dekken verzekeringsplannen koppels en gezinstherapie?
mijn ervaring is dat de meeste dat wel doen, maar geen veronderstellingen maken (bijv. een klant met ABC verzekering kan dit voordeel hebben en een andere misschien niet). Ik raad u aan de betaler rechtstreeks te bellen om te controleren of dit type dienst wordt gedekt., Als het wordt gedekt, zal het alleen worden gedekt wanneer het plan voelt dat de behandeling medisch noodzakelijk is om een diagnose van een lid te behandelen, niet alleen gericht op relatiegroei of communicatievaardigheden. Daarom moet u iemand in de kamer hebben die uw geïdentificeerde patiënt (IP) is die een diagnose heeft (iets meer dan een Z-code – een aanpassingsstoornis wordt meestal gedekt, indien aanwezig)., Dus, wanneer u belt om de dekking te controleren, niet vragen of ze betrekking hebben op paren of familie counseling, die voor hen kan klinken georiënteerd op persoonlijke-groei ) – vragen of het plan betrekking heeft op CPT codes 90847 (familie/koppels therapie met cliënt aanwezig) en 90846 (familie/koppels therapie zonder cliënt aanwezig) voor een cliënt met een diagnose.
Hoe wordt een stel-of gezinssessie weergegeven op een claim?
Kies één cliënt als uw geïdentificeerde patiënt – als twee of meer cliënten diagnoses hebben, kunt u de cliënt met de ernstigste symptomen kiezen., Als een klant is de primaire houder van hun verzekering kunt u hem/haar kiezen. Zet de naam van uw IP op uw superbill / factuur, of in vak 2 van de CMS-1500 onder “naam van de patiënt” (de naam van de eerste houder van de verzekering gaat in vak 4). De CPT code 90847 op de claim weerspiegelt een koppels of familie sessie therapie sessie. De namen van andere deelnemers aan de sessie worden niet vermeld op de claim. Zet alleen uw IP ‘ s diagnose op de claim. Voor degenen onder jullie die SimplePractice gebruiken, kan dit automatisch worden gedaan. Simpletractice creëert de claim met slechts een enkele klik!,
kan ik CPT-codes 90832, 90834 en 90837 gebruiken voor familiesessies?
niet voor lopende familie-of stelsessies. Voor een periode van tijd werd het verwarrend toen de titel van deze CPT codes was “psychotherapie met patiënt en/of familielid.”Echter, het werd verduidelijkt door de AMA in 2016 dat deze codes moesten worden gebruikt voor individuele sessies (30 minuten, 45 minuten, en 60 minuten respectievelijk), of wanneer u een familielid met tussenpozen of kort in uw lopende sessies met de geïdentificeerde patiënt., Bijvoorbeeld, als uw cliënt een kind is en u zijn ouder meeneemt voor het laatste deel van de sessie, of een keer per maand om de ouder bij te werken over de voortgang van het kind, kunnen deze codes worden gebruikt in plaats van een family therapy code (90847). Het IP moet aanwezig zijn voor een deel van de sessie. Echter, Ik herhaal: gebruik code 90847 in plaats daarvan voor lopende koppels of gezinstherapie.
als ik een koppel zie, Kan ik dan elk van hun verzekeringsplannen factureren voor een koppels sessie, of elk voor een individuele sessie factureren?
niet tenzij u het risico wilt lopen uw licentie te verliezen., Dit is verzekeringsfraude, want je rekent twee keer voor dezelfde sessie.
dekt een verzekeringsplan een cliënt voor relatietherapie als hij/zij ook in individuele begeleiding is?
Ik heb dit nooit een probleem gevonden, zolang relatietherapie een gedekte uitkering is. Natuurlijk, als het plan roept om uw behandeling te herzien, kan het nodig zijn om te verdedigen waarom beide soorten behandeling medisch noodzakelijk zijn.
wat als het IP wordt gedekt door twee verzekeringsplannen (bijv. een kind valt onder de plannen van beide ouders, of een vrouw valt onder haar eigen plan en die van haar man)?,
Dit kan ingewikkeld zijn. Je moet contact opnemen met de verzekering plannen betrokken en erachter te komen welk plan is primair, bill dat plan eerst, dan bill de secundaire plan, het bijsluiten van een kopie van de uitleg van de voordelen (EOB) van de primaire plan dat schetst hoeveel ze betaald (om meer te leren over dubbele dekking, krijg mijn boek). Simpletractice klanten krijgen het voordeel van een systeem dat secundaire claims automatisch beheert – er is geen extra informatie die u hoeft door te geven aan de secundaire betaler.,
hoe zou ik het coderen als ik één lid van het echtpaar of gezin één keer alleen zag?
Als u alleen het IP-adres ziet, gebruik dan een CPT-code voor psychotherapie zoals u dat zou doen voor een individuele sessie (bijvoorbeeld 90832, 90834 of 90837). Als u alleen een niet-IP-familielid ziet, blijft u uw IP-adres vermelden als de patiënt op het aanvraagformulier, maar gebruikt u CPT-code 90846, die, zoals vermeld, voor “familie/relatietherapie zonder patiënt aanwezig is.”
Wat is de tijdsduur van de 90847 of 90846 CPT-Codes voor koppels/gezinstherapie?,
Deze codes hadden historisch gezien geen tijdsduur, maar in 2016 maakte de AMA duidelijk dat deze sessies 50 minuten lang waren. En er is geen manier om op een claim een langere sessie aan te geven. Als koppels / gezinstherapie een gedekte uitkering is, betaalt het plan doorgaans hetzelfde bedrag voor een koppels/gezinssessie die 50 minuten of 2 uur duurt. Dit sluit echter niet uit dat u rechtstreeks met de opdrachtgever contracteert om de extra tijd te betalen, maar u dient dit schriftelijk, vooraf, te doen en alleen het tarief van het plan voor de tijd in rekening te brengen., (Voor ideeën en details over hoe u vergoed kunt worden voor uitgebreide sessies, Klik hier om mijn bericht te lezen over facturering voor uitgebreide sessies.)
een laatste gedachte: veel verzekeringsplannen vergoeden meer voor koppels/gezinstherapie en voor intake-sessies dan voor individuele therapie. Misschien moet je meer vragen voor deze diensten.