Wat is gerichte therapie?
gerichte therapie is een type kankerbehandeling waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die zijn ontworpen om kankercellen te “richten” zonder normale cellen te beïnvloeden.
kankercellen hebben meestal veranderingen in hun genen waardoor ze verschillen van normale cellen. Genen maken deel uit van het DNA van een cel die de cel vertellen bepaalde dingen te doen. Wanneer een cel bepaalde genveranderingen heeft, gedraagt hij zich niet als een normale cel. Bijvoorbeeld, kunnen genveranderingen in kankercellen de cel toestaan om te groeien en zeer snel te delen., Dit soort veranderingen maken het een kankercel.
maar er zijn veel verschillende soorten kanker, en niet alle kankercellen zijn hetzelfde. Bijvoorbeeld, darmkanker en borstkanker cellen hebben verschillende gen veranderingen die hen helpen groeien en / of verspreiden. Zelfs onder verschillende mensen met dezelfde algemene vorm van kanker (zoals darmkanker), kunnen de kankercellen verschillende genveranderingen hebben, waardoor het specifieke type van de ene persoon van darmkanker verschilt van dat van een andere persoon.,
onderzoekers hebben ook geleerd dat de omgeving waarin verschillende kankers beginnen, groeien en gedijen niet altijd hetzelfde is. Bijvoorbeeld, hebben sommige kanker bepaalde soorten proteã NEN of enzymen bepaalde berichten verzenden om de kankercel te vertellen om te groeien en zelf te kopiëren.
Het kennen van deze details heeft geleid tot de ontwikkeling van geneesmiddelen die deze eiwitten of enzymen kunnen “richten” en de verzonden berichten kunnen blokkeren. Gerichte medicijnen kunnen signalen blokkeren of uitschakelen die kankercellen laten groeien, of kunnen de kankercellen signaleren om zichzelf te vernietigen.,
gerichte therapie is een belangrijk type kankerbehandeling, en onderzoekers zullen meer gerichte geneesmiddelen ontwikkelen naarmate ze meer leren over specifieke veranderingen in kankercellen. Maar tot nu toe worden slechts een paar soorten kanker routinematig behandeld met alleen deze geneesmiddelen. De meeste mensen krijgen gerichte therapie ook chirurgie, chemotherapie, radiotherapie, of hormoontherapie nodig.
hoe verschilt de gerichte therapie van chemotherapie?
gerichte therapiegeneesmiddelen worden, net als andere geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen, technisch beschouwd als chemotherapie., Maar gerichte therapie medicijnen werken niet op dezelfde manier als traditionele of standaard chemotherapie (chemo) drugs. Gerichte drugs nul in op een aantal van de veranderingen die kankercellen anders dan normale cellen te maken. Hierdoor werken ze op twee belangrijke manieren anders dan chemotherapie:
- door hun gerichte werking hebben deze geneesmiddelen een effect op de kankercellen en laten ze meestal normale, gezonde cellen met rust. Traditionele chemotherapie is cytotoxisch voor de meeste cellen, wat betekent dat het normale, gezonde cellen naast het beschadigen en doden van kankercellen kan beschadigen.,
- gerichte geneesmiddelen werken vaak door te voorkomen dat kankercellen zichzelf kopiëren. Dit betekent dat ze kunnen helpen voorkomen dat een kankercel zich verdeelt en nieuwe kankercellen maakt. Traditionele chemotherapie doodt echter reeds gemaakte kankercellen.
hoe gerichte therapie werkt
doelgerichte therapieën worden gemaakt om specifieke gebieden of stoffen in kankercellen te vinden en aan te vallen, of kunnen bepaalde soorten berichten detecteren en blokkeren die in een kankercel worden verzonden en die hem vertellen te groeien., Sommige van de stoffen in kankercellen die het “doelwit” worden van gerichte therapieën zijn:
- te veel van een bepaald eiwit op een kankercel
- een eiwit op een kankercel dat niet op normale cellen zit
- een eiwit dat op een of andere manier wordt gemuteerd (veranderd) op een kankercel
- gen (DNA) veranderingen die niet in een normale cel zitten.,
de werking van gerichte geneesmiddelen kan werken om:
- chemische signalen die de kankercel vertellen te groeien en te delen blokkeren of uitschakelen
- proteïnen binnen de kankercellen veranderen zodat de cellen afsterven
- stoppen met het aanmaken van nieuwe bloedvaten om de kankercellen te voeden
- uw immuunsysteem activeren om de kankercellen te doden
- toxines naar de kankercellen dragen om ze te doden, maar geen normale cellen
de werking van de geneesmiddelen kan beïnvloeden waar deze geneesmiddelen werken en welke bijwerkingen ze veroorzaken.,
Het is belangrijk op te merken dat sommige gerichte therapiegeneesmiddelen, bijvoorbeeld monoklonale antilichamen, op meer dan één manier werken om kankercellen onder controle te houden en ook als immunotherapie kunnen worden beschouwd omdat ze het immuunsysteem versterken.
gerichte therapie als precisiegeneeskunde
gerichte therapie wordt soms precisiegeneeskunde of gepersonaliseerde geneeskunde genoemd. Dit komt omdat ze precies gericht zijn op specifieke veranderingen of stoffen in kankercellen, en deze doelen kunnen verschillen, zelfs wanneer mensen hetzelfde type kanker hebben., Bepaalde soorten tumoren worden getest op verschillende doelen na een biopsie of operatie, en dit kan helpen bij het vinden van de meest effectieve behandeling. Het vinden van een specifiek doel maakt matching patiënten met behandeling nauwkeuriger of gepersonaliseerd.
sommige gerichte geneesmiddelen zijn meer “gericht” dan andere. De gerichte therapie wordt geclassificeerd als of kleine of grote molecuuldrugs.
- geneesmiddelen voor kleine moleculen zijn klein genoeg om in een kankercel te komen zodra ze die vinden. Zij werken door een specifieke substantie in de cel te richten en het te blokkeren.
- geneesmiddelen met grote moleculen passen meestal niet in een cel., Ze werken door het aanvallen dan verzwakken of vernietigen van eiwitten of enzymen op het oppervlak van de cel. Ze worden vaak beschreven als een” slot en sleutel ” omdat de molecule is als een sleutel die het enzym of de proteã NE op het oppervlak van de cel als een slot opent. De sleutel past in het slot, waardoor het medicijn werkt.
soorten gerichte therapie
vele soorten kanker kunnen worden behandeld met gerichte therapieën, en er zijn veel verschillende soorten gerichte therapieën. Hier zijn enkele types met een paar voorbeelden van hoe ze worden gebruikt.,
- Angiogeneseremmers: deze blokkeren de vorming van nieuwe bloedvaten die de kankercellen voeden en voeden. Voorbeeld: bevacizumab (veel verschillende vormen van kanker).
- monoklonale antilichamen: deze kunnen moleculen zelf of moleculen met drugs in of op de kankercel afgeven om deze te doden. Voorbeelden: alemtuzumab (bepaalde chronische leukemieën), trastuzumab (bepaalde borstkanker), cetuximab (bepaalde colorectale, long -, hoofd-en halskanker)., Nota: Sommige monoclonal antilichamen worden bedoeld als gerichte therapie omdat zij een specifiek doel op een kankercel hebben dat zij trachten te vinden, aan, en aanval hechten. Maar andere monoklonale antilichamen handelen als immunotherapie omdat ze het immuunsysteem beter laten reageren om het lichaam toe te staan om kankercellen effectiever te vinden en aan te vallen.Proteasoomremmers: deze verstoren de normale celfuncties waardoor de kankercellen afsterven. Voorbeeld: Bortezomib (multipel myeloom)
- Signaaltransductieremmers: deze verstoren de celsignalen zodat ze de werking van de kankercel veranderen., Voorbeeld: imatinib (bepaalde chronische leukemieën)