naar buiten kan gaan, maanden of jaren na een aanvankelijk succesvolle chirurgische ingreep. Daarom is het belangrijk om de oogpositie van uw kind te blijven observeren.
Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met David S. Goldberg, M. D. Op (610) 378-1344