vanaf het voorste deel van de medulla oblongata gaat de glossopharyngeale zenuw zijdelings over of onder het flocculus en verlaat de schedel door het centrale deel van het halsader. Van de superieure en inferieure ganglia in halsader foramen, heeft het zijn eigen schede van dura mater. Het inferieure ganglion op het inferieure oppervlak van het Petrus deel van het temporale is gerelateerd aan een driehoekige depressie waarin het Aquaduct van cochlea zich opent. Aan de inferieure kant, is de glossopharyngeale zenuw laterale en anterieure aan de nervus vagus en de bijkomende zenuw.,
In zijn passage door het foramen (met X en XI) passeert de glossofaryngeale zenuw tussen de interne halsader en de interne halsslagader. Het daalt voor het laatste vat en onder het styloïde proces en de daarmee verbonden spieren, naar de achterste ondergrens van de stylopharyngeus spier. Het buigt dan naar voren, het vormen van een boog aan de zijkant van de nek en liggend op de stylopharyngeus en Midden faryngeale constrictor spier., Van daaruit gaat het onder dekking van de hyoglossus spier en wordt uiteindelijk verdeeld naar de palatineamsil, het slijmvlies van de fauces en de basis van de tong, en de sereuze klieren van de mond.
BranchesEdit
- tympanic zenuw
- stylopharyngeal zenuw
- tonsillaire zenuw
- carotis sinus zenuw
- Takken op de posterieure derde van de tong
- linguale takken
- Een communicatie tak van de nervus vagus
Opmerking: De glossopharyngeal zenuw draagt bij in de vorming van de keelholte plexus samen met de nervus vagus.,
de glossofaryngeale zenuw heeft vijf verschillende algemene functies:
- Branchiale motor (speciaal visceraal efferent) – levert de stylopharyngeusspier.
- viscerale motor (algemeen visceraal efferent) – levert parasympathische innervatie van de parotidklier via het otic ganglion
- visceraal sensorisch (algemeen visceraal afferent) – draagt viscerale sensorische informatie uit de carotis sinus en het carotis lichaam.,
- Algemeen sensorisch (algemeen somatisch afferent) – geeft algemene sensorische informatie van het binnenoppervlak van het trommelvlies, de bovenste farynx (GVA) en het achterste een derde van de tong.
- visceraal afferent – speciaal visceraal afferent)-zorgt voor smaaksensatie vanaf het achterste eenderde van de tong, inclusief circumvalate papillen.
de glossofaryngeale zenuw zoals hierboven beschreven is een gemengde zenuw die bestaat uit zowel sensorische als motorische zenuwvezels., De zintuiglijke vezels’ oorsprong omvatten de keelholte, middenoor, achterste een derde van de tong (met inbegrip van smaakpapillen); en de halsslagader lichaam en sinus. Deze vezels eindigen bij de medulla oblongata. De motorische vezels’ oorsprong is de medulla oblongata, en ze eindigen bij de parotis speekselklier, de klieren van de achterste tong, en de stylopharyngeus spier (die de keelholte verwijdt tijdens het slikken).,
overzicht van branchial motor componentEdit
De branchial motor component van CN IX zorgt voor vrijwillige controle van de stylopharyngeus spier, die de keelholte verhoogt tijdens slikken en spreken.
oorsprong en Centraal verloop
De branchiale motorische component komt voort uit de nucleus ambiguus in de reticulaire vorming van het medullarostrale medulla. Vezels die de nucleus ambiguus verlaten reizen voor-en zijwaarts om het medulla te verlaten, samen met de andere componenten van CN IX, tussen de olijf en de inferieure cerebellaire Steel.,
intracraniaal verloop
na het uitkomen van het laterale aspect van de medulla verbindt de motorische component van de vertakking zich met de andere componenten van CN IX om via het halsader de schedel te verlaten. De glossopharyngeale vezels reizen net voorin naar de craniale zenuwen X en XI, die ook de schedel verlaten via de halsader foramen.
Extracraniaal verloop en uiteindelijke innervatie
na het verlaten van de schedel dalen de motorische vezels van de vertakkingen diep af naar het temporale styloïdproces en wikkelen ze zich rond de achterste rand van de stylopharyngeusspier alvorens deze te innerveren.,
vrijwillige controle van de stylopharyngeusspier
signalen voor de vrijwillige beweging van stylopharyngeusspier vinden hun oorsprong in de pre-motorische en motorische cortex (in samenwerking met andere corticale gebieden) en gaan via het corticobulbarkanaal in het genu van de interne capsule naar bilaterale synaps op de ambiguuskernen in het medulla.
overzicht van de viscerale motorische componentEdit
parasympathische component van de glossofaryngeale zenuw die de ipsilaterale parotis-klier innerveert.,
oorsprong en Centraal verloop
De preganglionische zenuwvezels ontstaan in de inferieure speekselkern van het rostrale medulla en reizen voor-en lateraal om de hersenstam te verlaten tussen de medullaire olijf en de inferieure cerebellaire steel met de andere componenten van CN IX. Opmerking: deze neuronen vormen geen aparte kern die zichtbaar is op de dwarsdoorsnede van de hersenstam. De op het diagram aangegeven positie is representatief voor de locatie van de cellichamen van deze vezels.,
intracraniaal verloop
wanneer de viscerale motorische vezels uit het laterale aspect van het merg uitkomen, voegen ze zich bij de andere componenten van CN IX en komen ze in het halsaderforamen. Binnen de halsader zijn er twee glossopharyngeale ganglia die zenuwcellichamen bevatten die algemene, viscerale en speciale sensatie bemiddelen. De viscerale motorische vezels passeren beide ganglia zonder synaps en verlaten de inferieure ganglion met CN IX algemene sensorische vezels als de tympanische zenuw., Voor het verlaten van de halsader, de tympanische zenuw komt het Petrus gedeelte van de temporale bot en stijgt via de inferieure tympanic canaliculus naar de trommelholte. Binnen de trommelholte vormt de trommelzenuw een plexus op het oppervlak van de kaap van het middenoor om algemene sensatie te bieden. De viscerale motorvezels passeren deze plexus en fuseren tot de kleinere petrosale zenuw. De kleine petrosale zenuw komt weer binnen en reist door het slaapbeen om uit te komen in de middelste craniale fossa net lateraal aan de grotere petrosale zenuw., Het gaat dan naar voren om de schedel via het foramen ovale te verlaten samen met de mandibulaire zenuwcomponent van CN V (V3).
extracraniale kuur en uiteindelijke innervaties
na het verlaten van de schedel, synapsen de kleine petrosale zenuw in het otic ganglion, dat gesuspendeerd is aan de mandibulaire zenuw direct onder het foramen ovale. Postganglionic vezels van de otic ganglion reizen met de auriculotemporale tak van CN V3 om de stof van de parotis klier in te voeren.,
hypothalamische invloed
vezels uit de hypothalamus en het olfactorische systeem projecteren via de dorsale longitudinale fasciculus om de output van de inferieure speekselkern te beïnvloeden. Voorbeelden zijn: 1) droge mond als reactie op angst (gemedieerd door de hypothalamus); 2) speekselvloed als reactie op ruikend voedsel (gemedieerd door het reuksysteem)
overzicht van viscerale sensorische componentendit
deze component van CN IX innerveert de baroreceptoren van de carotis sinus en chemoreceptoren van het carotis lichaam.
perifeer en intracraniaal verloop., Sensorische vezels ontstaan uit de carotis sinus en carotis lichaam bij de gemeenschappelijke halsslagader bifurcatie, stijgen in de carotis sinus zenuw, en sluit zich aan bij de andere componenten van CN IX bij de inferieure glossopharyngeal ganglion. De cellichamen van deze neuronen bevinden zich in de inferieure glossopharyngeale ganglion. De centrale processen van deze neuronen komen via het halsader in de schedel., Centrale koers-viscerale zintuiglijke component eenmaal in de schedel, de viscerale zintuiglijke vezels in de laterale medulla tussen de olijf en de inferieure cerebellaire steel en dalen af in de solitaire darmkanaal naar synapse in de caudale Solitaire kern. Vanuit de solitaire kern worden verbindingen gemaakt met verschillende gebieden in de reticulaire vorming en hypothalamus om cardiovasculaire en respiratoire reflexreacties op veranderingen in bloeddruk, en serumconcentraties van CO2 en O2 te bemiddelen.,
klinische correlatie de viscerale sensorische vezels van CN IX bemiddelen de afferente ledemaat van de faryngeale reflex, waarbij aanraking van de rug van de farynx de patiënt stimuleert om te kokhalzen (d.w.z. de kokhalsreflex). Het efferente signaal naar de musculatuur van de keelholte wordt gedragen door de branchiale motorische vezels van de nervus vagus.,
overzicht van somatische sensorische componentEdit
deze component van CN IX bevat algemene sensorische informatie (pijn, temperatuur en aanraking) van de huid van het uitwendige oor, het binnenoppervlak van het trommelvlies, de wanden van de bovenste farynx en het achterste eenderde van de tong, het voorste oppervlak van de epiglottis, vallecula.
perifere loop sensorische vezels van de huid van het uitwendige oor reizen aanvankelijk met de auriculaire tak van CN X, terwijl die van het middenoor reizen in de trommelzenuw zoals hierboven besproken (viscerale motorische sectie van CN IX)., Algemene sensorische informatie uit de bovenste keelholte en de achterste een derde van de tong gaat via de faryngeale takken van CN IX. deze perifere processen hebben hun cellichaam in de superieure of inferieure glossopharyngeale ganglion. Centrale cursus de centrale processen van de Algemene sensorische neuronen verlaten de glossopharyngeale ganglia en gaan door de halsader naar de hersenstam op het niveau van de medulla. Bij binnenkomst in de medulla dalen deze vezels af in de spinale trigeminale tractus en synaps in de caudale spinale kern van de trigeminus.,
overzicht van speciale sensorische componentEdit
de speciale sensorische component van CN IX geeft smaaksensatie vanaf het achterste eenderde van de tong.
perifeer verloop speciale sensorische vezels van het achterste een derde van de tong reizen via de faryngeale takken van CN IX naar het inferieure glossofaryngeale ganglion waar hun cellichamen zich bevinden., Centrale cursus-speciale zintuiglijke component de centrale processen van deze neuronen verlaten het inferieure ganglion en gaan door het halsader foramen naar de hersenstam op het niveau van de rostrale medulla tussen de olijf en de inferieure cerebellaire Steel. Bij binnenkomst in de medulla stijgen deze vezels op in de tractus solitarius en synapsen in het smaakgedeelte van nucleus solitarius. Smaakvezels van CN VII en X ook ascend en synapse hier., Oplopende secundaire neuronen afkomstig uit de kern solitarius projecteren bilateraal naar de ventrale posteromediale (VPM) kernen van de thalamus via de centrale tegmentale tractus. Tertiaire neuronen van de thalamus projecteren via de achterste ledemaat van de interne capsule naar de inferieure een derde van de primaire sensorische cortex (de smaak cortex van de pariëtale kwab).,stam nucleiEdit
- Eenzame kern: de smaak van het achterste 1/3 van de tong en de informatie van carotis sinus baroreceptoren en carotis lichaam chemoreceptors
- Spinale kern van de trigeminale zenuw: Somatische sensorische vezels van het interne oppervlak van het trommelvlies, het middenoor, het bovenste gedeelte van de keelholte, zachte gehemelte en de achterste 1/3 van de tong
- Nucleus ambiguus: lagere motorische neuronen voor de stylopharyngeus spier
- Inferieur salivatory kern: preganglionic parasympathische neuronen naar de starmaker ganglion en vervolgens naar de oorspeekselklier